Gonadotropiini Vabastav Hormoon: Mis See On, Agonistid, Antagonistid, Ravimid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Gonadotropiini vabastav hormoon, selle funktsioonid kehas ja kasutamine meditsiinis

Artikli sisu:

Gonadoliberiini funktsioonid ja roll kehas
Tootmine
Gonadoliberiini kasutamine meditsiinis
1. Gonadoliberiini analoogid
2. Gonadotropiini vabastava hormooni ja selle antagonistide agonistid
Video

Gonadotropiini vabastav hormoon (GnRH, gonadotropiini vabastav faktor, gonadoliberiin, gonadoreliin) on bioloogiliselt aktiivne aine, keemiliselt polüpeptiid (dekapeptiid), mida toodab hüpotalamus.

Gonadoliberiin on hüpotalamust vabastav hormoon, mille ülesandeks on teiste endokriinsete näärmete kontroll.

Gonadoliberiini funktsioonid ja roll kehas

Vabastavad hormoonid on bioloogiliselt aktiivsete ainete klass, mida toodab hüpotalamus ja mis mõjutavad kilpnäärme, munasarjade, munandite, piimanäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste funktsioone. Kõigi vabastavate hormoonide ühine omadus on nende toime rakendamine hüpofüüsi teatud bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise ja vere sekretsiooni stimuleerimise kaudu. Vabastavad tegurid mõjutavad hüpofüüsi eesmise näärme rakke, mis toodavad mitmeid hormoone (kilpnääret stimuleerivad, somatotroopsed, adrenokortikotroopsed jne).

Hüpotalamust vabastavate hormoonide klassi esindajad lisaks gonadoliberiinile on ka:

somatotropiini vabastav faktor;
türotropiini vabastav faktor;
kortikotropiini vabastav tegur jne.

Gonadoliberiin on seotud inimese reproduktiivse süsteemi reguleerimisega. See aine stimuleerib luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FSH) hormoonide tootmist, samal ajal kui suuremal määral mõjutab see luteiniseeriva hormooni tootmist. LH ja FSH kuuluvad gonadotropiinidesse (gonadotroopsed hormoonid), mis reguleerivad sugunäärmete toimimist ja sekreteeritakse hüpofüüsi esiosa ja platsenta poolt. LH naiste kehas stimuleerib munasarjade östrogeenide (naissuguhormoonid) tootmist ja meeste kehas - testosterooni, peamist androgeeni (meessuguhormooni). FSH stimuleerib folliikulite arengut munasarjades ja östrogeeni tootmist ning käivitab ka spermatogeneesi protsessi naistel ja meestel.

Tootmine

Gonadoliberiini tootmine ei toimu pidevalt, vaid teatud ajavahemike järel:

meestel iga 90 minuti järel;
naistel - iga 15 minuti järel folliikulis, iga 45 minuti järel menstruaaltsükli luteaalfaasis ja raseduse ajal.

Selline rütm tagab suguhormoonide normaalse suhte, mille sünteesi see mõjutab, mis on eriti oluline naisorganismi jaoks.

Neerupealiste poolt toodetud katehhoolamiinid stimuleerivad gonadoliberiini sekretsiooni:

adrenaliin;
norepinefriin;
dopamiin.

Sekretsiooni pärssimine:

serotoniin;
närviline ülepinge;
pidev unepuudus.

Sage või pidev sekretsioon põhjustab retseptorite tundlikkuse kaotuse ja paljude patoloogiliste seisundite, näiteks menstruaaltsükli häirete tekkimist. Sekretsiooni vähenemine on vähem levinud, see võib põhjustada amenorröa, ovulatsiooni puudumist.

Gonadoliberiini kasutamine meditsiinis

Gonadoliberiinil põhinevad ravimid määratakse juhul, kui patsiendil on kunstliku viljastamise ajal ravi ajal ja paljudel muudel juhtudel reproduktiivse süsteemi häired, näiteks viljatus.

Eksogeense gonadoliberiini sisseviimine pideva intravenoosse tilguti infusiooni või selle pika toimeajaga sünteetiliste analoogide abil viib gonadotropiinide tootmise lühiajalise suurenemiseni, misjärel pärsitakse sugunäärmete funktsiooni ja hüpofüüsi gonadotroopset funktsiooni. Kuid eksogeense gonadoliberiini sisseviimisega pumba kaudu, mis imiteerib selle aine loomuliku pulseerimise rütmi, on hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni pikaajaline ja püsiv stimulatsioon. Naiste sellise pumba õige režiimi korral on tagatud luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide sekretsioon, mis vastab menstruaaltsükli faasidele ja meestel - nende sugule iseloomulike gonadotropiinide suhtele.

GnRH preparaate on saadaval erinevates vormides:

lahused intramuskulaarsete ja nahaaluste süstide jaoks;
ninasprei;
nahaalused kapslid (depokapslid).

Kui patsiendil on healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ning mõned muud haigused, võib välja kirjutada ka GnRH preparaate (näiteks rinnakasvajate, eesnäärmevähi, endometrioosi, endomeetriumi hüperplastiliste protsesside korral jne).

Patoloogilise protsessi arengu vältimiseks ja lisaks peamisele ravile on soovitatav korrigeerida päevarežiimi, vältida stressi, tasakaalustatud toitumist ja halbade harjumuste tagasilükkamist.

Gonadoliberiini analoogid

Praeguseks looduslikku gonadoliberiini ravimina praktiliselt ei kasutata, kuna selle poolestusaeg on lühike. Selle asemel kasutatakse selle analooge, mille toime on pikem. Lisaks on gonadoliberiini sünteetilised analoogid 50–100 korda aktiivsemad kui gonadotropiini vabastav hormoon ise.

GnRH analoogid seonduvad hüpofüüsi gonadoliberiini retseptoritega ja põhjustavad luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide vabanemist, vähendades samal ajal munasarjahormoonide tootmist. Nende ravimite seda omadust kasutatakse emakafibroididega patsientide raviks. Neid saab kasutada enneaegse puberteedieas lastel, enne ja pärast endometrioosi operatsiooni.

Busereliin on üks gonadoliberiini sünteetilistest analoogidest

Gonadotropiini vabastava hormooni sünteetilised analoogid on leidnud rakendust mitte ainult günekoloogias, vaid ka onkoloogias - need on võimelised mõjutama kasvajarakke, pidurdades kasvaja kasvu. GnRH spetsiifilised retseptorid on tuvastatud paljude pahaloomuliste kasvajate kudedes (rinna-, eesnäärme- ja munasarjavähi proovid).

Gonadotropiini vabastava hormooni ja selle antagonistide agonistid

Meditsiinis kasutatakse GnRH agoniste ja antagoniste. Agonistid aitavad selle tootmist suurendada ja antagonistid otsese toimega gonadoliberiini retseptoritele blokeerivad neid ja pärsivad gonadoliberiini sekretsiooni.

Tabelis on loetletud mõne tavaliselt välja kirjutatud GnRH agonisti ja antagonisti nimed.

GnRH agonistid	GnRH antagonistid
Gosereliin	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Busereliin	Kindel

GnRH agoniste kasutatakse endometrioosi ravis koos rauapreparaatidega menorraagiaga seotud rauavaegusaneemia ravis.

Gonadotropiini vabastava hormooni antagoniste kasutatakse viljastatud reproduktiivtehnoloogiates, näiteks kasutatakse spetsiaalset manustamisskeemi, kui see on vajalik kunstliku viljastamise ajal superovulatsiooni saavutamiseks (mitme munaraku samaaegne küpsemine, st mitte ühe, vaid kahe folliikuli munasarjade ettevalmistamine ühes menstruaaltsüklis). Samuti võib agoniste kasutada 2-4 kuud emaka müoomi ja menorraagia operatsioonieelseks ettevalmistamiseks.