Alvesco
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Alvesco on sissehingatav glükokortikosteroid (GCS) bronhiaalastma raviks.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - doseeritud aerosool sissehingamiseks: läbipaistev värvitu lahus (alumiiniumist purkides, millel on doseerimisklapp ja kaitsekaanega suletud huulik, igaüks 5 ja 8 ml (vastavalt 60 või 120 pihustit), 1 purk pappkarbis).
Toimeaine: tsiklesoniid, selle sisaldus 1 annuses (1 pihustus) - 40, 80 või 160 mcg.
Abikomponendid: etanool ja norfluraan (HFA-134a).
Näidustused kasutamiseks
Alvesco on ravim bronhiaalastma raviks.
Vastunäidustused
- Alla 6-aastased lapsed;
- Individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes.
Hoolikalt:
- Kopsutuberkuloosi aktiivne või krooniline vorm;
- Viiruslikud, seenhaigused või bakteriaalsed hingamisteede infektsioonid.
Manustamisviis ja annustamine
Alvesco on ette nähtud suu kaudu sissehingamiseks. Ravimit tuleb kasutada iga päev, ravi on pikaajaline.
Algannuse valib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Pärast vajaliku kliinilise efekti saavutamist vähendatakse annust miinimumini, mis võimaldab kontrollida haiguse ilminguid.
Üle 12-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele, sealhulgas eakatele, kellel on kerge ja mõõdukas bronhiaalastma, määratakse 160-640 mcg päevas, suurim päevane annus jagatakse kaheks manustamiseks. Haiguse rasketel juhtudel on võimalik annust suurendada 640 mcg-ni 2 korda päevas iga päev.
Seisundi paranemist täheldatakse 24 tunni jooksul pärast Alvesco sissehingamist. Maksimaalne efekt tuleks saavutada pärast 2-3-kuulist ravi.
Üle 6-aastastele lastele määratakse 80-160 mcg 1 kord päevas või 80 mcg 2 korda päevas.
Efektiivse ravi oluline tingimus on ravimi pidev kasutamine isegi bronhiaalastma sümptomite puudumisel.
Alvescot saab kasutada nii iseseisvalt kui ka vahetükiga. Viimasel juhul on soovitatav valida AeroChamber Plus vahetükk.
Raske bronhiaalastma korral täiskasvanutel ja noorukitel, kes saavad pidevalt suukaudseid kortikosteroide (näiteks prednisooni), on Alvesco annus 640 mcg 2 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva, pärast mida vähendatakse päevaannust järk-järgult (mitte rohkem kui 2,5 mg igal nädalal), kuni saavutatakse minimaalne efektiivsus.
Haiguse remissiooni staadiumis on võimalik patsiente viia suukaudsetelt kortikosteroididelt Alvescole.
Inhalaatori kasutamise juhised:
- Eemaldage pihustuspudelilt kaitsekork, kontrollige huuliku seest ja väljast ning veenduge, et see oleks kuiv ja puhas;
- Pöörake inhalaator tagurpidi, asetage nimetissõrm purgi põhja, pöial huuliku alla;
- Kui inhalaator on uus või seda ei ole enam kui ühe nädala jooksul kasutatud, teostage ventiili 3 esimest survet õhus;
- Välja hingata nii palju kui võimalik küljele (mitte inhalaatorisse);
- Asetage huulik suhu ja sulgege huuled selle ümber;
- Alustage aeglast ja sügavat hingetõmmet ning vajutage nimetissõrmega inhalaatori ülaosa. Veenduge, et ravim ei pääse huuliku ja huulte vahele;
- Hoidke hinge kinni, eemaldage huulik suust, eemaldage sõrm inhalaatori ülaosast. Hingamist tuleks hoida vähemalt 10 sekundit, võimaluse korral kauem;
- Hinga aeglaselt välja suu kaudu (mitte läbi huuliku);
- Kui peate võtma uue annuse, peaksite ootama 30 sekundit, seejärel korrake samme 4-8;
- Pange purki kaitsekork peale, sulgege see tihedalt ja kinnitage see oma kohale.
Konservi pole vaja raputada, sest aerosool, lahustunud.
Hügieeni eesmärgil:
- Huulikut peaksite regulaarselt puhastama kuiva lapiga väljast ja seest;
- Pühkige pind väikese avaga, kus ravim väljub, kasutades kuiva volditud lappi;
- Ärge kasutage puhastamiseks vett ega muid vedelikke.
Kõrvalmõjud
- Seedesüsteemist: harva (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - düspepsia, kõhuvalu;
- Südame-veresoonkonna süsteemi küljest: harva - vererõhu tõus, samuti südame löögisageduse suurenemine (samaaegselt selliste ravimite kasutamisega, millel võib olla pulsil kõrvaltoimeid, näiteks teofülliin või salbutamool);
- Hingamissüsteemist: harva - köha pärast sissehingamist, düsfoonia, paradoksaalne bronhospasm;
- Nakkus- ja parasiithaigused: harva - suuõõne seenhaigused;
- Närvisüsteemist: harva - peavalu;
- Naha küljelt: harva - nahalööve, ekseem;
- Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, ülitundlikkusreaktsioonid;
- Kohalikud reaktsioonid: harva - suuõõne ja neelu limaskesta kuivus, higistamise tunne ja kurguärritus;
- Süsteemsed kõrvaltoimed: ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - Cushingi sündroom ja Cushingi-laadsed sümptomid nagu luutiheduse vähenemine, glaukoom, katarakt, laste ja noorukite kasvu aeglustumine, neerupealiste supressioon.
Paradoksaalne bronhospasm on võimalik kohe pärast sissehingamist. See on äge mittespetsiifiline reaktsioon mis tahes inhaleeritavate ravimite suhtes ja võib olla seotud toimeaine, abikomponentide või jahutusega, mis on tingitud propellandi aurustumisest mõõdetud doosiga inhalaatorite kasutamisel. Enamikul juhtudel on bronhospasm kõrvaltoime, mis taandub iseenesest ja ei vaja ravi katkestamist.
erijuhised
Vastavalt arsti ettekirjutusele võib Alvescot kasutada raseduse ja imetamise ajal, kui eeldatav toime kaalub üles võimalikud riskid. Vastsündinud, kelle emad said raseduse ajal GCS-i, peaksid olema neerupealiste hüpofunktsioonide välistamiseks hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Alvesco ei ole ette nähtud astma staatuse ja muude bronhiaalastma ägedate rünnakute raviks, mille leevendamine nõuab intensiivseid ravimeetmeid.
Suukaudseid kortikosteroide vajavatel patsientidel tuleb ravimi annust vähendada.
Paradoksaalne bronhospasm ja muud bronhokonstriktsiooni sümptomid, mis tekkisid kohe pärast sissehingamist, peatatakse kiiretoimeliste bronhodilataatoritega. Pärast seda peab arst patsiendi üle vaatama ja otsustama, kas jätkata Alvesco-ravi. See on võimalik ainult siis, kui eeldatav mõju kaalub riskid oluliselt üles. Sellisel juhul on vaja arvestada bronhiaalastma raskusastme seost patsiendi üldise eelsoodumusega ägedate bronhiaalreaktsioonide tekkeks.
Infektsiooni tekkimisel tuleb anda antibiootikume.
Suukaudsetelt kortikosteroididelt Alvescole üle viidud patsientidel võib neerupealiste koore funktsioon pikka aega väheneda ning lisaks on veel mõnda aega pärast nende tühistamist suukaudsete kortikosteroidide kõrvaltoimete oht. Sellisel juhul on soovitatav jälgida neerupealise koore reservfunktsiooni. Sellisel juhul tuleks arvesse võtta neerupealise koore funktsiooni jääkide halvenemise tõenäosust kriitilises olukorras (kirurgiline või terapeutiline) ja muudel üksikjuhtudel, mis on põhjustatud stressist. Selle tulemusena on vaja alustada GCS-i sobivat ravi.
Tõsiste ägenemiste korral ja neerupealise koore funktsiooni puudulikkuse korral on vaja Alvesco annust suurendada, vajadusel määrata suukaudseid kortikosteroide.
Patsientidel, kes saavad süsteemseid kortikosteroide (prednisolooni või selle ekvivalenti) suures annuses või pikka aega, võib neerupealiste funktsioon pärssida, seetõttu tuleb seda regulaarselt jälgida ja süsteemsete kortikosteroidide annust järk-järgult vähendada. Umbes 1 nädala pärast saate selle ravimi järk-järgult kõrvaldada, vähendades annust 1 mg päevas. Üle 10 mg ööpäevase säilitusannuse võtmisel tuleb olla eriti ettevaatlik, pidades silmas, et nädala intervallide ajal võib olla soovitatav annust oluliselt vähendada.
On juhtumeid, kus pärast ravimi kasutamise lõpetamist ei tundnud patsiendid end hästi, hoolimata hingamisfunktsiooni säilimisest või isegi paranemisest. Selliseid patsiente tuleb hinnata neerupealiste kortikaalse puudulikkuse suhtes.
Patsientide üleviimisel süsteemsetelt kortikosteroididelt Alvescole võib tekkida allergilised reaktsioonid (näiteks allergiline riniit, ekseem), mille süsteemne ravim varem surus. Nendel juhtudel on näidustatud sümptomaatiline ravi antihistamiinikumidega, sealhulgas kohalikuks ja väliseks kasutamiseks, mis sisaldab GCS-i.
Kuna sissehingatava GCS-i mõju pikaajalise kasutusega lastele ei ole täielikult kindlaks tehtud, tuleb ravi ajal pidevalt jälgida laste kasvu arengut. Kui see aeglustub, on vaja ravi üle vaadata ja vähendada ravimi annust minimaalse efektiivsusega, mis võimaldab teil kontrollida bronhiaalastma sümptomeid.
Puudub teave Alvesco mõju kohta reaktsioonikiirusele ja keskendumisvõimele.
Ravimite koostoimed
Ei ole soovitatav kasutada samaaegselt Alvesco CYP3A4 inhibiitoritega, kaasa arvatud potentsiaalsed.
Analoogid
Alvesco analoogide kohta puudub teave.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Ärge avage ballooni ega hoidke seda temperatuuril üle 50 ºС.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
