Dolichokolon
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Haiguse staadiumid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Dolichocolon on haigus, mida iseloomustab jämesoole ühe või mitme osa pikendamine ilma õõnsuse läbimõõtu muutmata ja lihaskihti paksenemata. Selle ebanormaalse arengu tagajärg on soolestiku evakueerimisfunktsiooni rikkumine, samas kui motoorne funktsioon ei muutu. Haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Dolichocolonit iseloomustab jämesoole pikkuse suurenemine
Põhjused ja riskitegurid
Dolichocolon võib olla kaasasündinud või areneda kogu elu. Kaasasündinud dolichocoloni tekkimist soodustavad mitmed tegurid, mis mõjutavad loodet sünnieelse arengu ajal:
- ema halvad harjumused;
- rasedate kokkupuude teatud kemikaalidega;
- raseduse ajal ülekantud nakkushaigused.
Dolichokoloni oht suureneb koormatud perekonna ajaloo korral.
Omandatud dolichokolon võib areneda järgmistel põhjustel:
- istuv eluviis;
- klistiiride sagedane kasutamine;
- ainevahetushäired;
- taimetoitlus;
- ülekantud viirusnakkused.
Samuti võib haigus esineda sapiteede düskineesia, düsbioosi, hemorroidide, soole veenilaiendite taustal.
Haiguse vormid
Klassifitseerimise kliinilise põhimõtte kohaselt jaguneb haigus järgmiselt:
- asümptomaatiline dolichocolon;
- dolichokolon, millel on häiritud jämesoole läbimine;
- keeruline dolichokolon.
A - Hirschsprungi tõbi, b - idiopaatiline megakoolon, c - dolichokolon
Sõltuvalt patoloogilises protsessis osalevast soolestiku osast eristatakse järgmisi haigusvorme:
- dolichosigma;
- parempoolne dolichokolon;
- vasakpoolne dolichokolon;
- dolichotransversum;
- totaalne dolichokolon;
- vahesumma dolichocolon.
Haiguse staadiumid
Dolichocoloni kliinilises pildis eristatakse kolme etappi:
- Kompenseeritud.
- Alamkompenseeritud.
- Dekompenseeritud.
Sümptomid
Asümptomaatilise dolichokoloni korral pole haiguse spetsiifilisi ilminguid.
Dolichocoloni kõige tavalisemad sümptomid on:
- regulaarne kõhukinnisus;
- valu kõhus, mida süvendab füüsiline koormus ja pikaajaline püstiasendis seismine;
- peavalud;
- vähenenud söögiisu;
- puhitus, puhitus;
- roojamise ajal valulikud aistingud;
- mittetäieliku roojamise tunne.
Dolichokoloni tunnused - regulaarne kõhukinnisus ja kõhuvalu
Komplitseeritud dolichokoloni jaoks on iseloomulik soole volvuli perioodiline areng, sõlmede moodustumine ja sellest tulenev soole obstruktsioon.
Diagnostika
Dolichokoloni esmane diagnoos hõlmab anamneesi ja käsitsi uurimise meetodeid (palpatsioon). Diagnoosi selgitamiseks ja muude soolepatoloogiate välistamiseks kasutatakse järgmist riistvara ja laboratoorset meetodit:
- topeltkontrastne irrigoskoopia;
- esophagogastroduodenoscopy;
- proktograafia;
- kolonoskoopia;
- vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring ja tomograafiline uuring;
- sfinkteromeetria, elektromüomeetria;
- üldine vereanalüüs;
- varjatud vere väljaheidete analüüs; jne.
Dolichokoloni diagnoosimiseks on näidatud topeltkontrastne irrigoskoopia
On vaja läbi viia dolikokolooni diferentsiaaldiagnostika paljude sarnaste sümptomitega haigustega, nimelt:
- soole neoplasmidega;
- megakooloniga;
- Hirschsprungi tõvega;
- põletikuliste protsessidega soolestikus;
- koos isheemilise koliidiga;
- ravimite kõhukinnisusega.
Ravi
Ravitaktika valik sõltub dolichokoloni vormist ja staadiumist.
Haiguse asümptomaatiline vorm ei vaja konkreetseid ravimeetodeid. Patsiendil soovitatakse võimalike komplikatsioonide vältimiseks kinni pidada ennetusmeetmetest.
Dolichokoloni väljakujunenud diagnoosiga koos seedetrakti ilmsete häirete esinemisega võib välja kirjutada ravimi ja (või) kirurgilise ravi. Eelistatud on kompleksne järkjärguline ravi. Mõnel juhul viiakse see läbi haigla tingimustes.
Narkootikumide ravi seisneb lahtistite, vitamiinide komplekside võtmises. Tõsiste valuaistingute korral peatatakse need valuvaigistavate ja spasmolüütiliste ravimitega.
Tugeva kõhuvalu korral on näidustatud spasmolüütikumid ja valuvaigistid.
Peamist ravi saab täiendada fütoteraapia, füsioteraapia meetodite (laserravi, nõelravi) ja füsioteraapiaga. Soolestiku kiirendamiseks võib välja kirjutada sifooni klistiirid. Samuti peate järgima dieeti: peaksite lõpetama maiustuste, kaunviljade, riisi, kartuli, konservide ja praetud toitude söömise.
Kui patsiendi seisund on tõsine või ravimravil puudub mõju, näitab kirurgilist sekkumist laparoskoopia või laparotoomia meetod. Pärast operatsiooni viiakse patsiendid läbi ambulatoorse jälgimise sagedusega uuringud esimesel aastal pärast kirurgilist ravi - üks kord iga 6 kuu järel, kord aastas.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Vajaliku ravi puudumisel võib dolikokoloon põhjustada soole obstruktsiooni, defekatsioonirefleksi pärssimist, keha mürgistust, põletikulisi haigusi ja soole neoplasmide arengut.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Haiguse arengu ennetamiseks ning dolichokoloniga patsientide võimalike ägenemiste ja komplikatsioonide riski vähendamiseks on soovitatav jälgida mitmeid ennetusmeetmeid, sealhulgas:
- aktiivne eluviis, regulaarne ja piisav kehaline aktiivsus;
- dieedi normaliseerimine;
- piisavalt vett juua;
- roojamistungide mahasurumise harjumusest loobumine;
- isikliku hügieeni reeglite järgimine.
Et vältida loote haiguse kaasasündinud vormi arengut, soovitatakse rasedatel naistel loobuda halbadest harjumustest, vältida kahjulike keskkonnategurite mõju kehale.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
