Naiste Hormoonide Testid: Milliseid Hormonaalse Tasakaaluhäire Kindlakstegemiseks Võtta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Naiste hormoonide testid

Artikli sisu:

1. Kui on vaja testida hormoone naistel

2. Milliseid hormoone annetada, et määrata naise hormonaalne tasakaalutus

   1. Kus sünteesitakse hormoone
   2. Peamiste hormoonide loetelu

3. Menstruaaltsükkel ja selle reguleerimine

   1. Menstruaaltsükli
   2. Tsükli reguleerimine

4. Testide sooritamise põhireeglid

   1. Eksami ettevalmistamine
   2. Eksami tingimused
5. Rasedate uurimine

6. Testitulemuste tõlgendamine

   1. Normivahemik
   2. Kõrvalekalded normist
7. Video

Kõigi kehasüsteemide normaalne toimimine sõltub suuresti sisesekretsiooninäärmete tööst, seetõttu võib vajadus hormoonanalüüside järele naistel tekkida mitte ainult menstruaaltsükli, raseduse ja rasestumise probleemide korral. Hormonaalse uuringu näidustuste loetelu on ulatuslik ja ei piirdu ainult naissuguhormoonide taseme määramisega.

Naise hormonaalse tasakaaluhäire ja selle põhjuse kindlakstegemiseks on vaja uurida hormoonide taset veres.

Kui on vaja testida hormoone naistel

Arstid soovitavad uurida hormoonide kontsentratsiooni naistel paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

• menstruaaltsükli rikkumised;
• viljatus;
• raseduse katkemine;
• keeruline rasedus;
• seksuaalhäired;
• puberteedi häired;
• menopausi patoloogiline kulg;
• premenstruaalne sündroom;
• emaka ja lisandite healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• endokriinsed haigused ja sündroomid;
• rindade patoloogia;
• dermatoloogilised probleemid.

Mitte ainult kaebuste olemasolu nõuab hormonaalse tausta uurimist. Füsioloogiliselt kulgeva raseduse korral on kaasasündinud väärarengutega laste saamise riski arvutamiseks soovitatav määrata hormonaalsed markerid. Ennetav uuring aitab ennustada ja ennetada mitmeid haigusi.

Milliseid hormoone annetada, et määrata naise hormonaalne tasakaalutus

Igas vanuses sõltub naisorganismi toimimine kõigi endokriinsete näärmete hästi koordineeritud tööst.

Kus sünteesitakse hormoone

Endokriinsete häirete diagnoosimiseks uuritakse hormoone:

• munasarjad;
• hüpofüüsi;
• hüpotalamus;
• kilpnääre;
• kõrvalkilpnäärmed;
• neerupealised;
• kõhunääre.

Uuringu ulatus sõltub kliinilistest ilmingutest ja selle määrab spetsialiseerunud spetsialist.

Peamiste hormoonide loetelu

Uuritud hormoonide loetelu:

Hormooni nimi	Sünteesi koht	Funktsioonid
Folliikuleid stimuleeriv (FSH)	Hüpofüüsi eesmine nääre	Kiirendab folliikulite arengut munasarjades ja östrogeeni moodustumist
Luteiniseeriv (LH)	Hüpofüüsi eesmine nääre	Stimuleerib östrogeeni sekretsiooni munasarjades, käivitab ovulatsiooni ja kollase keha moodustumise
Prolaktiin	Hüpofüüsi eesmine nääre	Põhjustab ja toetab piima moodustumist piimanäärmetes, pärsib ovulatsioonitsüklit
Östradiool	Munasarja follikulaarne aparaat, neerupealise koor	Reguleerib suguelundite teket ja funktsioone, vastutab sekundaarsete sugutunnuste kujunemise eest, osaleb vee-soola, valkude ja lipiidide ainevahetuses, mõjutab vere hüübimist, luu- ja lihaskoe ainevahetust
Progesteroon	Kollaskeha, platsenta raseduse ajal, neerupealiste koor	Reguleerib menstruaaltsüklit, valmistab emaka limaskesta embrüo implanteerimiseks ette, tagab loote kasvu ja kandmise
Testosteroon (meessuguhormoon)	Munasarjad, neerupealiste koor	Osaleb munasarjade folliikulite vastupidises arengus, mõjutab hüpofüüsi hormonaalset aktiivsust
Kilpnääret stimuleeriv (TSH)	Hüpofüüsi eesmine nääre	Kontrollib kilpnäärme arengut, stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist
Trijodotüroniin (T3)	Kilpnääre	Mõjutab keha kasvu ja arengut, ainevahetust, südame löögisagedust, osaleb termoregulatsioonis
Türoksiin (T4)	Kilpnääre	Aktiveerib ainevahetusprotsesse
Kaltsitoniin	Kilpnääre	Vähendab vere kaltsiumi
Adrenokortikotroopne (ACTH)	Hüpofüüsi eesmine nääre	Kontrollib neerupealise koore hormoonide sünteesi ja sekretsiooni
Kortisool	Neerupealiste koor	Reguleerib süsivesikute ainevahetust, osaleb stressireaktsioonide arengus
Dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DHEA-S)	Neerupealiste koor	Toimib androgeeniretseptoritele, muundub östrogeenideks
Kasvuhormoon (STH)	Hüpofüüsi eesmine nääre	Vastutab keha kasvu eest, osaleb lipiidide, valkude, süsivesikute ja mineraalide ainevahetuses

Naiste reproduktiivse süsteemi patoloogia diagnoosimiseks ja raviks on vaja uurida paljude hormoonide kontsentratsiooni. Retseptide suur arv põhjustab patsientide seas sageli arusaamatusi. Idee menstruaaltsükli neurohumoraalsest reguleerimisest aitab nende kehtivuses mitte kahelda.

Menstruaaltsükkel ja selle reguleerimine

Korrektseks uurimiseks peab teil olema ettekujutus reproduktiivse süsteemi funktsioonide tsüklilistest muutustest.

Menstruaaltsükli

Menstruatsiooniverejooksu vahelist intervalli nimetatakse menstruaaltsükliks. Loendus toimub eelmise kuu esimesest päevast järgneva menstruatsiooni esimese päevani. Tavaliselt jääb see vahemikku 21–35 päeva, umbes pooltel naistel on 28-päevane tsükkel.

Tsükli esimesel poolel (follikulaarne faas) küpseb östradiooli sünteesiv folliikul. Kõigi reguleerivate süsteemide kooskõlastatud tööga toimub ovulatsioon tsükli keskel. Folliikuli asemele moodustub kollaskeha (luteaalfaas), mis sünteesib progesterooni. Kui muna ei sulandu seemnerakuga, läbib kollane keha vastupidise arengu, mis viib menstruatsiooni alguseni.

Tsükli reguleerimine

Normaalne menstruatsioonifunktsioon on võimalik kompleksse reguleerimissüsteemi kõigi lülide kooskõlastatud tööga, mis hõlmab järgmist:

• ajukoor;
• subkortikaalne piirkond - hüpotalamus;
• aju lisa - hüpofüüsi;
• sugunääre - munasari;
• sihtorganid - emakas, tupp, piimanäärmed.

Igat tasandit reguleerivad ülal asuvad struktuurid. Sihtorganid on munasarjades toodetud hormoonide manustamiskoht. Viimase töö sõltub hüpofüüsi esiosa sünteesitavatest hormoonidest. Selle toimimise määravad omakorda hüpotalamuse hormoonid. Ja kõik need struktuurid on ajukoore kontrolli all. On üsna raske kindlaks teha, millistes etappides rike tekkis. Hormonaalsed uuringud aitavad probleemi lahendada.

Testide sooritamise põhireeglid

Laboratoorseks diagnoosimiseks on vajalik patsiendi vereproov kubitaalsest veenist. Aed tuleb läbi viia vastavalt eeskirjadele.

Eksami ettevalmistamine

Eriettevalmistused pole vajalikud. Igat tüüpi laboridiagnostika jaoks on kehtestatud standardnõuded:

1. Vereproovid võetakse sertifitseeritud laboris.
2. Verd loovutatakse tühja kõhuga (söömispaus vähemalt 8 tundi).
3. Alkohoolsete jookide tarbimine on välistatud (vähemalt 12 tundi ette).
4. Soovitatav on hoiduda suitsetamisest (vähemalt 1-2 tundi).

Proovide kohaletoimetamisele ei tohiks eelneda röntgenikiirgus, UHF, elektroforees, massaaž. Kui naine võtab uuringu ajal mingeid ravimeid, on enne vere võtmist soovitatav neist keelduda. Kui nende kasutamise lõpetamine on võimatu, peate teavitama oma arsti ravimite võtmisest.

Eksami tingimused

Õiget tulemust võib oodata ainult siis, kui analüüs viiakse läbi, võttes arvesse menstruaaltsükli faasi. Ajavahemikus 3 kuni 5 päeva määratakse enamiku suguhormoonide tase:

• luteiniseeriv;
• folliikuleid stimuleeriv;
• prolaktiin;
• östradiool;
• testosteroon.

Progesterooni kontsentratsioon, arvestades selle tootmist tsükli teises faasis, määratakse 20-22 päeval. Sageli viiakse uuring läbi kaks korda: algväärtus määratakse 4-5. Päeval, tipp - 20. kuni 22. päevani. Kilpnäärme ja neerupealiste hormonaalset funktsiooni saab uurida igal ajal, kuid vereproovid võetakse tavaliselt menstruaaltsükli esimestel päevadel. Kui menstruatsioon puudub pikka aega (amenorröa), viiakse olemasoleva hormonaalse tausta määramiseks läbi uuring, ootamata nende välimust.

Hormoonide teste võib määrata menstruaaltsükli rangelt määratletud päevadel - see suurendab nende infosisu

Viljatuse diagnoosimisel ja ravimisel võib teste määrata mitu korda: tsükli alguses, eeldatava ovulatsiooni perioodil ja teises faasis. Dünaamikas viiakse laboratoorsed uuringud läbi ka loote kandmisel. Spetsialist määrab patsiendile ajaraami. Individuaalne lähenemine võimaldab teil välja selgitada tasakaaluhäire põhjuse ka kõige raskematel juhtudel.

Rasedate uurimine

Milliseid teste tuleks rasedate hormoonide osas teha ja kas see on üldse vajalik? Hormoonide kontsentratsiooni määramine toimub korduvalt, kui rasedus on keeruline katkestamise ohu tõttu või abistava reproduktiivtehnoloogia tagajärjel. Peamised uuritud hormoonid: inimese kooriongonadotropiini (β-hCG) vaba alaühik, progesteroon, üld- ja vaba testosteroon, DHEA-S.

Rasedad naised läbivad kompleksse skriininguuringu koos ultraheliga kaks korda (11-14 ja 16-20 nädalat). Esmakordselt määratakse β-hCG ja spetsiifilise valgu PAPP-A tase, teist korda uuritakse β-hCG, vaba estriooli ja alfa-fetoproteiini valgu taset.

Hormonaalsete markerite taset võetakse arvesse sõltumatute väärtustena ja kui tegureid, mis mõjutavad kromosomaalsete häiretega laste saamise individuaalse riski arvutamist. Β-hCG kontsentratsioon väheneb Edwardsi sündroomi, ähvardava abordi, arenemata ja emakavälise raseduse korral. See suureneb Downi sündroomi, mitmekordse raseduse ja tsüstilise triivi korral. Kuid need on üldised järeldused. Arst dešifreerib analüüsid, kuigi patsiendil peaks olema normist ettekujutus.

Testitulemuste tõlgendamine

Testi tulemuste tõlgendamiseks on vaja teada näitajate normaalväärtusi.

Normivahemik

Erinevates laborites võivad üksikute hormoonide väärtused antud piirides veidi erineda. See sõltub tulemuste saamiseks kasutatavast tehnikast ja mõõtühikutest.

Nimi	Tsükli faas	Norm	mõõtühik
FSH	follikulaarne	3.5-12.5	mIU / ml
	ovulatoorsed	4.7-21.5	mIU / ml
	luteaalne	1.7-7.7	mIU / ml
LH	follikulaarne	2.4-12.6	mIU / ml
	ovulatoorsed	14,0–95,6	mIU / ml
	luteaalne	1.0-11.4	mIU / ml
Östradiool	follikulaarne	12,5–166,0	pg / ml
	ovulatoorsed	85,8–498,0	pg / ml
	luteaalne	43,8–211,0	pg / ml
Progesteroon	follikulaarne	0,6–4,7	nmol / ml
	ovulatoorsed	2.4–9.4	nmol / ml
	luteaalne	5.3–86.0	nmol / ml
Prolaktiin		102,0–496,0	μIU / ml
TSH		0,23-3,4	μIU / ml
T3 tasuta		3,9-6,7	pmol / l
T4 tasuta		10,0–23,2	pmol / l
Vaba testosteroon		<4.1	pg / ml
DHEA-S		4.2-11.0	μmol / l
Kortisool		171,0–536,0	nmol / l

Indikaatoreid hinnatakse terviklikult, võttes arvesse kliinilisi sümptomeid ja haiguse arengulugu. Väärtuste kõrvalekalle ühes või teises suunas ei saa olla diagnoosi ainus alus.

Kõrvalekalded normist

Hormoonitaseme tõusu ja languse põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.

Nimi	Tase ülespoole	Taseme langus
FSH	Primaarne sugunäärmete puudulikkus, menopausi algus, hüpofüüsi kasvajad	Sekundaarse sugunäärmete puudulikkus, hüpotalamuse ebapiisav funktsioon, kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine
LH	Primaarne munasarjade düsfunktsioon	Hüpofüüsi, hüpotalamuse, sekundaarse munasarjade hüpofunktsiooni düsfunktsioon, progesterooni ja östrogeenide oluliste annuste tarbimine
Östradiool	Munasarja kasvajad, neerupealiste kasvajad	Kaasasündinud sugunäärmete alaareng, sklerootilised protsessid munasarjades, kiirituskoormus, gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni halvenemine
Prolaktiin	Hüpofüüsi kasvajad, hüpotalamuse kasvajad, Cushingi sündroom, polütsüstiliste munasarjade haigus, hüpotüreoidism, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine	-
Testosteroon	Rasvumine, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, munasarjade haigus	-

Hormoonide tasakaaluhäire põhjustab mitmesuguseid tsüklihäireid ja kannatab paljude elundite töö. Seetõttu on tervise säilitamiseks õigel tasemel vajalik hormonaalse tausta kontrollimine naise kõigil eluetappidel. Katseid peaks määrama ja tõlgendama siiski ainult spetsialist.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.