Lapse köha enne oksendamist: mida teha, põhjused, millal kiirabi kutsuda
Artikli sisu:
- Põhjused, miks lapsel tekib enne oksendamist köha
-
Millised haigused oksendavad köha, tekivad lastel öösel
- Larüngiit
- Bronhiaalastma
- GERD
- Miks on lastel enne oksendamist köha?
- Lapsel on enne oksendamist köha: mida teha?
- Kui peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole
- Dr Komarovsky laste oksendamise köha ravimisel
- Video
Lapse köha enne oksendamist on väga ebameeldiv sümptom nii beebi enda kui ka tema vanemate jaoks. Seda võib täheldada paljudes patoloogilistes protsessides.
Mõnikord tekib see haigusjuhus juhuslikult ja see ei vaja arstiabi - enamik vanemaid kohtab seda tüüpi köha lapsel vähemalt üks kord. Aga kui paroksüsmaalne köha, millega kaasneb oksendamine, kordub sageli või kestab kaua, siis tuleb laps vajalikule uuringule ja ravile näidata arstile.
Kui lapsel on korduvalt oksendav köha, on vajalik uuring
Põhjused, miks lapsel tekib enne oksendamist köha
Köha on kaitserefleks, mille eesmärk on puhastada hingamisteed nendesse kogunenud mikroobidest, lima ja võõrkehadest (tolm, toidutükid).
Köhimise mehhanism põhineb hingamisteede limaskesta retseptorite ärritusel. See ärritus edastatakse piki närvikiude aju köhakeskusesse ja seejärel saadetakse sellest käsk bronhide, rindkere, diafragma ja kõhupressi seinte lihastesse samaaegseks kokkutõmbumiseks. See toob kaasa kiire ja terava väljahingamise suu kaudu, see tähendab köha tõukejõuni. Õhuvool väljub bronhide jõuga ja viib sellega läbi rögaosakesed.
Laste oksendamise köha kõige levinumad põhjused on:
| Põhjus | Selgitus |
| Ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI) |
Seda haiguste rühma iseloomustab riniidi (nohu) areng, millega kaasneb rikkalik lima (tatt). Kui laps ei puhu oma nina õigeaegselt, siis koguneb see lima ninaneelu, mis kutsub esile tugeva köhahoo |
| Äge stenoseeriv larüngiit (vale krupp) | Seda haigust iseloomustab karm haukuv köha, samuti õhupuudus. |
| Võõrkeha hingamisteedes (kõri, kõri, hingetoru või bronhid) | - |
| Endokriinsüsteemi haigused (kilpnäärme hüperplaasia, tümomegaalia) | Suurenenud kilpnääre või harknääre surub hingetorule, põhjustades lapsel vägivaldseid köhahooge |
| Psühholoogilised probleemid | Tantrumi ajal tekib lapsel häälepaeltes märkimisväärne pinge, mille tagajärjel võib tekkida paroksüsmaalne köha koos oksendamisega |
| Aju struktuuride kahjustused (kasvajad, vesipea) | Seda tüüpi köha nimetatakse neurogeenseks. |
| Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) |
Selle patoloogia keskmes on mao ja söögitoru vahel paikneva sulgurlihase nõrkus. Kui beebi on lamavas asendis, voolab mao happeline sisu söögitorusse, mis ärritab tema närviretseptoreid. See nähtus provotseerib köha ja oksereflekside tekkimist. See tähendab, et sel juhul ei tohiks köha ravida, vaid GERD |
Teine sageli täheldatud põhjus lapse tugevaks köhimiseks enne oksendamist on läkaköha. Vanemate arvukad keeldumised laste tavapärasest vaktsineerimisest, põhjendamatu meditsiiniline tagasivõtmine viisid selle nakkushaiguse esinemissageduse märkimisväärse suurenemiseni.
Läkaköha põhjustaja siseneb lapse kehasse hingamisteede kaudu. Elu jooksul toodab see toksiine, mis moodustavad ajus domineeriva köha. Seda on raske katkestada ka pärast seda, kui keha on patogeeniga toime tulnud. Seetõttu on läkaköha iseloomulik sümptom kuiv, paroksüsmaalne köha normaalse kehatemperatuuri korral.
Rünnak toimub sageli öösel - laps ärkab äkki tugevast köhast, tema nägu muutub punaseks ja tema silmadesse võivad ilmuda pisarad. Köhahoogude seeria katkestab iseloomulik vilistav hingamine, mida nimetatakse kordusetõusuks.
Millised haigused oksendavad köha, tekivad lastel öösel
Kui lapsel on köhahoog koos oksendamisega peamiselt öösel, tuleb stenoseeriv larüngiit, bronhiaalastma ja GERD välja jätta.
Larüngiit
Larüngiidiga tekib lastel kõri limaskesta turse, millega kaasneb karm köha, kähedus ja õhupuudus. Une ajal kuivavad limaskestad, mille tulemuseks on kurguvalu ja tugev köha.
Bronhiaalastma
Öösel aktiveeritakse vaguse närv, mis innerveerib bronhe. See võib provotseerida tugevat bronhospasmi ja sellega seotud bronhiaalastma rünnakut.
GERD
GERD korral, nagu eespool märgitud, lamavas asendis visatakse maomahl söögitorusse. Selle protsessiga kaasnevad kõrvetised, iiveldus ja oksendamine ning köha.
Miks on lastel enne oksendamist köha?
Esimese eluaasta lastel võib enne oksendamist köha esile kutsuda:
- beebi ebaõige toitmine (üle söötmine, täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt, arvestamata lapse vanust);
- aerofaagia - märkimisväärse koguse õhu neelamine imetamise ajal või pudelist;
- hammaste tulek - sel ajal suureneb sülje sekretsioon, mis koguneb orofarünks, ärritab limaskesta retseptoreid ja keele juuri, mis põhjustab köha koos oksendamisega;
- postnasaalne tilk - nohu korral voolab nina lima neelu tagaküljele, provotseerides köha.
Köha, millega kaasneb oksendamine, võib areneda erinevate hingamisteede haiguste taustal. Ainult arst saab tuvastada selle põhjuse ja määrata õige ravi. Eneseravimine on sellisel juhul vastuvõetamatu.
Imikutel võib oksendamisega köha põhjustada suurte õhuhulkade allaneelamine toitmise ajal.
Lapsel on enne oksendamist köha: mida teha?
Kui laps köhib oksendamise peale, vajab ta abi, selle asemel, et oodata krambihoogude spontaanset lõppu. Kõigepealt peaksite tagama värske õhu voolamise ruumi ja selle niisutamise. Sageli on need meetmed rünnaku katkestamiseks piisavad.
Kui seda ei juhtu, siis määratakse lapsele vastavalt arsti ettekirjutusele köhavastased ravimid, millel on keskne või perifeerne toimemehhanism. Mõnel juhul on spasmolüütikutel hea köhavastane toime, kuid ka nende kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi.
Bronhiidi korral, et vältida oksendamisega köhimise korduvate rünnakute esinemist, tehakse sissehingamine füsioloogilise lahuse, mineraalse leeliselise vee või mukolüütiliste lahustega nebulisaatori abil.
Köhahoogude tekkimise vältimiseks GERD taustal tuleks last toita hiljemalt 4 tundi enne magamaminekut. Lisaks tõstetakse voodi peaotsa ja vajadusel määratakse seedetrakti motoorse funktsiooni reguleerimiseks ravimeid.
Vanemad peaksid mõistma, et oksendamisega lõppeva paroksüsmaalse köha tekkimise põhjused võivad olla erinevad, seega pole universaalset ravimit ega ravimeetodit.
Ainult arst pärast vajalike uuringute läbiviimist saab teha vajalikud kohtumised. Uuringukava võib sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast sisaldada:
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
- kurgu ja vere määrimise bakterioloogiline uuring läkaköha korral;
- FEGDS;
- radiograafia või kopsude fluoroskoopia;
- bronhoskoopia;
- Kilpnäärme ja harknääre ultraheli;
- hormonaalse seisundi määramine;
- aju kompuutertomograafia;
- kitsaste spetsialistide (pulmonoloog, neuropatoloog, gastroenteroloog, allergoloog, endokrinoloog) konsultatsioonid.
Paljudel juhtudel ei vaja oksendamisega köha ravi, kuid vajalik on arsti konsultatsioon
Kui peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole
Kui lapsel on ägedate hingamisteede viirusnakkuste või bronhiidi taustal üks köhahoog koos oksendamisega, tingimusel et pole väljendunud mürgistust, kehakaalu langust ja teadvusekaotust, pole muretsemiseks erilist põhjust. Sellisel juhul peavad vanemad jätkama arsti määratud ravi ja hoolikalt jälgima lapse üldist seisundit.
Kui ilmub vähemalt üks järgmistest märkidest, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole:
- pikaajaline lämbuv köha, mis on kombineeritud mitte ainult oksendamise, vaid ka hingamispuudulikkuse tunnustega (õhupuudus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, osalemine abilihaste hingamise aktis);
- isegi väiksemate verelisa lisandite ilmnemine röga või oksendamiseni;
- dehüdratsiooni suurenemine (pehmete kudede turgori vähenemine, naha ja limaskestade kuivus, tugev janu, vähenenud uriinieritus);
- kõrge kehatemperatuur, mida ei saa alandada palavikuvastaste ravimite võtmisega eakohaste annustena.
Dr Komarovsky laste oksendamise köha ravimisel
Paljudes postsovetliku maa riikides tuntud lastearst E. O. Komarovsky leiab, et lapsi ei tohiks ravida köhast, vaid selle arengut põhjustanud põhihaigusest. Arst soovitab:
- säilitada haige lapse toas vajalik mikrokliima (õhu niisutamine, ruumi õhutamine);
- teha temaga igapäevaseid jalutuskäike (normaalse kehatemperatuuri korral);
- rikkalik jook;
- kõrge allergeeniliste omadustega toiduainete (tsitrusviljad, munad, värske piim, kakao, šokolaad, maasikad) toidust väljajätmine;
- etiotroopse (viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid) ja sümptomaatilise (palavikuvastane, rögalahtistav) ravi läbiviimine vastavalt raviarsti ettekirjutusele;
- regulaarne kogunenud lima eemaldamine ninaõõnes ja suus;
- sissehingamine nebulisaatoriga.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
