Lülisamba osteokondriit
Haiguse üldised omadused
Lülisamba osteokondroos on haigus, mis on põhjustatud emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna luu ja kõhre kudede hävitamisest.
Kõigepealt modifitseeritakse haiguse progresseerumisel selgroolüli keskosa, nn nucleus pulposus. Seetõttu kaotab selgroolüli osa lööki neelavatest omadustest ning rõngakujulisel fibroosil tekivad ketta perifeerias hõrenemised ja praod.
Lülisamba osteokondroosi edasine progresseerumine viib haiguse tüsistusteni - selle tagajärjel on kettade väljaulatuvus või rõngakujulise fibroosi ja lülidevahelise hernia rebendid. Lülisamba ebastabiilsus kahjustatud piirkonnas põhjustab valu ja pea piiratud liikuvust emakakaela lülisamba osteokondroosi korral, samuti rinna- ja nimmepiirkonna osteokondroosi korral pagasiruumi piiratud liikuvust.
75% juhtudest on seljavalu põhjuseks selgroo osteokondroos. Vanusega suureneb selgroo kudede degeneratsiooni oht märkimisväärselt, seetõttu täheldatakse keskmiselt selgroo osteokondroosi sümptomeid igal teisel üle 30-aastase planeedi elanikul.
Lülisamba osteokondroosi põhjused
Lülisamba osteokondroosi tekkimist provotseerivateks teguriteks peetakse seljavigastusi või süstemaatilist seljastressi raske füüsilise töö või erialase töö ajal vibratsiooni tingimustes. Kui peate tegema palju laadimis- ja mahalaadimistöid, hankige oma autole sabatõstuk.
Lülisamba osteokondroosi sümptomite varajane ilming on põhjustatud kehvast kehalisest arengust, lamedatest jalgadest või ülekaalust. Samuti on geneetiline eelsoodumus lülidevaheliste ketaste lahtisele struktuurile ja selgroo struktuuri kõrvalekalletele. Intensiivne jõusaalitöö, mis on vastuolus seljaosa koormuse jaotamise reeglitega, istuv eluviis ja ebatervislik toitumine on ka selgroo tervise seisukohalt ebasoodsad.
Lülisamba osteokondroosi sümptomid
Haigus avaldub mitmete tüüpiliste sümptomitena. Lülisamba osteokondroosi iseloomustavad: valutavad seljavalud, mõjutatud selgroo tuimusetunne, liikumisruumi vähenemine, raskuse tõstmisel suurenenud valu, äkiline liikumine, pinge köhimise või aevastamise ajal.
Krooniline valu kui üks selgroo osteokondroosi sümptomitest põhjustab suurenenud väsimust. Kui lülisamba kettad pigistavad närvijuure, võivad valud olla intensiivsemad ja neil võib olla terav "tulistav" iseloom. Selle lokaliseerimine ei piirdu sel juhul ainult selja piirkonnaga, vaid inimene tunneb seda jäsemete piirkonnas.
Lülisamba osteokondroosi etapid
Haiguse staadium sõltub selgroo osteokondroosi sümptomite raskusest. Lülisamba osteokondroosi esimesel etapil pole valu praktiliselt tunda, kui ainult kerge halb enesetunne ja selgroo nõrk vastupidavus vigastustele. Rõngakujulise fibroosi hävitamine, selgroolülide suuruse vähenemine ja erineva intensiivsusega valu on selgroo teise astme osteokondroosi sümptom.
Haiguse kolmandat etappi iseloomustavad luu- ja selgroolülide kudede märkimisväärsed deformatsioonid kuni selgroolüli vaheliste hernide ilmnemiseni. Kõige raskema neljanda etapi selgroo osteokondroosi sümptomiteks on massiivsed luukasvud, piiratud liikuvus, intensiivne valu ja jäsemete täielik või osaline halvatus, mis on põhjustatud närvijuurte kokkusurumisest.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi sümptomid
Emakakaela lülisamba osteokondroos põhjustab arterite kokkusurumise tõttu sageli vereringe häireid. See toob kaasa intensiivse peavalu, pearingluse ja minestamise. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga täheldatakse mõnikord selgroogarteri sündroomi. Seda iseloomustab müra tunne peas, vilkuvad "kärbsed" või värvilised laigud silmade ees. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga on võimalik ka perifeerne valu õla või käe piirkonnas.
Rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid
Rindkere lülisamba osteokondroos võib süvendada erinevate südamepatoloogiate kulgu. Haigus põhjustab roietevahelise neuralgia progresseerumist (roietevaheliste närvide kokkusurumine). Rindkere lülisamba osteokondroosiga täheldatakse valu rinnus ja rindkere keskosas on "kola" tunne.
Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid
Nimmepiirkonna osteokondroos põhjustab järgmiste haiguste arengut: ishias, lumbago ja nn nimmepiirkonna radikuliit.
Ishiasiat kui nimmepiirkonna osteokondroosi üht komplikatsiooni iseloomustab istmikunärvi kahjustus, valu tuharalihases, vasika ja tuharalihaste hüpotensioon (toonuse langus).
Lumbago korral on nimmelüli osteokondroosi sümptom terav valu alaseljas, mis on põhjustatud selgroolülide nihkumisest või seljaaju ketta prolapsist.
Nimmepiirkonna ishias, teine nimmelüli osteokondroosi komplikatsioon, on provotseeritud selgroo kõige madalamate ketaste herniatega. Sellega kaasneb reie tagumisse ossa kiirgav tuharavalu, poplitea fossa, sääre ja jalg.
Lülisamba osteokondroosi diagnoosimine
Lülisamba osteokondroosi esialgse diagnoosi kehtestab neuroloog pärast esmast uuringut patsiendi kaebuste tõttu seljavalu ja piiratud liikuvuse kohta. Lülisamba osteokondroosi staadium tehakse kindlaks sõltuvalt selgroo deformatsiooniastmest, patsiendi kehahoiaku seisundist ja kahjustatud ketaste arvust.
Kõik ülaltoodud selgroo osteokondroosi sümptomid diagnoositakse patsiendi selja tunnetamisega. Arst pöörab tähelepanu ka lihastoonuse seisundile. Kuna enamasti kaasneb haigusega seljalihaste hüpertoonilisus.
Lülisamba paindumistestid määravad patsiendi liikumisulatuse. Tänu radiograafia, CT ja MRI kasutamisele konkretiseeritakse diagnoos ja määratakse selgroo osteokondroosi ravimise tulevane taktika.
Lülisamba osteokondroosi ravi
Lülisamba osteokondroosi ravimisel kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Mõlema eesmärk on kõrvaldada valu sündroom ja vältida selgroo deformatsiooni edasist progresseerumist.
Samal ajal kasutatakse selgroo osteokondroosi kirurgilist ravi ainult siis, kui haiguse konservatiivne ravi on olnud ebaefektiivne.
Konservatiivsete meetodite kasutamise aktiivne etapp kestab keskmiselt 2 kuud. Selle alguses on võimalik valu sündroomi lühiajaline suurenemine, mis on põhjustatud keha reaktsioonist ravimitele, füsioteraapia harjutustele (harjutusravi) ja füsioteraapiale. Lülisamba osteokondroosi konservatiivses ravis kasutatakse ka massaaži, manuaalteraapiat, veojõudu ja refleksoloogiat. Lülisamba osteokondroosi ravi efektiivsus sõltub protseduuride süstemaatilisusest ja patsiendi püsivusest harjutusravi komplekside läbiviimisel.
Lülisamba osteokondroosi kirurgiline ravi viiakse läbi herniated lülidevaheliste ketastega, mis on vanemad kui 6 kuud. Operatsiooni näidustuseks on ka selgroolülide vahelise lõhe vähenemine 1/3-ni ja seljaaju juurte kokkusurumine.
Lülisamba osteokondroosi kirurgilise ravi juhtiv meetod on diskektoomia, s.t. deformeerunud ketta eemaldamine. Operatsioon võib olla minimaalselt invasiivne, seda saab teha nii endoskoopilise aparatuuri abil, kasutades mikrodiskektoomia meetodit, süsteemi B-Twin, kui ka deformeerunud kettatuuma punktsioonlaseriga aurustamist.
Pärast selgroo osteokondroosi kirurgilist ravi on oodata 6-kuulist rehabilitatsiooniperioodi. Selle käigus suunatakse patsient füsioteraapia, manuaalravi, nõelravi jms kuurordile.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
