Sünnieelne diagnoos
Sünnieelne diagnoos on sünnieelse uuringu kompleks. Peamine eesmärk on antud juhul tuvastada erinevaid patoloogiaid lapse emakasisese arengu etapis.
Milleks kasutatakse sünnituseelset diagnoosi?
Tänu pärilike haiguste sünnituseelsele diagnoosimisele võib lootel leida järgmisi häireid:
- Downi sündroom;
- Edwardsi sündroom;
- Häired südame arengus jne.
Pärilike haiguste sünnieelne diagnoosimine mängib sündimata lapse saatuses otsustavat rolli. Saadud andmete põhjal otsustavad vanemad koos arstiga, kas rasedus katkestatakse või mitte. Arstide soodsa prognoosi korral saab sündimata lapse rehabilitatsiooni läbi viia.
Sünnieelne diagnoos on ka isaduse kindlakstegemine raseduse varajases staadiumis läbiviidud geneetilise uuringu andmete põhjal ja lapse soo määramine.
Sünnieelse diagnoosi põhimeetodid
Kaasaegsetes tingimustes kasutatakse sünnieelse diagnostika jaoks erinevaid tehnoloogiaid. Neil on erinev usaldusväärsuse ja võimete tase.
Sünnieelset diagnostikat on kaks peamist rühma:
1. mitteinvasiivne;
2. Invasiivne.
Mitteinvasiivsed meetodid või neid nimetatakse ka minimaalselt invasiivseteks, ei hõlma kirurgilist sekkumist ning ema ja loote vigastamist. Sellised protseduurid pole ohtlikud ja neid saab eranditult soovitada kõigile rasedatele.
Sünnieelne invasiivne diagnostika hõlmab kirurgilist sekkumist (invasiooni) naise kehasse (tema emakaõõnde).
Sünnieelne invasiivne diagnoosimine on emale ja lootele ohtlik, seetõttu määravad arstid seda ainult äärmuslikel juhtudel, kui on tõsiseid probleeme sündimata lapse tervise pärast.
Tuleb külastada rase naise plaanilist ultraheli, see välistab või vastupidi kinnitab vajadust invasiivse sünnieelse diagnoosi järele.
Mitteinvasiivse sünnieelse diagnoosimisega seotud protseduurid
Mitteinvasiivsed sünnieelsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:
- Prenataalne ultraheliuuring (loote arengu dünaamika jälgimine);
- Ema seerumifaktorite sünnieelne skriinimine.
Sünnieelne skriining pole midagi muud kui rutiinne ultraheliuuring, mida näidatakse kõigile rasedatele. Järgmised rasedusperioodid on ultraheli jaoks kohustuslikud perioodid:
1.111 - 13 nädalat;
2. 22 - 25 nädalat.
Sünnieelne skriining võimaldab diagnoosida loote ja ema keha seisundit. Andur (muundur) on paigaldatud naise kõhu pinnale, see kiirgab helilaineid. Need lained püüab sensor, kandes need monitori ekraanile. Raseduse alguses võib kasutada teist tüüpi sünnieelseid ultraheliuuringuid. See on transvaginaalne meetod, mille korral muundur sisestatakse rase naise tuppe.
Sünnieelne skriining võimaldab määrata mitmeid loote arenguhäireid raseduse erinevates etappides:
1. Südame, neerude, maksa, soolte, jäsemete jms kaasasündinud defektid;
2. Downi sündroomi tunnused - kuni 12 rasedusnädalat.
Lisaks määrab sünnieelne ultraheliuuring raseduse arengu ise:
- Emakas või emakaväline;
- Loote arv emakas;
- Loote vanus (rasedusaeg);
- Loote asend (põlvpüks või peaaju esitus);
- Loote arengu hilinemine;
- Südamepekslemine (tema iseloom);
- Lapse sugu;
- Platsenta seisund ja asukoht;
- Amnionivedeliku hindamine;
- Verevoolu seisund platsenta anumates;
- Emaka toon.
Seega aitab sünnieelne skriining välja selgitada, kas rasedus sujub. Näiteks olles määranud emaka lihaste toonuse seisundi, saate kindlaks teha raseduse katkemise (raseduse katkemise) ohu ja võtta selle probleemi kõrvaldamiseks kiireloomulisi meetmeid.
Ema seerumifaktorite sünnieelne skriinimine hõlmab rase naise veenist võetud vere uurimist. Parim analüüsiperiood on periood raseduse 15. – 20.
Naise vereseerumit uuritakse selles sisalduvate teatud ainete sisalduse suhtes:
- Alfa-fetoproteiin (AFP);
- Konjugeerimata estriool (NE);
- Kooriongonadotropiin (CG).
See sünnieelse skriinimise meetod on ülitäpne. Kuid mõnel juhul võivad testid anda valepositiivseid või valesid negatiivseid vastuseid. Seejärel määratakse pärilike haiguste sünnituseelseks diagnoosimiseks täiendavad protseduurid. See võib olla sünnieelne skriining (ultraheli) või mitmesugune invasiivne sünnieelne diagnostika.
Prenataalse invasiivse diagnoosimisega seotud protseduurid
Pärilike haiguste ja muude loote arenguhäirete sünnieelse diagnoosimise korral kasutatakse sünnieelse diagnoosi invasiivsete meetodite kasutamise otsuse korral järgmisi protseduure:
- Kordotsentees (proovi võtmine ja nabaväädi vere uurimine);
- Koorionbiopsia (platsenta moodustumise aluseks olevate rakkude koostise uurimine);
- Amniotsentees (ema lootevee võtmine ja uurimine);
- Platsentotsentees (raseduse ajal ülekantud nakkuse negatiivsete tagajärgede kindlakstegemine).
Invasiivse sünnieelse diagnostika eelised on 100% garantii tulemusele ja selle kiirusele. Lisaks saab invasiivset sünnituseelset diagnostikat kasutada väga raseduse ajal.
Seega, kui on kahtlusi raseduse ja lapse tervise arengus, võib tänu pärilike haiguste sünnieelse diagnoosimise meetodile teha täpseid järeldusi. Seetõttu antakse arstidele ja vanematele reaalne võimalus edasiste toimingute osas konkreetne otsus langetada:
1. Jätke laps;
2. Tehke abort.
Kui vanemad otsustavad hoolimata patoloogiast rasedusest lahkuda, on arstidel tänu pärilike haiguste varajase sünnituseelsele diagnoosimisele aega raseduse maksimaalseks võimalikuks korrigeerimiseks ja loote ravimiseks emakas.
Kui me räägime raseduse katkestamisest, on see protseduur moraalselt ja füüsiliselt kergem taluda varajases staadiumis, mille käigus avastati arenguhäired.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
