Neerupealiste hormoonide testid: näidustused, sünnituseks ettevalmistamine, norm ja kõrvalekalded sellest
Artikli sisu:
-
Näidustused
- Kortisool kokku
- Aldosteroon
- Dihüdroepiandrosteroon
- Kuidas õigesti testida
- Norm ja kõrvalekalded sellest
- Neerupealiste hormoonide uriinianalüüs
- Neerupealiste hormoonid: nende nimed ja funktsioonid
- Video
Arstid määravad oma patsientidele sageli neerupealiste hormoonide testid. See on tingitud asjaolust, et need hormoonid mängivad olulist rolli inimkeha paljude funktsioonide reguleerimisel, suurendavad selle vastupidavust stressile ja haigustele.
Neerupealiste hormoonid mängivad ainevahetusprotsessides olulist rolli, analüüsid võimaldavad teil tuvastada nende sisu kõrvalekalle normist
Näidustused
Arst võib patsiendile määrata neerupealiste hormoonide vereanalüüsi, et välistada või kinnitada paljude endokriinsüsteemi haiguste diagnoosi, mille sümptomid võivad olla:
- lihasnõrkus;
- kroonilise väsimuse sündroom;
- arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon;
- südame rütmihäired;
- suurenenud ärrituvus, ärevus;
- depressiivsed seisundid;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kaalukaotus;
- tumedate laikude ilmumine naha avatud aladele;
- tugev janu;
- isu soolase toidu järele;
- suurenenud uriinieritus koos dehüdratsiooni tunnustega.
Kõige sagedamini määravad arstid kortisooli, aldosterooni ja dehüdroepiandrosteroonsulfaadi sisalduse määramise veres. Mõelgem üksikasjalikumalt kõigi nende hormoonide vereanalüüsi näidustustele.
Kortisool kokku
Võtab aktiivselt osa stressile ja näljale kaitsvate reaktsioonide väljatöötamisel, reguleerib mitmeid ainevahetusprotsesse. Selle näitaja määratlus on esitatud järgmistel juhtudel:
- Itsenko-Cushingi tõbi;
- Addisoni tõbi;
- osteoporoos;
- naha hüperpigmentatsioon;
- menstruaalfunktsiooni rikkumised;
- varajane seksuaalne areng;
- krooniline lihasnõrkus;
- hirsutismi.
Aldosteroon
Aldosteroon reguleerib kaaliumi ja naatriumi taset veres. Laboratoorsete uuringute näidustused on:
- arteriaalne hüpertensioon;
- neerupealiste puudulikkuse kahtlus;
- ortostaatiline hüpotensioon;
- neerupealise adenoomi või neerupealiste hüperplaasia kahtlus;
- primaarne hüperaldosteronism.
Dihüdroepiandrosteroon
See on vajalik suguhormoonide (östrogeenid, progesteroon) õigeks sünteesiks. Selle definitsiooni näidatakse järgmistes olukordades:
- seksuaalse arengu hilinemine;
- androgeense sündroom;
- harjumuspärane raseduse katkemine;
- loote alatoitumus;
- fetoplatsentaarsüsteemi rike;
- neerupealiste kasvajad.
Kuidas õigesti testida
Neerupealiste hormoonide vereanalüüs on efektiivne laboridiagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada erinevaid hormonaalseid häireid inimkehas. Kuid selleks, et saadud tulemus oleks usaldusväärne ja informatiivne, peab patsient olema uuringuks korralikult ette valmistatud. See erineb sõltuvalt testitavast hormoonist.
Dihüdroepiandrosterooni analüüsi ettevalmistamine hõlmab järgmist:
- stressist tingitud olukordade vältimine ja füüsiline ülekoormus 72 tunni jooksul enne uuringut;
- märkimisväärne suitsetatud sigarettide arvu piiramine või täielik suitsetamisest loobumine;
- viimane söögikord hiljemalt 7-8 tundi enne vereloovutust, seetõttu on soovitatav test teha hommikul;
- teatud ravimite (kortikosteroidid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid) võtmisest keeldumine.
Kui on vaja kontrollida kogu kortisooli sisaldust, peaks patsient enne uuringut enne:
- lõpetage suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, östrogeenide ja opiaatide kasutamine;
- piirata füüsilist aktiivsust;
- suitsetamine maha jätta.
Aldosterooni testimiseks ettevalmistamine hõlmab järgmist:
- 14 päeva enne uuringut madala süsivesikusisaldusega dieedi järgimine;
- kehalise aktiivsuse intensiivsuse vähenemine;
- stressist tingitud olukordade vältimine;
- antihüpertensiivsete ja diureetikumide, steroidide, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmisest keeldumine.
Norm ja kõrvalekalded sellest
Ainult arst peaks hormoonide taseme vereanalüüsi lahti mõtestama, võttes arvesse kliinilise pildi iseärasusi ning teiste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid. Kuid normaalväärtuste näitajaid teades saab patsient ise mõned järeldused teha. Järgmine tabel aitab teda selles osas:
| Hormoon | Norm | Kasvu põhjused | Alandamise põhjused |
| Aldosteroon | Vertikaalses asendis - 58-172 pg / ml, horisontaalasendis - 29-65 pg / ml |
Neerupealiste hüperplaasia, ebapiisav naatriumi sisaldus toidus, neerupealiste kasvajad, suurenenud higistamine, märkimisväärne füüsiline väsimus, maksatsirroosist tingitud tursed, südame- või neerupuudulikkus. Raseduse ajal suureneb aldosterooni tase, mis pole patoloogia |
Addisoni tõbi, kaaliumi puudumine toidus, neerupealiste hüpofunktsioon, neerupealiste veeni emboolia või tromboos, palju vedelike joomine |
| Kortisool kokku | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Cushingi tõbi, neerupealiste pahaloomulised ja healoomulised kasvajad. Raseduse ajal tõuseb kortisooli tase 2–5 korda, mis on tingitud mitmetest füsioloogilistest põhjustest |
Addisoni tõbi, krooniline neerupealiste puudulikkus |
| Dehüdroepisteroonsulfaat | Fertiilses eas naistel 98,8-340 mcg / dl, meestel 160-449 mcg / dl | Neerupealiste kasvajad, adrenogenitaalne sündroom | Spontaanse abordi oht |
Neerupealiste hormoonide uriinianalüüs
Neerupealiste funktsiooni hindamiseks kasutati 17-ketosteroidide sisalduse määramiseks igapäevases uriinis varem meetodit, mis hõlmab järgmist:
- kortisoon;
- 11-deoksükortisool;
- kortisool.
Praegu ei kasutata seda laboridiagnostika meetodit praktiliselt selle madala informatiivse väärtuse tõttu. Selle asemel määravad arstid tavaliselt oma patsientidele vere dehüdroepiandrosterooni taseme mõõtmise.
Neerupealiste hormoonid: nende nimed ja funktsioonid
Neerupealised on väikesed endokriinsed näärmed, mis paiknevad neerude ülemiste pooluste kohal.
Neerupealised on väikesed, kuid keha jaoks väga olulised elundid
Nende sekretoorse funktsiooni rikkumine võib ilmneda järgmiste sümptomitega:
- vähenenud immuunsus;
- emotsionaalne labiilsus;
- unetus;
- krooniline väsimus;
- madal vastupidavus stressile;
- depressioon;
- menstruaalfunktsiooni rikkumine naistel;
- meeste sugutungi vähenemine;
- onkoloogilised ja südame-veresoonkonna haigused;
- diabeet;
- rasvumine.
Neerupealised koosnevad medullast ja ajukoorest (cortex). Medulla toodab hormoone, mida nimetatakse katehhoolamiinideks:
- adrenaliin;
- norepinefriin.
Katehhoolamiinid suurendavad tugevust ja südame löögisagedust, tõstavad vererõhku, laiendavad bronhide valendikku ja suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres. Stressisituatsioonide mõjul suureneb katehhoolamiinide sekretsioon järsult.
Kortikaalne aine toodab:
- mineralokortikoidid (aldosteroon, kortikosteroon, deoksükortikosteroon) - suurendavad K + ioonide ja Na + reabsorptsiooni vabanemist neerudes;
- glükokortikoidid (kortisool, kortisoon) - stimuleerivad rasvade ja aminohapete glükoosi moodustumist, pärsivad allergiliste, immuun- ja põletikuliste reaktsioonide aktiivsust;
- suguhormoonid - avaldavad olulist mõju sekundaarsete seksuaalomaduste arengule (nende puudumisega areneb virilisatsioon ehk inimesel on vastassoost sekundaarsed seksuaalomadused).
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
