Naiste hormoonide testid
Artikli sisu:
- Kui on vaja testida hormoone naistel
-
Milliseid hormoone annetada, et määrata naise hormonaalne tasakaalutus
- Kus sünteesitakse hormoone
- Peamiste hormoonide loetelu
-
Menstruaaltsükkel ja selle reguleerimine
- Menstruaaltsükli
- Tsükli reguleerimine
-
Testide sooritamise põhireeglid
- Eksami ettevalmistamine
- Eksami tingimused
- Rasedate uurimine
-
Testitulemuste tõlgendamine
- Normivahemik
- Kõrvalekalded normist
- Video
Kõigi kehasüsteemide normaalne toimimine sõltub suuresti sisesekretsiooninäärmete tööst, seetõttu võib vajadus hormoonanalüüside järele naistel tekkida mitte ainult menstruaaltsükli, raseduse ja rasestumise probleemide korral. Hormonaalse uuringu näidustuste loetelu on ulatuslik ja ei piirdu ainult naissuguhormoonide taseme määramisega.
Naise hormonaalse tasakaaluhäire ja selle põhjuse kindlakstegemiseks on vaja uurida hormoonide taset veres.
Kui on vaja testida hormoone naistel
Arstid soovitavad uurida hormoonide kontsentratsiooni naistel paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:
- menstruaaltsükli rikkumised;
- viljatus;
- raseduse katkemine;
- keeruline rasedus;
- seksuaalhäired;
- puberteedi häired;
- menopausi patoloogiline kulg;
- premenstruaalne sündroom;
- emaka ja lisandite healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- endokriinsed haigused ja sündroomid;
- rindade patoloogia;
- dermatoloogilised probleemid.
Mitte ainult kaebuste olemasolu nõuab hormonaalse tausta uurimist. Füsioloogiliselt kulgeva raseduse korral on kaasasündinud väärarengutega laste saamise riski arvutamiseks soovitatav määrata hormonaalsed markerid. Ennetav uuring aitab ennustada ja ennetada mitmeid haigusi.
Milliseid hormoone annetada, et määrata naise hormonaalne tasakaalutus
Igas vanuses sõltub naisorganismi toimimine kõigi endokriinsete näärmete hästi koordineeritud tööst.
Kus sünteesitakse hormoone
Endokriinsete häirete diagnoosimiseks uuritakse hormoone:
- munasarjad;
- hüpofüüsi;
- hüpotalamus;
- kilpnääre;
- kõrvalkilpnäärmed;
- neerupealised;
- kõhunääre.
Uuringu ulatus sõltub kliinilistest ilmingutest ja selle määrab spetsialiseerunud spetsialist.
Peamiste hormoonide loetelu
Uuritud hormoonide loetelu:
| Hormooni nimi | Sünteesi koht | Funktsioonid |
| Folliikuleid stimuleeriv (FSH) | Hüpofüüsi eesmine nääre | Kiirendab folliikulite arengut munasarjades ja östrogeeni moodustumist |
| Luteiniseeriv (LH) | Hüpofüüsi eesmine nääre | Stimuleerib östrogeeni sekretsiooni munasarjades, käivitab ovulatsiooni ja kollase keha moodustumise |
| Prolaktiin | Hüpofüüsi eesmine nääre | Põhjustab ja toetab piima moodustumist piimanäärmetes, pärsib ovulatsioonitsüklit |
| Östradiool | Munasarja follikulaarne aparaat, neerupealise koor | Reguleerib suguelundite teket ja funktsioone, vastutab sekundaarsete sugutunnuste kujunemise eest, osaleb vee-soola, valkude ja lipiidide ainevahetuses, mõjutab vere hüübimist, luu- ja lihaskoe ainevahetust |
| Progesteroon | Kollaskeha, platsenta raseduse ajal, neerupealiste koor | Reguleerib menstruaaltsüklit, valmistab emaka limaskesta embrüo implanteerimiseks ette, tagab loote kasvu ja kandmise |
| Testosteroon (meessuguhormoon) | Munasarjad, neerupealiste koor | Osaleb munasarjade folliikulite vastupidises arengus, mõjutab hüpofüüsi hormonaalset aktiivsust |
| Kilpnääret stimuleeriv (TSH) |
Hüpofüüsi eesmine nääre |
Kontrollib kilpnäärme arengut, stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist |
| Trijodotüroniin (T3) | Kilpnääre | Mõjutab keha kasvu ja arengut, ainevahetust, südame löögisagedust, osaleb termoregulatsioonis |
| Türoksiin (T4) | Kilpnääre | Aktiveerib ainevahetusprotsesse |
| Kaltsitoniin | Kilpnääre | Vähendab vere kaltsiumi |
| Adrenokortikotroopne (ACTH) | Hüpofüüsi eesmine nääre | Kontrollib neerupealise koore hormoonide sünteesi ja sekretsiooni |
| Kortisool | Neerupealiste koor | Reguleerib süsivesikute ainevahetust, osaleb stressireaktsioonide arengus |
| Dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DHEA-S) | Neerupealiste koor | Toimib androgeeniretseptoritele, muundub östrogeenideks |
| Kasvuhormoon (STH) | Hüpofüüsi eesmine nääre | Vastutab keha kasvu eest, osaleb lipiidide, valkude, süsivesikute ja mineraalide ainevahetuses |
Naiste reproduktiivse süsteemi patoloogia diagnoosimiseks ja raviks on vaja uurida paljude hormoonide kontsentratsiooni. Retseptide suur arv põhjustab patsientide seas sageli arusaamatusi. Idee menstruaaltsükli neurohumoraalsest reguleerimisest aitab nende kehtivuses mitte kahelda.
Menstruaaltsükkel ja selle reguleerimine
Korrektseks uurimiseks peab teil olema ettekujutus reproduktiivse süsteemi funktsioonide tsüklilistest muutustest.
Menstruaaltsükli
Menstruatsiooniverejooksu vahelist intervalli nimetatakse menstruaaltsükliks. Loendus toimub eelmise kuu esimesest päevast järgneva menstruatsiooni esimese päevani. Tavaliselt jääb see vahemikku 21–35 päeva, umbes pooltel naistel on 28-päevane tsükkel.
Tsükli esimesel poolel (follikulaarne faas) küpseb östradiooli sünteesiv folliikul. Kõigi reguleerivate süsteemide kooskõlastatud tööga toimub ovulatsioon tsükli keskel. Folliikuli asemele moodustub kollaskeha (luteaalfaas), mis sünteesib progesterooni. Kui muna ei sulandu seemnerakuga, läbib kollane keha vastupidise arengu, mis viib menstruatsiooni alguseni.
Tsükli reguleerimine
Normaalne menstruatsioonifunktsioon on võimalik kompleksse reguleerimissüsteemi kõigi lülide kooskõlastatud tööga, mis hõlmab järgmist:
- ajukoor;
- subkortikaalne piirkond - hüpotalamus;
- aju lisa - hüpofüüsi;
- sugunääre - munasari;
- sihtorganid - emakas, tupp, piimanäärmed.
Igat tasandit reguleerivad ülal asuvad struktuurid. Sihtorganid on munasarjades toodetud hormoonide manustamiskoht. Viimase töö sõltub hüpofüüsi esiosa sünteesitavatest hormoonidest. Selle toimimise määravad omakorda hüpotalamuse hormoonid. Ja kõik need struktuurid on ajukoore kontrolli all. On üsna raske kindlaks teha, millistes etappides rike tekkis. Hormonaalsed uuringud aitavad probleemi lahendada.
Testide sooritamise põhireeglid
Laboratoorseks diagnoosimiseks on vajalik patsiendi vereproov kubitaalsest veenist. Aed tuleb läbi viia vastavalt eeskirjadele.
Eksami ettevalmistamine
Eriettevalmistused pole vajalikud. Igat tüüpi laboridiagnostika jaoks on kehtestatud standardnõuded:
- Vereproovid võetakse sertifitseeritud laboris.
- Verd loovutatakse tühja kõhuga (söömispaus vähemalt 8 tundi).
- Alkohoolsete jookide tarbimine on välistatud (vähemalt 12 tundi ette).
- Soovitatav on hoiduda suitsetamisest (vähemalt 1-2 tundi).
Proovide kohaletoimetamisele ei tohiks eelneda röntgenikiirgus, UHF, elektroforees, massaaž. Kui naine võtab uuringu ajal mingeid ravimeid, on enne vere võtmist soovitatav neist keelduda. Kui nende kasutamise lõpetamine on võimatu, peate teavitama oma arsti ravimite võtmisest.
Eksami tingimused
Õiget tulemust võib oodata ainult siis, kui analüüs viiakse läbi, võttes arvesse menstruaaltsükli faasi. Ajavahemikus 3 kuni 5 päeva määratakse enamiku suguhormoonide tase:
- luteiniseeriv;
- folliikuleid stimuleeriv;
- prolaktiin;
- östradiool;
- testosteroon.
Progesterooni kontsentratsioon, arvestades selle tootmist tsükli teises faasis, määratakse 20-22 päeval. Sageli viiakse uuring läbi kaks korda: algväärtus määratakse 4-5. Päeval, tipp - 20. kuni 22. päevani. Kilpnäärme ja neerupealiste hormonaalset funktsiooni saab uurida igal ajal, kuid vereproovid võetakse tavaliselt menstruaaltsükli esimestel päevadel. Kui menstruatsioon puudub pikka aega (amenorröa), viiakse olemasoleva hormonaalse tausta määramiseks läbi uuring, ootamata nende välimust.
Hormoonide teste võib määrata menstruaaltsükli rangelt määratletud päevadel - see suurendab nende infosisu
Viljatuse diagnoosimisel ja ravimisel võib teste määrata mitu korda: tsükli alguses, eeldatava ovulatsiooni perioodil ja teises faasis. Dünaamikas viiakse laboratoorsed uuringud läbi ka loote kandmisel. Spetsialist määrab patsiendile ajaraami. Individuaalne lähenemine võimaldab teil välja selgitada tasakaaluhäire põhjuse ka kõige raskematel juhtudel.
Rasedate uurimine
Milliseid teste tuleks rasedate hormoonide osas teha ja kas see on üldse vajalik? Hormoonide kontsentratsiooni määramine toimub korduvalt, kui rasedus on keeruline katkestamise ohu tõttu või abistava reproduktiivtehnoloogia tagajärjel. Peamised uuritud hormoonid: inimese kooriongonadotropiini (β-hCG) vaba alaühik, progesteroon, üld- ja vaba testosteroon, DHEA-S.
Rasedad naised läbivad kompleksse skriininguuringu koos ultraheliga kaks korda (11-14 ja 16-20 nädalat). Esmakordselt määratakse β-hCG ja spetsiifilise valgu PAPP-A tase, teist korda uuritakse β-hCG, vaba estriooli ja alfa-fetoproteiini valgu taset.
Hormonaalsete markerite taset võetakse arvesse sõltumatute väärtustena ja kui tegureid, mis mõjutavad kromosomaalsete häiretega laste saamise individuaalse riski arvutamist. Β-hCG kontsentratsioon väheneb Edwardsi sündroomi, ähvardava abordi, arenemata ja emakavälise raseduse korral. See suureneb Downi sündroomi, mitmekordse raseduse ja tsüstilise triivi korral. Kuid need on üldised järeldused. Arst dešifreerib analüüsid, kuigi patsiendil peaks olema normist ettekujutus.
Testitulemuste tõlgendamine
Testi tulemuste tõlgendamiseks on vaja teada näitajate normaalväärtusi.
Normivahemik
Erinevates laborites võivad üksikute hormoonide väärtused antud piirides veidi erineda. See sõltub tulemuste saamiseks kasutatavast tehnikast ja mõõtühikutest.
| Nimi | Tsükli faas | Norm | mõõtühik |
| FSH | follikulaarne | 3.5-12.5 | mIU / ml |
| ovulatoorsed | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| luteaalne | 1.7-7.7 | mIU / ml | |
| LH | follikulaarne | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulatoorsed | 14,0–95,6 | mIU / ml | |
| luteaalne | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Östradiool | follikulaarne | 12,5–166,0 | pg / ml |
| ovulatoorsed | 85,8–498,0 | pg / ml | |
| luteaalne | 43,8–211,0 | pg / ml | |
| Progesteroon | follikulaarne | 0,6–4,7 | nmol / ml |
| ovulatoorsed | 2.4–9.4 | nmol / ml | |
| luteaalne | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolaktiin | 102,0–496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 tasuta | 3,9-6,7 | pmol / l | |
| T4 tasuta | 10,0–23,2 | pmol / l | |
| Vaba testosteroon | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Kortisool | 171,0–536,0 | nmol / l |
Indikaatoreid hinnatakse terviklikult, võttes arvesse kliinilisi sümptomeid ja haiguse arengulugu. Väärtuste kõrvalekalle ühes või teises suunas ei saa olla diagnoosi ainus alus.
Kõrvalekalded normist
Hormoonitaseme tõusu ja languse põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.
| Nimi | Tase ülespoole | Taseme langus |
| FSH | Primaarne sugunäärmete puudulikkus, menopausi algus, hüpofüüsi kasvajad | Sekundaarse sugunäärmete puudulikkus, hüpotalamuse ebapiisav funktsioon, kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine |
| LH | Primaarne munasarjade düsfunktsioon | Hüpofüüsi, hüpotalamuse, sekundaarse munasarjade hüpofunktsiooni düsfunktsioon, progesterooni ja östrogeenide oluliste annuste tarbimine |
| Östradiool | Munasarja kasvajad, neerupealiste kasvajad | Kaasasündinud sugunäärmete alaareng, sklerootilised protsessid munasarjades, kiirituskoormus, gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni halvenemine |
| Prolaktiin | Hüpofüüsi kasvajad, hüpotalamuse kasvajad, Cushingi sündroom, polütsüstiliste munasarjade haigus, hüpotüreoidism, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine | - |
| Testosteroon | Rasvumine, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, munasarjade haigus | - |
Hormoonide tasakaaluhäire põhjustab mitmesuguseid tsüklihäireid ja kannatab paljude elundite töö. Seetõttu on tervise säilitamiseks õigel tasemel vajalik hormonaalse tausta kontrollimine naise kõigil eluetappidel. Katseid peaks määrama ja tõlgendama siiski ainult spetsialist.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
