Punased verelibled raseduse ajal
Rasedate vereanalüüsides pööratakse erütrotsüütide arvule tähelepanu ainult aneemia tunnuste ilmnemisel. See juhtub seetõttu, et hapniku küllastus sõltub punaste vereliblede arvust. Erütrotsüüdid raseduse ajal on väga olulised nii tulevasele emale kui ka lapsele. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini. Loote kasv ja rase naise seisund sõltuvad selle kogusest. Erütrotsüüdid ei tohiks mingil juhul vereringest lahkuda, seetõttu näitab punaste vereliblede tuvastamine uriinis raseduse patoloogiat.
Erütrotsüüdid uriinis raseduse ajal
Kui raseduse ajal leiti testides erütrotsüüte, tuleb kiiresti välja selgitada hematuria olemus (kreeka keeles "uriiniga verejooks"). Punaste vereliblede ilmnemise põhjus uriinis raseduse ajal võib olla tõsine neeruhaigus või kasvajaprotsess. Selline teave sisaldub teatmikutes, mida soovitatakse uurida meditsiiniakadeemiate ja meditsiinikoolide teaduskondade üliõpilastelt. Praktikas on põhjused, miks punased verelibled raseduse ajal uriinis ilmuvad, palju lihtsamad ja proosalisemad.
Laboritehnikud eristavad hematuria tõelist ja valet. Esimesel juhul näitavad teadlased otseselt, et punased verelibled on neerutuubulites "töödeldud". Kui analüüsis on terved erütrotsüüdid, loetakse hematuria tõeks, kuna veri segunes selle eritumise ajal uriiniga, kuid mitte moodustumist.
Valetundliku hematuria põhjused:
- Urolitiaasi haigus;
- Emaka verejooks;
- Emakakaela erosioon;
- Rase naise kolpiit.
Urolitiaasi korral liiguvad neerukivid kas koos uriiniga või moodustavad fikseeritud olekus neeruvaagnas lamatised - troofilised haavandid, millest võivad vabaneda vererakud, sealhulgas erütrotsüüdid. Liiva liikumisega mööda kusekanaleid kaasnevad vigastused ja marrastused kusejuha, ureetra epiteeli sisepinnal. Niisiis ilmnevad raseduse ajal uriinis erütrotsüüdid, mis langesid sellesse üldse mitte neeruhaiguste, vaid kuseteede traumaatiliste kahjustuste tõttu.
Emaka verejooksu korral leitakse erütrotsüüte ka uriinis. Uriini värvimine verevärviga pole üldse vajalik, ühe vaatevälja kohta piisab 1-15 erütrotsüütist - ring klaasiklaasil, mis on piiratud mikroskoobitoru kontuuridega. Nii juhtub, et tavalises uriinianalüüsis ilmnevad varjatud abordi tunnused.
Kui naisel diagnoositakse emakakaela erosioon, võivad uriinis ilmneda ka erütrotsüüdid, raseduse ajal emakakael pehmendab, anumad laienevad ja lasevad vererakkudel läbida.
Kolpiit - tupe limaskesta põletik - esineb rasedate naiste eripära. Tupe rakud on täidetud glükogeeniga, mis on suurepärane mikroobide kasvulava. Nad tungivad rakkudevahelistesse ruumidesse ja kahjustavad rakumembraane. Niisiis, raseduse ajal tekivad määrdesse ja uriini punased verelibled, millel pole midagi pistmist neerufunktsiooniga.
Uriinianalüüside täiendav kontroll ja vaagnauuring võimaldavad välja selgitada vale hematuria põhjuse.
Täiendavad uuringud ja meetmed punaste vereliblede ilmnemiseks uriinis raseduse ajal:
- Emakakaela uurimine peeglites ja kolposkoopia;
- Tupe määrimise laboriuuring;
- Kultuur emakakaelast ja ureetrast suguelundite infektsioonide (Trichomonas) esinemiseks;
- Neerude ultraheli;
- Uriini analüüs Netšiporenko järgi.
Kõige olulisem meede on vigade kõrvaldamine uriini väljastamisel. See tuleks koguda hommikul, pärast lihtsat hügieeniprotseduuri (pesemist, kuid mitte dussimist!). Enne uriini kogumist katke tupp marlitampooniga, jätke esimene osa vahele ja koguge ülejäänud osa anumasse (purki). See saab olema keskmine osa. Kui mingil põhjusel on võimatu järgida uriini kogumise tehnoloogiat (elutingimusi pole), kasutatakse uriinikateetrit. Kui tulemused näitavad sama pilti, tuleks koguda Netšiporenko sõnul uriinianalüüs. Selle kohaletoimetamise kogumistehnoloogia ei erine. Võetakse sama keskmine uriini osa, kuid see määrab punaste vereliblede arvu kvantitatiivses vahekorras. Nechiporenko sõnul positiivse testi korral ületavad raseduse ajal erütrotsüüdid normi ülemise piiri. See viitab neerukahjustusele ja vajab ravi haigla tingimustes.
Punaste vereliblede tõus raseduse ajal
Vereanalüüside osas näitab punaste vereliblede madal arv aneemiat. Selles olukorras on taktika selge nii arstidele kui ka rasedale. Nende arvu tuleks suurendada! Sel eesmärgil määratakse punaste vereliblede tootmise stimuleerimiseks punase luuüdiga ravimeid. Selliste eesmärkide jaoks on kõige taskukohasem vahend toidukaubad, täpsemalt: granaatõunamahl. Tuleb ainult meeles pidada, et raseduse ajal suureneb vere erütrotsüütide arv veres mitte varem kui pärast "ravimi" pikaajalist kasutamist, kuna erütrotsüüdi eluiga on 120 päeva.
Sageli muutuvad väikeses koguses hemoglobiini sisaldavad vererakud kahvatuks ja neid on raske tuvastada. Neid võib ekslikult pidada lümfotsüütideks - need on ka üsna suured rakud, mille tuumad on tavalise mikroskoobi kaudu vaadatuna harva nähtavad. Punaste vereliblede tõeline vähenemine toimub hüpoplastilise aneemia korral - üks leukeemia tüüpidest, mille puhul rasedus, nagu ka viljastumine, muutub problemaatiliseks.
Analüüsides tuvastatakse sagedamini suurenenud erütrotsüüdid, raseduse ajal on võimatu neid segi ajada teiste vererakkudega. Punaste vereliblede suur arv ruumalaühikus näitab mitte tervise paranemist, vaid vere paksenemist.
Punaste vereliblede suurenemine raseduse ajal ei paranda hapnikuvarustust, vastupidi, halvendab seda. Miks see juhtub?
Vere, paksenenud, stagneerub ja liigub palju aeglasemalt. Teel kopsudest platsenta poole annavad raseduse ajal veres olevad erütrotsüüdid tohutul hulgal hapnikku, samal ajal kui laps saab juba oksüdeerunud tooteid. See on olukorra paradoks - erütrotsüüte on palju ja loodet kannatab hapnikupuudus.
Punaste vereliblede arvu normaalsed näitajad raseduse ajal on vahemikus 3,8 kuni 5,5 10 12 / l. Ülal ja allpool olevaid väärtusi peetakse patoloogilisteks. Vere hematokriti indeks näitab punaste vereliblede ja vere mahu suhet ning seda väljendatakse protsentides. Kui hematokriti on üle 45%, vajab rase naine haiglaravi infusioonravi jaoks (tilgutid). Veri hõreneb - paraneb loote ja naise rakkude toitumine.
Normaalse rasedusega ei tohiks kaasneda ebanormaalseid uuringuid, mis määravad punaste vereliblede suurenenud arvu, eriti nende välimuse uriinis.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
