Crohni tõbi
Crohni tõbe nimetatakse krooniliseks põletikuliseks soolehaiguseks, mida iseloomustab haavandite moodustumine soole limaskestal, mille kohas hiljem kasvavad granuloomid, moodustuvad adhesioonid ja kitsendused, mis kitsendavad soole valendikku ja häirivad selle läbitavust. Kõige sagedamini mõjutab Crohni tõbi peensoole, nimelt niude käärsoole (terminaalne iileit, piirkondlik iileit, transmuraalne iileit), kuid võib esineda kogu soolestikus (granulomatoosne enteriit, granulomatoosne koliit, piirkondlik enteriit jne). Lisaks on sellel haigusel mitmeid seedetrakti väliseid ilminguid.
Lastel on Crohni tõbi lemmik lokaliseerimine kaksteistsõrmiksooles ja tühimikus, mõjutades sageli täielikult peensoole (jejunoileiiti).
Haigus mõjutab mehi ja naisi samal määral, haigete keskmine vanus on 20–30 aastat. Laste Crohni tõbi avaldub tavaliselt noorukieas - 12-12 aastat.
Praegu peetakse seda haigust ravimatuks, Crohni tõve ravi eesmärk on säilitada soolestik pikaajalise remissiooni seisundis ja leevendada sümptomeid ägenemise ajal, samuti vältida tüsistusi.
Crohni tõbi põhjustab
Crohni tõve põhjused on endiselt ebaselged. Teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis on olulised kroonilise soolepõletiku tekkemehhanismis, kuid patoloogilise protsessi alguspunkt pole teada. Soodustavate tegurite hulka kuuluvad:
- Rike keha immuunsüsteemis. Põletiku säilitamise mehhanismis on autoimmuunsel komponendil oluline roll, see tähendab immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon keha enda kudedele, samuti soole mikroorganismidele, mis ei ole patogeensed ja on vajalikud toidu imendumiseks:
- Pärilik eelsoodumus. On teada, et Crohni tõvega inimestel on sageli krooniliste põletikuliste soolehaigustega nagu haavandiline koliit;
- Välistegurite kahjulik mõju: ebatervislik toitumine, halvad harjumused, ebatervislik eluviis, nakkus.
Crohni tõve sümptomid
Crohni tõve peamiste sümptomite triaadiks on kõhuvalu, krooniline kõhulahtisus ja kaalulangus.
Kõhuvalu (kõhuvalu) avaldub kõige sagedamini alumises parempoolses niudepiirkonnas (Crohni iiliit), on igav, oma olemuselt valutav. Mõnikord pole valu ja alakõhus on tunda ebameeldivat raskust ja pinget.
Crohni tõve korral väheneb söögiisu sageli, kuid isegi kui seda ei muudeta, märgitakse siiski kaalulangust ja see on sageli väga märkimisväärne.
Ligikaudu 30% -l patsientidest on Crohni tõve sümptomiteks päraku ja pärasoole häired: pärasoole lõhed, päraku turse ja ärritus, mis võib soolestiku liikumise ajal põhjustada valu, aga ka lima ja vere eraldumist pärakust.
Laste Crohni tõbi omab kuuri mõningaid jooni. Selle haigusega lapsi iseloomustab tugev kaalukaotus, isutus, mõnikord täielik ja arengupeetus. Laste Crohni tõve üheks sümptomiks on temperatuuri tõus kuni suur arv, millega kaasneb sageli ka liigesevalu.
Crohni tõve seedetrakti sümptomid võivad diagnoosimisel olla eksitavad. Nende hulka kuuluvad: artriit, artroos, sapikivitõbi ja neerukivid, hepatiit, silmade ja suu limaskestade põletik, samuti naha manifestatsioonid - dermatiit, ekseem, lööbed ja haavandid, mis ei parane pikka aega.
Crohni tõve diagnoosimine
Haiguse diagnoosimine toimub Crohni tõve iseloomulike sümptomite korral järgmiste uuringute abil:
- Endoskoopia. Meetod, mis seisneb videokaamera ja valgusallikaga varustatud painduvast torust koosneva instrumendi sisestamises soolestikku, mille abil uuritakse pärasoole ja käärsoole limaskesta.
- Soole fluoroskoopia. Neoplasmide, granuloomide ja ahenemispiirkondade tuvastamiseks peensooles kasutatakse kontrastaine kasutavaid meetodeid;
- Soole limaskesta biopsia. Kude histoloogiliseks uurimiseks võetakse kolonoskoopia käigus. Laboratoorsetes tingimustes analüüsitakse limaskesta muutusi;
- Laboratoorsed uurimismeetodid. Tehakse vere, uriini üldised ja biokeemilised analüüsid, fekaalide analüüs ja bakterikultuur ning üksikasjalik immunoloogiline vereanalüüs.
Crohni tõve ravi
Nagu eespool mainitud, on Crohni tõbi üks praegu ravimatuid haigusi. Kuid Crohni tõve ravi ei ole mitte ainult vajalik, vaid peab olema patsiendi normaalse elukvaliteedi säilitamiseks järjepidev ja pidev. Piisava ravi puudumisel on Crohni tõbi alati ebasoodsa prognoosiga, kuna see viib ühe või mitme tõsise komplikatsiooni tekkimiseni ja sageli mitte ainult soolestikust, millest paljud kujutavad endast otsest ohtu elule.
Crohni tõve ravi on konservatiivne, komplikatsioonide tekkimisel pöördutakse kirurgilise sekkumise poole.
Crohni tõve uimastiravi ägenemise ajal seisneb kõhulahtisuse vastaste ravimite, põletikuvastaste ravimite (hormoonravi kortikosteroididega), antibakteriaalsete ja immuunsüsteemi liigset aktiivsust pärssivate ravimite kasutamises (immunosupressandid).
Remissiooniperioodil taandatakse Crohni tõve ravi dieedile ja tervisliku eluviisi säilitamisele.
Dieet Crohni tõve korral piirab soolestiku limaskesta ärritavate raskete, karmide toitude, samuti rasva ja piima tarbimist. Soovitatav on kergesti seeditav ja kergesti seeditav toit, kus fermenteeritud piimatooteid tarbitakse vähe, säästes seedetrakti. On äärmiselt oluline, et Crohni tõve dieet oleks tasakaalus, kuna selle haiguse korral on aneemia ja vitamiinipuudus toidu vähese imendumise tõttu tavalised.
Gastroenteroloogid soovitavad individuaalset roogade valikut: ägenemise ajal esimese tabeli rangelt piiratud dieet, seejärel üksikute toodete järkjärguline kasutuselevõtt ja keha reageerimise jälgimine neile. Raskendavad toidud on toidust täielikult välistatud. Crohni tõve dieeti tuleks järgida pidevalt, kogu elu. Laste Crohni tõve puhul on eriti oluline järgida neid reegleid, sest vastasel juhul võib see haigus tõsiselt mõjutada kogu lapse füüsilist arengut.
Crohni tõve tüsistused
Crohni tõbi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mille hulka kuuluvad: soole fistulid, fistulid ja divertikulaadid, soole- ja sapiteede vähk, soole obstruktsioon, peritoniit, soolte abstsessid, soole perforatsioon. Enamik neist tüsistustest vajavad kiiret kirurgilist tähelepanu.
Teine tüsistuste rühm on seedetrakti välised ilmingud, mis võivad ulatuda mis tahes raskusastmeni.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
