Emakasisene hüpoksia
Artikli sisu:
- Põhjused
- Vormid
- Märgid
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Emakasisene hüpoksia on sündroom, mis tuleneb areneva loote ebapiisavast hapnikuvarustusest. See areneb platsenta, loote kehas või rase naise mitmesuguste patoloogiliste protsesside komplikatsioonina.
Emakasisese hüpoksia tunnused
Põhjused
Kerge ja lühiajaline hapnikupuudus ei avalda loote seisundile negatiivset mõju (hästi arenenud kompenseerivate mehhanismide tõttu). Aga kui lootel tekib pikka aega hüpoksia või tekib äge hüpoksia, tekivad patoloogilised muutused ainevahetuses. Raske emakasisene hüpoksia võib põhjustada loote kudede isheemiat ja nekroosi kuni selle surmani.
Emakasisene hüpoksia võib olla põhjustatud:
- platsenta puudulikkus;
- platsenta previa või madal platsenta;
- enneaegne platsenta eraldumine;
- gestoos;
- takerdumine nabanööriga;
- vähe või polühüdramnionid;
- mitmekordne rasedus;
- loote emakasisene nakkus;
- tõeline pikaajaline rasedus;
- loote väärarendid;
- ema nakkushaigused (gripp, punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus);
- ema somaatilised haigused (aneemia, suhkurtõbi, kopsupõletik, südamehaigused);
- ema keha mürgistus (alkohol, sigaretisuits, raskemetallid).
Emakasisene hüpoksia võib tekkida loote takerdumise tõttu nabanööriga
Vormid
Emakasisene hüpoksia võib olla äge või krooniline. Äge võib esineda raseduse igas staadiumis, kuid seda esineb sagedamini kolmandal trimestril. Krooniline areneb järk-järgult, koos sellega on lootel aega hapnikupuudusega kohaneda, kuid ravi puudumisel võivad tagajärjed olla tõsised (lapsel - kesknärvisüsteemi alaareng, kehalise arengu hilinemine jne).
Sõltuvalt hapnikunälja intensiivsusest eristatakse emakasisese hüpoksia kolme raskusastet:
- Valgus - iseloomulikud on ainult uteroplatsentaarse verevoolu kahjustuse tunnused.
- Keskmine - metaboolsed protsessid on lootel häiritud.
- Tõsised - rakutasandil toimuvad pöördumatud muutused.
Märgid
Hapnikupuudusele reageerib loode ennekõike motoorse aktiivsuse muutusega. Emakasisese hüpoksia algfaasis on loote liikumine parem. Siis hapnikuvaeguse progresseerumisel väheneb liikumiste amplituud ja nende sagedus. Muutub ka loote pulss.
Emakasisese hüpoksia peamine märk on nõrk loote aktiivsus
Diagnostika
Emakasisese loote hüpoksia diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil saadud andmete põhjal:
- loote motoorse aktiivsuse jälgimine;
- loote südamelöögi auskultatsioon sünnitusstetoskoopi abil;
- kardiotokograafia (CTG);
- Ultraheli;
- doppleromeetria.
Rase naise ultraheli emakasisese hüpoksia diagnoosimiseks
Ravi
Ägeda emakasisese hüpoksia arenguga on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Kui te ei tee kiiret sünnitust, sureb loode kiiresti. Seetõttu on see seisund loote kasuks erakorralise keisrilõike näidustuseks.
Kroonilise emakasisese hüpoksia ravi on suunatud põhihaiguse ravile, mis viis selle arenguni. Nad kasutavad ravimeid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu, stimuleerivad ainevahetust, suurendavad loote närvisüsteemi resistentsust hüpoksia kahjustava toime suhtes.
Mõõduka ja raske emakasisese hüpoksia korral on hüperbaariline hapnikuga varustatus (HBO) positiivse terapeutilise toimega.
Mõõduka ja raske emakasisese hüpoksia korral on efektiivne hüperbaariline hapnikuga varustamine (HBO)
Kui kroonilise emakasisese hüpoksia konservatiivne ravi ei too kaasa loote seisundi paranemist, siis pärast 28. rasedusnädalat on tõstatatud varajase sünnituse küsimus.
Ärahoidmine
Emakasisese loote hüpoksia ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:
- ema günekoloogiliste ja somaatiliste haiguste tuvastamine ja ravi raseduse planeerimise etapis;
- rase naise varajane registreerimine ning raseduse kulgu ja loote arengu hoolikas jälgimine;
- õige ratsionaalne toitumine, tasakaalustatud oluliste toitainete sisaldusega, rikastatud vitamiinide ja mineraalidega;
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- rase naise jalutamine värskes õhus;
- kahjulike teguritega (alkohol, narkootikumid, suitsetamine, saastunud õhkkond) kokkupuute välistamine rasedale naisele;
- ägedate haiguste õigeaegne ravi või krooniliste patoloogiate ägenemise ennetamine raseduse ajal;
- sünnituse ratsionaalne juhtimine.
Tagajärjed ja tüsistused
Raske emakasisene loote hüpoksia, eriti kestev pikka aega, on täis tõsiseid tüsistusi:
- emakasisene kasvupeetus;
- arenguhäirete ilmnemine;
- infantiilne ajuhalvatus (ajuhalvatus) ja muud närvisüsteemi haigused (näiteks epilepsia).
Raske emakasisene hüpoksia võib põhjustada loote või vastsündinu surma.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
