Aphthae
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Laste varguse tunnused
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
Aphthae (vanakreeka keelest. Aphtha - "haavand") - limaskesta väike haavand, sagedamini suuõõne, harvem - suguelundid, seedetrakt, sidekesta.
Aphthal on iseloomulik välimus: vesiikul, mis lühikese aja jooksul muutub valulikuks erosiooniks või haavandiks, kaetud kollakas-halli fibriinse eksudaadiga, ümbritsetud punase äärega. Haavandi läbimõõt ei ületa tavaliselt 0,5 cm (kuigi mitmed elemendid võivad ühineda ulatuslike haavandite moodustamiseks), see asub hüperemilisel alusel ja sellel on madal kraatri kujuline keskus.
Aftoosne defekt kaob täielikult 1-2 nädala jooksul, kahjustuse suure ala olemasolul võib paranemisaeg pikeneda mitme nädalani. Pärast paranemist tekib armistumine äärmiselt harva (ainult ulatuslike aftaaridega).
Afta huulel
Põhjused ja riskitegurid
Ahtri väljanägemise põhjus pole kindlalt teada. Praegu peetakse kõige tõenäolisemaks järgmisi põhjuslikke tegureid:
- viirusnakkus (kuigi haiguse ägedas faasis ei olnud võimalik viirust isoleerida biopsiaproovist ega patsientide verest);
- seedetrakti krooniline patoloogia;
- kokkupuude allergeenidega;
- autoimmuunne agressioon;
- varasem suuõõne trauma.
Riskitegurid on:
- pärilik eelsoodumus;
- liigne neuropsühhiline stress;
- helmintiline invasioon;
- kroonilised põletikulised protsessid suuõõnes;
- teatud ravimite võtmine.
Kuigi aftoosne stomatiit võib ilmneda igas vanuses; tavaliselt debüteerib see 20-40-aastaselt, naiste seas on esinemissagedus suurem. Perekonna juhtumid on üsna sagedased: 12–80% patsientidest (erinevatel andmetel) põeb vähemalt üks pereliikmetest ka seda haigust või on seda varem põdenud.
Korduva aftoosse limaskesta haavandumisega seotud süsteemsed haigused hõlmavad järgmist:
- Behceti tõbi (erineva kaliibriga arteriaalse ja veenikihi krooniline veresoonte haigus);
- Sweet'i sündroom (ägedad mittenakkuslikud nahakahjustused);
- Crohni tõbi (sooleseina krooniline täielik autoimmuunne kahjustus);
- mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- tsöliaakia (kaasasündinud gluteeni ja sellele lähedaste teraviljavalkude talumatus);
- HIV-nakkus;
- malabsorptsioonisündroomid;
- B12, fool- ja rauavaegusaneemia;
- neutropeenia;
- suu- ja sõrataud;
- sprue (troopiline aphthae);
- PFAPA sündroom (korduva palaviku, aftoosse stomatiidi, farüngiidi ja adenopaatia kombinatsioon); jne.
Aphthae võib olla paljude haiguste, sealhulgas Crohni tõve sümptom
Sellisel juhul peetakse afte haiguse üheks sümptomiks.
Haiguse vormid
Aphthae võib olla iseseisev haigus (aftoosne stomatiit) või teise, üldise patoloogia üks ilminguid.
Aftoosne stomatiit on kõige levinum haigus, mille puhul täheldatakse iseloomulikke haavandeid. Sellel on korduv iseloom, remissiooniperioodid kestavad mitu kuud või nädalat kuni mitu aastat. See on kõige tavalisem suu limaskesta haigus, mis mõjutab umbes 5-10% elanikkonnast. Haavandid lokaliseeruvad sagedamini külgpindadel ja keele otsas, huultel, põskede limaskestal, suupõhjas ja kõval suulael.
Kliinilised ahtri vormid:
- väike (läbimõõduga 3–6 mm, paranemisaeg - 6–10 päeva);
- suur (10–20 mm, paraneb mõne nädala jooksul);
- herpetiformis (1–3 mm, mitmekordne, paraneb kuni 2 nädalat).
Sümptomid
Tüüpilised ahtri tunnused:
- kohalik ödeem ja limaskesta hüpereemia afta tekkimise eelõhtul (mõnikord märgitakse kahvatuid, aneemilisi laike);
- 1-2 (harvemini - mitu) piiratud ümmarguse või ovaalse kujuga põletikuliste defektide samaaegne ilmumine erepunase selge kontuuriga;
- tugev valu, põletustunne, pulseerimine ahtri lokaliseerimise kohas;
- suurenenud süljeeritus;
- isutus, söömisraskused;
- üldise heaolu halvenemine;
- kahjustuse suure alaga - kehatemperatuuri tõus subfebriili arvudeni - 38,5–39 ºС;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
- peavalu.
Harvadel juhtudel on võimalik afte samaaegne ilmumine suuõõnes ja suguelunditel, silmade sidekesta.
Laste varguse tunnused
Esimeste 2-3 elunädalate vastsündinutel täheldatakse mõnikord kõva suulae kahepoolseid afte, mis ühinemisel moodustavad iseloomuliku liblika kuju. Ahtri moodustumise protsessi provotseerib sel juhul suu limaskesta mehaaniline kahjustus selle töötlemise ajal. Sellist aftoosset stomatiiti nimetatakse Bednari afteeks.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimiseks pole konkreetseid meetodeid, diagnoosi kinnitab iseloomulik kliiniline pilt.
Ravi
Aftide ravi on suunatud põhihaigusele (kui me ei räägi aftoossest stomatiidist).
Aftoosse stomatiidi ravi pikemas perspektiivis ei tundu olevat piisavalt rahuldav, kuna see võimaldab ägeda protsessi peatada, kuid see ei mõjuta ägenemiste intensiivsust ega sagedust, kuna haiguse etioloogiat ega patogeneesi ei ole täielikult mõistetud.
Suu loputamine antiseptikumidega on osa komplekssest aft-ravist
Peamised ravimeetmed:
- õrn dieet ägenemise ajal;
- paikselt - antiseptikumid, proteolüüsi inhibiitorid, nekrolüütilised, analgeetikumid, põletikuvastased ravimid, reparandid;
- immunomoduleeriv ravi;
- desensibiliseerivad ravimid;
- vitamiinravi;
- sügavate armistuvate haavandite defektidega - glükokortikosteroidhormoonid.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Aphthae võib olla keeruline järgmiste tingimustega:
- haiguse progresseerumine;
- sekundaarse infektsiooni liitumine.
Prognoos
Soodne. Protsessi ägenemisega tunneb patsient elukvaliteedi mõningast halvenemist, taastub pärast taastumist täielikult.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
