Herpeetiline Infektsioon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vormid
Haiguse staadiumid
Sümptomid
Diagnostika
Herpesinfektsiooni ravi
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Herpesinfektsioon on herpes simplex viiruse põhjustatud nakkushaiguste rühm. Herpesinfektsiooni tunnuseks on nakkusetekitaja võime pikka aega passiivseks jääda, püsides närviganglionides (esimest tüüpi herpesviirus ringleb reeglina emakakaelas ja teist tüüpi herpesviirus - nimmepiirkonna ganglionides). Haigus ja selle ägenemised arenevad ainult immuunsuse vähenemisega.

Allikas: boleznikogi.com

Mõne teate kohaselt on viie aasta vanuseks umbes 85% elanikkonnast nakatunud herpes simplex viirusega. Viiruse antikehi leidub peaaegu 100% -l täiskasvanutest. Veelgi enam, täiskasvanute herpesinfektsiooni kliinilised ilmingud ilmnevad 10–20% juhtudest.

Põhjused ja riskitegurid

Herpesinfektsiooni põhjustaja on herpesviiruste perekonna DNA-d sisaldav viirus, mis on kahte tüüpi:

1. tüüpi herpes simplex viirus - mõjutab peamiselt suuõõne, nina, silmade, kaela, kesknärvisüsteemi nahka ja limaskesta;
2. tüüpi herpes simplex viirus - kahjustab urogenitaaltrakti.

Nakkuse reservuaar on haige inimene või viirusekandja. Peamised nakkusviisid on õhus leviv, kontakt-leibkond, seksuaalne, platsentaarne infektsioon ja nakatumine sünnituse ajal. Lisaks on eneseinfektsioon võimalik, kui viirus tungib nakatunud elunditest ja kudedest tervislikesse. Inimeste vastuvõtlikkus nakkusetekitajate suhtes on kõrge, kuid enamasti täheldatakse asümptomaatilisi viirusekandjaid. Herpesinfektsiooni üleminekut varjatud seisundist manifestaalsesse seisundisse soodustavad keha hüpotermia, muud immuunpuudulikkuse seisundid, stress, ravi teatud ravimitega (immunosupressandid, glükokortikoidid), kokkupuude ioniseeriva kiirguse kehaga jne.

Herpes simplex viirus satub kahjustatud naha ja / või limaskestade kaudu inimkehasse ning paljuneb rakkudes kiiresti. Tõhustatud paljunemise tõttu surevad epiteelirakud koos vesikulaarse lööbe tekkimisega ning seejärel naha ja limaskestade kahjustatud piirkondadele erosioonid ja koorikud. Pärast haiguse taandumist jääb viirus kehasse kogu eluks, püsides varjatud kujul närviganglionides.

Virionid hävitatakse kiiresti kõrgete temperatuuride, ultraviolettkiirguse, eetri, formaldehüüdi ja fenooli toimel, kuid need püsivad madalatel temperatuuridel pikka aega, on vastupidavad sulatamisele ja uuesti külmumisele, samuti ultrahelile.

Haiguse vormid

Herpeetiline infektsioon võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eraldatakse naha, limaskestade, siseorganite, silmade, närvisüsteemi jne kahjustused.

Sõltuvalt levikuastmest jaguneb herpesinfektsioon lokaliseeritud, laialt levinud, üldistatud.

Kliinilistel põhjustel võib haigus olla tüüpiline või ebatüüpiline.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristatakse haiguse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme.

Haiguse staadiumid

Herpesinfektsiooni ajal eristatakse järgmisi etappe:

Kuulajate staadium.
Hüperemia.
Vesiikulite staadium.
Erosiooni moodustumine.
Kooriku moodustumine.
Paranemise etapp.

Sümptomid

Herpesinfektsiooni peiteaeg on tavaliselt kaks päeva kuni kaks nädalat. Haigus võib algada nii ägedalt kui ka järk-järgult. Herpesinfektsiooni ägenemised võivad areneda sageli - tavaliselt esineb see immuunpuudulikkusega patsientidel, enamasti esineb neid 1-2 korda aastas või harvemini.

Korduv naha herpes on korduva herpese kõige levinum vorm. Selle peamine kliiniline ilming on vesikulaarne lööve, mis lokaliseerub tavaliselt nina tiibadel või perioraalses piirkonnas. Harvemini tekivad vesikulaarsed lööbed silmalaudel, ülajäsemetel, pagasiruumi, tuharatel ja suguelundite piirkonnas. Lööbe elemente ümbritseb hüperemia tsoon, mis on täidetud seroosse vedelikuga, mis hiljem muutub häguseks. Löövete tekkimisele eelneb sügelus, põletustunne, hüperemia ja naha kohalik kõvenemine. Selle haigusvormiga patsiendi üldine seisund on endiselt rahuldav. Pärast lööbe taandumist ei jää nahale jälgi. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel omandab lööve mädase haavandi, lööbe elementide paranemine on keeruline,pärast nende lahenemist võivad tekkida armid.

Allikas: simptomer.ru

Farmaatilise primaarse herpeetilise gingivostomatiidi tekkimine on tavaliselt äge. Patsientidel on kehatemperatuur tõusnud palavikuni, külmavärinad, kurguvalu, hüperemia ja neelu turse. Suuõõne limaskestal ilmuvad kõva ja pehme suulae, palatinaarkaared, mandlid, seroosse sisuga vesikulaarsed lööbed. Lööve elemendid haavanduvad valulike erosioonide moodustumisega, mis raskendavad söömist. Märgitakse mõjutatud limaskestade verejooksu, suurenenud sülje tootmist ja halba hingeõhku. Emakakaela, alalõua ja lõua lümfisõlmed suurenevad, muutuvad palpeerimisel valulikuks. Erosioonide paranemine toimub 1-2 nädala jooksul.

Herpeetilise keratokonjunktiviidi tekkega tekib ühe silma kahjustus, millega kaasneb piirkondlik lümfadenopaatia. See avaldub konjunktiivi ja sklera turses, vesikulaarsetes löövetes silmalau. Põletikuline voolus on iseloomult seroosne. Mõnikord on selle haiguse vorm treelike keratiidi vormis, mis põhjustab silma sarvkesta laigulise läbipaistmatuse arengut, sarvkesta tundlikkuse vähenemist ja nägemise halvenemist.

Huulte herpes ilmneb valu, põletuse, sügeluse tundena huulte punase piiri piirkonnas, millele järgneb lööve, nende haavandumine ja koorikute moodustumine. Kestus on 1–2 nädalat.

Allikas: populaarne meditsiin.rf

Siseorganite lüüasaamine toimub herpeetilise kopsupõletiku, pankreatiidi, hepatiidi, nefriidi jne vormis, mille sümptomitega on iseloomulik ühe või teise organi lüüasaamine.

Närvisüsteemi herpeetiline infektsioon avaldub seroosse meningiidi, entsefaliidi või nende kombinatsiooni - meningoentsefaliidi kujul. See on üks haiguse kõige raskemaid vorme.

Esmane suguelundite herpes on sageli asümptomaatiline, samas kui nakkusetekitaja püsib naiste emakakaelakanalis pikka aega või meestel ureetras. Meeste korduva suguelundite herpese korral on vesikulaarne lööve iseloomulik eesnaha sisemisele kihile, samuti peenise peale ja kehale. Ureetra ja põis võivad olla seotud patoloogilise protsessiga. Lööbe ilmnemisega kaasneb põletustunne, urineerimise ja vahekorra ajal valulikud aistingud, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Naistel tekib vesikulaarne lööve tavaliselt reitel, perineumis, väikeste ja väikeste häbememokkade, kliitori ja tupes. Valuaistingud võivad ilmneda mitte ainult lööbe kohas, vaid ka alakõhus, alaseljas, sakraalses piirkonnas.

Immuunpuudulikkuse seisundite taustal, samuti vastsündinutel, võib herpesinfektsioon olla üldistatud kujul, mida iseloomustab tõsine kulg. Selle haigusega kaasneb keha mürgistus, suuõõne, neelu ja söögitoru naha ja limaskestade rikkalikud lööbed, perianaalne piirkond, maksa ja põrna suuruse suurenemine (hepatolienaalne sündroom), polüadenopaatia. Patsientidel tekivad düspeptilised häired, krambid. See haigusvorm kestab mitu päeva kuni 2-3 nädalat. Kõige raskematel juhtudel võivad patsientidel tekkida kopsupõletik, progresseeruv söögitorupõletik, koliit ja neuroloogilised häired.

Herpeetiline ekseem on generaliseerunud herpese vorm, mis tavaliselt areneb neurodermatiidi või ekseemiga lastel. Patsientidel väljenduvad keha mürgistusnähud, ilmneb hajus lööve, mis sarnaneb süüfilisega lööbega (sellel on naba depressioon, see võib omandada äravoolu, pärast selle lahenemist võivad nahale jääda armid), tekib kohalik turse ja suurenevad lümfisõlmed.

Diagnostika

Herpesinfektsiooni diagnoosimine põhineb haiguse kliinilistel tunnustel: iseloomulikud vesikulaarsed lööbed, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine koos keha üldise mürgistuse tunnustega. Diagnoosi selgitamiseks võtavad nad kasutusele laborikatsed.

Herpeetilise infektsiooni kahtluse korral viiakse läbi laboratoorsed testid, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni, ensüümi immuunanalüüsi paaristatud seerumites, komplemendi sidumisreaktsioone ja kaudset immunofluorestsentsi. Samal ajal annab IgM-tiitri suurenemine 4 või enam korda tunnistust primaarse herpeseinfektsiooni kasuks, IgG-tiitri neljakordne tõus näitab korduva herpeseinfektsiooni esinemist.

Nakkusetekitaja tuvastamiseks ja tuvastamiseks võib kasutada vesiikulite, ninaneelu loputamise, erosioonikraapide, aga ka vere, uriini, tserebrospinaalvedeliku, ejakulatsiooni ja surma korral aju biopsia viroloogilist uurimist. Viirust kasvatatakse kana embrüodes või koekultuurides, kuid seda tüüpi uuringud ei anna aimu nakkusprotsessi aktiivsusest.

Haiguse üldistatud vormi, immunoloogilise uuringu abil tehakse HIV-nakkuse test.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi vesikulaarsete dermatooside, tuulerõugete, gingivostomatiidi ja erineva etioloogiaga suguelundite haavanditega.

Herpesinfektsiooni ravi

Herpesinfektsiooni ravi valitakse sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest.

Tüsistuste puudumisel viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Haiglaravi on näidustatud haiguse raske kulgu korral, üldiste vormidega, komplikatsioonide korral, eriti närvisüsteemist, samuti silmade herpeetiliste kahjustuste korral.

Haiguse lokaliseeritud vormide korral piisab kohalikust ravist. Kasutatakse viirusevastase toimega ravimitega külmakompresse. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel kasutatakse kohalikke antibakteriaalseid ravimeid. Primaarse herpese viirusevastaste ravimitega ravikuur kestab kuni 10 päeva. Sagedaste ägenemiste korral on ravi pikem, kuni aasta. Remissiooniperioodidel näidatakse, et sellised patsiendid võtavad immunomodulaatoreid, taimseid adaptogeene, mõnikord vaktsiinravi, füsioteraapiat (magnetoteraapia, UFO-ravi, infrapunakiirgus, kõrgsageduslik ravi).

Tugeva valu sündroomi korral määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid.

Rasketel herpeseinfektsiooni juhtumitel, samuti ravile resistentsuse korral, rakendatakse vere intravenoosset laserkiiritust.

Patsientidele näidatakse vitamiinravi (eriti vitamiine B ₁, B ₆, B ₁₂), soovitatav on järgida säästlikku dieeti ja juua palju vedelikke.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpeetiline infektsioon võib olla keeruline kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustuste, liigeste ja siseorganite kahjustuste, surmaga lõppeva nakkusprotsessi üldistamise tõttu. Herpeetiline silmahaigus võib põhjustada pimedaksjäämist. Suguelundite herpes võib põhjustada raseduse ja sünnituse kõrvalekaldeid.

Prognoos

Õigeaegse, õigesti valitud ravi korral on elu prognoos soodne.

Kesknärvisüsteemi kahjustusega herpeetilise infektsiooni tekkimisel, samuti kui patsiendil on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom, on prognoos tavaliselt halb. Kesknärvisüsteemist on suur surmaoht või raskete komplikatsioonide tekkimine.

Loote emakasisese infektsiooni korral sõltub prognoos raseduse kestusest, mille jooksul loote nakatumine toimus. Loote nakatumine raseduse esimesel trimestril viib reeglina tema surma ja raseduse katkemiseni ning kui seda ei juhtu, ilmnevad erineva raskusastmega väärarendid.

Ärahoidmine

Herpesinfektsiooni tekke vältimiseks on soovitatav:

õigeaegne pöördumine arsti poole mis tahes nahahaiguste korral;
vältides ägenemise ajal tihedat kontakti herpesinfektsiooniga patsientidega;
juhusliku kaitsmata seksi vältimine;
keha kaitsevõime tugevdamine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Laste kaasasündinud herpeseinfektsiooni tekke vältimiseks soovitatakse naistel raseduse ajal välistada kontaktid herpese all kannatavate inimestega, vältida rahvahulki, õigeaegselt registreerida sünnitusabi, süüa hästi ning vältida psühheemootilist ja füüsilist ülekoormust.

Artikliga seotud YouTube'i video: