Ornitoos
Haiguse lühikirjeldus
Psittakoos on äge nakkushaigus, mis avaldub kesknärvisüsteemi ja kopsude kahjustuste, palaviku, mürgistuse, maksa ja põrna suuruse suurenemisega. Infektsiooni põhjustaja - klamüüdia Chlamydia psittaci - satub inimkehasse väliskeskkonnast, kus see võib püsida kuni 2–3 nädalat, areneb rakusiseselt.
Inimeste psitakoosi allikateks on mets- ja kodulinnud: pardid, kalkunid, papagoid, kanaarilinnud, viirpapagoid ja linnutuvid. Kõige sagedamini on psittakoosravi vaja inimestele, kes on lindudega pidevas kontaktis, eelkõige lihakombinaatide ja linnukasvatusettevõtete töötajad. Enamasti esineb psittakoos külmal aastaajal ja tavaliselt tuvastatakse üksikud nakkusjuhtumid. Perekonna puhanguid ja epideemiaid on äärmiselt harva. Haigustekitaja siseneb kehasse tolmu sissehingamise ajal, mis sisaldab kõige väiksemaid linnu väljaheite osakesi ja sellest tulenevalt ka klamüüdiat. Lisaks võib psitakoos inimestel tekkida pärast haigete indiviidide juhuslike kohevusosakeste sissehingamist. Psittakoosiga patsiendid ei ole teistele ohtlikud ja seetõttu ei vaja nad kiiret hospitaliseerimist kliinikute nakkushaiguste osakondades ega isolatsiooni ülejäänud perekonnast.
Mis juhtub pärast psittakoosiga nakatumist?
Niisiis sai klamüüdia kaitsvatest barjääridest üle ja pääses organismi ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu. Pärast seda tungivad nad kiiresti bronhioolidesse ja väikestesse bronhidesse, jõudes sageli allevoolidesse, mis provotseerib põletikulisi protsesse. Patogeenide paljunemine toimub rakkudes. Kui psittakoosi diagnoosimisel tõlgendati sümptomeid valesti ja ravi lükati edasi, on klamüüdiatel aega vereringesse tungida, põhjustada joove ja kahjustusi erinevatele organitele ja süsteemidele - alates neerupealistest kuni kesknärvisüsteemi. Mürgitus toksiinidega on seletatav nii patogeeni enda kui ka tema elutegevuse saaduste mõjuga.
Mõnikord siseneb nakkus organismi pigem seedetrakti limaskesta kui ülemiste hingamisteede kaudu. Sellisel juhul toimub psittakoosi areng vastavalt ülalkirjeldatud stsenaariumile, kuid ilma kopsupõletikuta, mis on iseloomulik ainult aerogeensele infektsioonile. Samuti märgime, et pärast nakatumist on immuunsus arenenud, kuid see on lühiajaline ja ebastabiilne, seetõttu on võimalikud korduvad haigused. Siinkohal võib abi olla ainult psitakoosi terviklik ennetamine ning linnufarmide ja muude lindudega töötavate ettevõtete töötajate regulaarsed uuringud.
Psittakoosi sümptomid ja kliiniline pilt
Psittakoosi inkubatsiooniperiood on vahemikus 6 päeva kuni 2 nädalat. Patsientidel on haiguse äge ja krooniline kulg, äge vorm jaguneb tüüpilisteks (kopsupõletik) ja ebatüüpilisteks (ornitoosi meningiit, kopsukahjustuseta inimeste psitakoos, meningopneumoonia).
Äge psitakoos. See algab temperatuuri järsu tõusuga (kuni 39 kraadi), pärast mida ilmnevad patsientidel järgmised sümptomid:
- üldine nõrkus, nõrkus;
- peavalu;
- vähenenud söögiisu;
- tugev valu selja ja jäsemete lihastes;
- nohu, ninakinnisus;
- kuiv ja kurguvalu.
2-4 päeva pärast ilmnevad esimesed kopsukahjustuse tunnused: valu rinnus, mida süvendab sissehingamine, kuiv köha, mukopurulentse röga eraldumine. Selle perioodi joobeseisundit ja palavikku hoitakse kas algtasemel või veidi suureneb. Kui psitakoosi inimestel õigel ajal ei diagnoosita, peab ravi hõlmama maksa ja põrna korrigeerimist. Esimese nädala lõpus suureneb nende suurus märkimisväärselt, millega kaasnevad vegetatiivsed-vaskulaarsed häired ja kiire väsimus isegi vähese füüsilise koormusega. Samuti märgime, et isegi pärast patsiendi seisundi normaliseerumist jääb tema tervis pikka aega kehvaks, mis on seotud toksiinide jääkmõjuga. Täielik taastumine toimub ainult 2-3 kuud pärast ravikuuri algust.
Kui psittakoosi ravi oli ebapiisav või puudus täielikult, kandub infektsioon kroonilisse vormi. Psittakoosiga patsientidel on kõik bronhiidi nähud, pikaajaline joove, pidevalt kõrge temperatuur, mis tõuseb harva üle 38 kraadi. Krooniline psitakoos võib kesta 4–5 aastat või kauem.
Psittakoosi võimalikud tüsistused
Psittakoosi kõige ohtlikumad tagajärjed on müokardiit, tromboflebiit, ägeda südamepuudulikkuse ja hepatiidi areng. Sekundaarsete infektsioonide tekkega patsientidel täheldatakse neuriiti ja mädast keskkõrvapõletikku. Rasedatel põhjustab psittakoos sageli spontaanseid aborte. Emakasisene infektsioon ei esine.
Psittakoos inimestel - haiguse ravi
Psittakoosi ravis määratakse patsientidele tetratsükliinide rühma antibiootikumid (vibramütsiin, doksütsükliin, tetratsükliin). Ravikuur kestab 4-7 päeva, kuni temperatuur langeb normaalsele tasemele, ja seejärel veel 10 päeva saavutatud tulemuste kindlustamiseks. Kui patsientidel on tetratsükliinide suhtes individuaalne talumatus, hõlmab psittakoosi ravi nende asendamist klooramfenikooli või erütromütsiiniga. Need on vähem efektiivsed ja seetõttu võib patsientide täielik taastumine tulla palju hiljem.
Psittakoosi ennetamine
Ornitoosi ennetamine piirdub kodulindude nakkuse varajaseks avastamiseks, tuvide arvu reguleerimiseks ning sanitaar- ja veterinaarmeetmeteks linnukasvandustes ja muudes lindude aretamise ning nende liha töötlemisega seotud ettevõtetes. Imporditud toodete kontrollimiseks on vaja karantiinimeetmeid. Pange tähele, et psittakoosi ennetamine on ainus viis nakkuste vältimiseks, kuna selle haiguse vastu pole lihtsalt vaktsiini.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
