Külma allergia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Külma allergia sümptomid
- Diagnostika
- Külma allergia ravi
- Dieet külmaallergia korral
- Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
- Prognoos
- Ärahoidmine
Külmallergia on pseudoallergiline reaktsioon, mis tuleneb kokkupuutest madalate temperatuuridega inimkehal. Hoolimata asjaolust, et haigus on laialt levinud, tunnistas tänapäevane meditsiin selle olemasolu suhteliselt hiljuti.
Külma allergia nahanähud
Naistel diagnoositakse allergiat külma suhtes mitu korda sagedamini kui meestel. Tavaliselt avaldub ta 20-30-aastaselt.
Külma allergia sümptomid võivad ilmneda kokkupuutel külma veega, õues viibimisega külma ilmaga, tugeva külma tuulega või külma toidu või joogi söömisega.
Põhjused ja riskitegurid
Külmaallergia on pseudoallergiline reaktsioon, mis erineb tõelisest allergiast teatud immunoloogiliste mehhanismide puudumisel. Pseudoallergiate korral on põletikulise protsessi areng seotud histamiini vahetamise häiretega. Eksperdid esitasid külmallergia arengu selgitamiseks kolm teooriat:
- Mikrovaskulaarse veresoonte spasm. Madalate temperatuuride mõjul tekib inimesel väikseimate veresoonte - kapillaaride spasm, mille tagajärjel verevarustus ja kudede toitumine halveneb, mis muutub põletikulise protsessi alguseks.
- Spetsiaalsete valkude moodustumine. Mõnel inimesel käivitatakse kehas madala temperatuuri mõjul spetsiaalsed biokeemilised protsessid, mille käigus sünteesitakse valke, mis võivad toimida allergeenina. Just need valgud käivitavad allergiavahendajate (histamiin, serotoniin) vabanemise, provotseerides allergilise põletiku arengut. Need valgud ei ole püsivad ja hävivad inimese soojendamisel kiiresti.
- Kuiv nahk. Kuiva naha korral pole selle pind piisavalt kaitstud. Külma käes kaotavad rakud seetõttu kiiresti niiskuse, nahk muutub veelgi kuivemaks ja hakkab kooruma. Seda teooriat toetab asjaolu, et allergiat külmale diagnoositakse kõige sagedamini tundliku ja kuiva nahaga inimestel, samuti eakatel patsientidel.
Külma allergia tekkimise riski suurendavad tegurid on:
- seedetrakti haigused (peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline pankreatiit, hepatiit, koletsüstiit, raske soole düsbioos);
- kroonilise infektsiooni kolded (vaginiit, salpingiit, püelonefriit, tsüstiit, periodontiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit);
- süsteemne erütematoosluupus ja muud autoimmuunsed patoloogiad;
- hemoblastoos;
- kilpnäärme haigused;
- helmintilised invasioonid;
- diabeet.
Kilpnäärmehaigus suurendab külma allergia tekkimise tõenäosust
Külmallergia areneb sageli patsientidel, kes kannatavad mis tahes muu allergia ilmingu (õietolmu- või leibkonnaallergia, atoopiline dermatiit jne) all.
Haiguse vormid
Eristatakse järgmisi külmallergia vorme:
- külm dermatiit;
- külm urtikaaria;
- külm konjunktiviit;
- külm riniit;
- bronhiaalastma külm vorm;
- segatud;
- perekondlik külm urtikaaria.
Külma allergia sümptomid
Külma allergia kõige tavalisem ilming on külm urtikaaria. Kokkupuutuvate kehaosade (tavaliselt nägu, kael, kõrvad, käed) kokkupuutel külma vee või õhuga hakkab nahk valutama ja tugevalt sügelema. Siis muutub see järk-järgult punaseks ja sellele tekivad villid. Välimuselt on kahjustuse muutused väga sarnased nõgesepõletuse sümptomitega. Suure lööbe piirkonnas võib patsiendi vererõhk järsult langeda kuni varingu tekkimiseni.
Külma urtikaaria sümptomid
Perekondlik külm urtikaaria (krüopüriiniga seotud perioodilise sündroomi üks vorme) on eraldi allergia külmale. Haigus on seotud NLRP3 geeni defektiga ja on pärilik autosomaalselt domineerival viisil. Perekondliku külma urtikaaria korral ei ilmne külmallergia sümptomid kohe, vaid mitu tundi pärast kokkupuudet madalate temperatuuridega: nahale ilmub makulopapulaarne lööve.
Allergiat külmale, voolavat nagu külm dermatiit, iseloomustab naha avatud piirkondades kergelt ketendava pinnaga burgundi- või tumepunaste laikude moodustumine. Nende suurus ulatub 2–5 cm läbimõõduni. Löövete ilmnemisega kaasneb väljendunud põletustunne ja tugev sügelus. Mõne aja pärast tekivad laigude pinnale praod, seejärel kaetakse need koorikutega.
Külm dermatiit mõjutab kõige sagedamini käte, kaela, kõrvade ja näo nahka, see tähendab neid kehapiirkondi, mida riided ei kata. Väga harvadel juhtudel võivad lööbed ilmneda ka suletud kehapiirkondades, näiteks reie sisepinnal või põlvel.
Külma riniidi peamine sümptom on mööduv riniit, millega kaasneb limaskestade eraldumine. Selle iseloomulik tunnus on see, et see ilmub siis, kui patsient puutub kokku madalate temperatuuridega, ja soojas toas läbib see pärast soojenemist täielikult ise.
Külma riniidi korral tekib nohu pärast külmas olemist
Külm konjunktiviit avaldub suurenenud pisaravooluna, silmavalu ja vähese blefarospasmina. Soojas mööduvad külma konjunktiviidi nähtused iseenesest.
Külma õhu mõju bronhide limaskestale põhjustab mõnel inimesel bronhide hüperreaktiivsuse - hingamisteede bronhokonstriktori reaktsiooni - tekkimist. Kliiniliselt avaldub see bronhiaalse külma astma rünnakuna:
- vaevaline hingamine;
- düspnoe;
- nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
- auskultatsioonil - mitmekordne vilistav hingamine kopsudes.
Diagnostika
Külmaallergia kahtluse korral peaks patsient pöörduma allergoloogi poole. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse külmetus: patsiendi nahale pannakse väike tükk jääd ja jäetakse 3-5 minutiks. Kui testi tulemus on positiivne, tekib jää-naha kokkupuutepiirkonnas tüüpiline külm urtikaaria. Vajadusel viiakse lisaks läbi naha pH-meetria ja lööbeelementide dermatoskoopia.
Külmetusallergia aitab kindlaks teha külmatest: mõneks ajaks kantakse nahale tükk jääd
Vereanalüüs võimaldab teil seerumis määrata külmaallergiale spetsiifiliste valkude (krüoglobuliinid, krüofibrinogeen, külmad antikehad) olemasolu.
Mõnel patsiendil võib külmaallergia ägenemisega kaasneda verevalkude ilmumine uriinis (hemoglobinuuria).
Külmaallergia tekkimist põhjustanud põhihaiguse kindlakstegemiseks saadetakse patsient konsultatsioonile kitsastele spetsialistidele (gastroenteroloog, günekoloog, uroloog, hambaarst, endokrinoloog jne).
Kui on märke, viiakse läbi täiendav laboratoorne ja instrumentaalne uuring, mis võib hõlmata järgmist:
- ninaneelu neerude bakterioloogiline kultuur;
- fekaalide bakterioloogiline analüüs;
- fekaalide ja uriini üldanalüüs;
- Kõhu- ja vaagnaelundite ultraheli;
- farüngoskoopia;
- rhinoskoopia;
- fibroesofagogastroduodenoskoopia (FEGDS).
Nahaallergia külmale tuleb eristada dermatiidist, mis on põhjustatud muudest põhjustest (kontakt, ravim, atoopiline dermatiit), samuti psoriaasist.
Külma allergia ravi
Külmaallergia ravi seisneb kõigepealt patsiendi edasise kokkupuute vältimises külmaga (talvel soojad riided, suplemine soojas vees, keeldumine külmast toidust ja jookidest). Talvel, eriti tuulistel päevadel, tuleks enne majast lahkumist määrida paljast nahale helde kreem.
Oluline on piirata patsiendi naha kokkupuudet külmaga
Külmaallergia kompleksses ravis kasutatakse antihistamiine, multivitamiinipreparaate, samuti ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni vereringet ja troofilisi protsesse. Lisaks viiakse läbi tuvastatud kaasuvate haiguste ravi.
Külmaallergia kergete sümptomitega patsientidele on soovitatav karastamisprotseduure. Kõvenemine algab sooja vee (vee temperatuur 37–37,5 ° C) valamisega. Iga viie päeva tagant alandatakse veetemperatuuri ühe kraadi võrra, tõustes järk-järgult 10 ° C-ni. Kui veetemperatuuri järgmise languse korral ilmnevad külmale allergia kliinilised ilmingud, tõstetakse temperatuur taas talutavaks, siis mõne päeva pärast vähendatakse seda uuesti. Karastusravi on lubatud ainult kerge haigusega patsientidel. Vägivaldse külmaallergia korral võib külma veega täitmine põhjustada anafülaktilise šoki, mis võib olla eluohtlik tüsistus.
Külma allergiaga inimestele soovitatakse karastusravi
Suhteliselt uus meetod külmallergia raviks on autolümfotsütoteraapia, mis seisneb patsiendi varem tema enda verest saadud lümfotsüütide manustamises. Kursusele määratakse tavaliselt 8 protseduuri, mis viiakse läbi igal teisel päeval. Autolümfotsütoteraapia on ennast tõestanud kui tõhusat ja samas ohutut meetodit külmallergia raviks.
Dieet külmaallergia korral
Külmaallergia ägenemise korral on soovitatav järgida hüpoallergilist dieeti. Dieedist tuleks välja jätta:
- vürtsikas, soolane, rasvane ja praetud toit;
- tugevad puljongid;
- vürtsid;
- suitsutatud liha;
- vorstid;
- mereannid;
- munad;
- jäätis;
- sulatatud ja vürtsikad juustud;
- tööstuslikult valmistatud kastmed (ketšup, majonees);
- marineeritud kurgid ja marinaadid;
- mõned köögiviljad (paprika, tomat, spinat);
- pähklid;
- seened;
- tsitruselised;
- kondiitritooted.
Dieeti soovitatakse lisada:
- Piimatooted;
- teraviljatoidud (va manna);
- tailiha;
- mahedad juustusordid;
- rohelised õunad;
- taimeõli;
- köögiviljatoidud, eelistatult rohelised (suvikõrvits, kapsas, kõrvits, rohelised oad, rohelised herned, till, petersell jne).
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Tõsise kliinilise kuluga ja õigeaegse ravi puudumisel võib külmallergia põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist:
- kõri ödeem - tekib tavaliselt pärast külmade toitude või jookide söömist. Patsiendil tekib äkki sissehingatav hingeldus (hingamisraskused), kurgus on võõrkeha tunne. Hääl muutub kähedaks ja summutatuks.
- anafülaktiline šokk - selle esimene sümptom on tavaliselt terav valu nahalööbete piirkonnas, seejärel areneb kiiresti veresoonte kollaps ja bronhospasm. Anafülaktilise šoki sümptomid arenevad kiiresti ja kui patsiendile viivitamatut arstiabi ei anta, võib ta surra.
Nagu muud allergilised reaktsioonid, võib ka külmallergia põhjustada anafülaktilist šokki
Pikaajaline allergia külma vastu mõjutab negatiivselt patsientide vaimset seisundit. Külmal aastaajal on paljudel neist suurenenud väsimus, närvilisus ja rasketel juhtudel arenevad depressiivsed seisundid.
Prognoos
Enamasti ei ole allergia külmale patsiendile eluohtlik. Kuid haigus on pikaajaline ja vajab regulaarset ravi. Tõsiste allergiliste reaktsioonide korral külmale kokkupuutele võib osutuda vajalikuks muuta oma elukohta.
Ärahoidmine
Külmaallergia tekkimise ennetamise osana tuleks seedetrakti, endokriinsüsteemi haigused, õigeaegselt diagnoosida ja ravida helmintilisi invasioone, samuti puhastada kõik organismi kroonilise infektsiooni fookused.
Külma ilmaga riietuge soojalt ja kaitske katmata alasid rasvase kreemiga, eriti inimestele, kellel on kuiv nahk.
Kui plaanite pikka aega külmas püsida, peaksite võtma kaasa termose koos kuuma joogiga. Mõni lonks kuuma vedelikku võimaldab kehal kiiresti soojeneda ja takistab seega külmaallergia sümptomite teket. Kuid kategooriliselt võimatu on alkohoolseid jooke külma käes soojendamiseks kasutada! Alkohol soodustab naha kapillaaride laienemist ja seeläbi suurendab soojuse eraldumist kehast. Selle tulemusena tekib hüpotermia ja luuakse eeldused külmallergia patoloogilise mehhanismi käivitamiseks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
