Äge Gastriit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vormid
Ägeda gastriidi sümptomid
Laste ägeda gastriidi kulgemise tunnused
Diagnostika
Ägeda gastriidi ravi
Dieet ägeda gastriidi korral
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Äge gastriit on maoseina limaskesta äge põletik. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi, nii mehi kui ka naisi. See on üks levinumaid gastroenteroloogilisi patoloogiaid.

Madala kvaliteediga ja / või mao limaskesta ärritava toidu söömine võib põhjustada ägedat gastriiti

Põhjused ja riskitegurid

Äge gastriit on polüetioloogiline haigus, see tähendab, et see esineb samaaegselt mitme põhjusliku teguri mõjul. Mao limaskesta ägeda põletiku tekkeni viivad põhjused jagunevad eksogeenseteks (toimivad väljastpoolt) ja endogeenseteks (teatud häired organismis endas).

Kõige tavalisemad on:

madala kvaliteediga ja / või mao limaskesta ärritavate toodete söömine;
kange alkoholi (viin, konjak, rumm jne) kasutamine;
Helicobacter pylori infektsioon;
teatud ravimite võtmine (salitsülaadid ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid jne).

Lisaks võib ägeda gastriidi põhjuseks olla mürgistus soolade ja leelistega, kokkupuude kiiritusega (kiiritus gastriit), võõrkehade allaneelamine, toiduallergiad, samuti mõned nakkushaigused (leetrid, sarlakid, viirushepatiit jne). Rasedatel areneb äge gastriit toksikoosi, vale toitumise mõjul.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi kulgemisest ja mao limaskesta kahjustuse laadist eristatakse järgmisi ägeda gastriidi vorme:

katarraal (banaalne, lihtne, pealiskaudne);
fibriinsed;
söövitav (toksilis-keemiline, nekrootiline);
flegmonaalne (mädane).

Ägeda gastriidi kõige levinum vorm on katarraal, mida iseloomustab mao limaskesta pinnakihi põletikuline protsess. See vorm hõlmab toitainete (toit) ja allergilist gastriiti.

Haiguse fibriinse vormi korral tekivad limaskestal nekrootilised muutused, samuti moodustub sellel limaskesta, mis on lõdvalt seotud aluskoedega ja kergesti eraldatav (krupoosne vorm). Sügavamate kahjustustega, kui kile eraldatakse, avanevad limaskesta pinnal arvukad haavandid (moodustub sügav, difteeria). See tüüp hõlmab gastriiti, mis on põhjustatud teatud keemiliste ühenditega mürgitamisest ja rasketest nakkushaigustest.

Äge söövitav gastriit, mille korral patoloogilises protsessis osalevad mao seina sügavamad kihid, jaguneb kuivaks (koagulatsioon) ja märgaks (kollikatsioon) nekroosiks. Haiguse äge söövitav vorm areneb mao seina agressiivsete kemikaalide - hapete, leeliste, raskmetallide soolade - mõjul.

Flegmonaalne äge gastriit tekib mao limaskesta kahjustuse taustal, mis on tingitud traumast, mao kasvaja ravist ja mõnest raskest infektsioonist. Selle gastriidi vormi korral levib seinas tekkinud mädane põletik mao limaskesta kaudu. Flegmonaalse vormi korral on suur oht raskete komplikatsioonide (näiteks peritoniidi) tekkeks.

Gastriit klassifitseeritakse vastavalt põletikukohale

Sõltuvalt põletiku asukohast:

lokaalne (fokaalne) äge gastriit - jagatud, sõltuvalt fookuse asukohast, fundiaalseks, antraliks, pyloroantraalseks ja pyloroduodenaliks;
hajus - põletik mõjutab kogu mao limaskesta.

Ägeda gastriidi sümptomid

Ägeda gastriidi kliiniline pilt varieerub sõltuvalt haiguse vormist. Esimesed märgid ilmnevad reeglina 6–12 tundi pärast kahjustava teguriga kokkupuudet.

Ägeda gastriidi peamised sümptomid on:

valu ja raskustunne epigastriumis;
iiveldus;
oksendamine, mis on segatud sapi ja lima;
vähenenud söögiisu;
ebameeldiv maitse suus;
suurenenud süljeeritus.

Ägeda gastriidi tekkimisel pärast patogeenidega saastunud toidu söömist tõuseb kehatemperatuur, iseloomulik on korduv kõhulahtisus, progresseeruv nõrkus, dehüdratsiooni nähud ja halb hingeõhk.

Valu ja raskustunne epigastriumis on ägeda gastriidi peamised sümptomid

Äge flegmonaalne gastriit avaldub palaviku, külmavärinate, oksendamise (oksendamisel võib leida mäda), raskete krampivaludena epigastimaalses piirkonnas. Märgitakse tahhükardiat, pulsi nõrka täitmist, palpeerimisel kõhu teravat valulikkust.

Ägeda söövitava gastriidi kliiniline pilt on seotud mao limaskesta kahjustava kemikaali toimega. Lisaks teravatele valudele epigastriumis esinevad huulte ja suu limaskesta põletused, suu limaskesta hüperemia, neelamisraskused, suuõõne, neelu, söögitoru intensiivne valu. Oksendamine ei too leevendust, oksest leitakse verd, seedetrakti seina limaskesta fragmendid võivad sisalduda. Intensiivne valu põhjustab sageli šokki.

Allergilise etioloogia ägeda gastriidi korral liituvad allergia ilmingud düspeptiliste häiretega: lööbed, millega kaasneb sügelus, erüteem, angioödeem jne.

Laste ägeda gastriidi kulgemise tunnused

Laste ägeda gastriidi tekkimist soodustavad dieedi rikkumine, tasakaalustamata toitumine, kehv hügieen, liigne füüsiline ja / või psühho-emotsionaalne stress.

Laste gastriidi peamine vorm, mida sageli diagnoositakse algklassides ja noorukieas, on äge katarraalne gastriit. Laste ägeda gastriidi peamised tunnused:

düspeptilised häired;
keha mürgistuse tunnused (nõrkus, palavik, unehäired);
valu epigastimaalses piirkonnas;
vähenenud söögiisu;
iiveldus, oksendamine;
kardiovaskulaarsüsteemi toimimise rikkumine;
dehüdratsiooni nähud (koos sagedase oksendamise, raske kõhulahtisusega).

Lastel võib ägeda gastriidi põhjuseks olla ebaõige tasakaalustamata toitumine.

Dehüdratsioon on ohtlik, kuna lapsel võib tekkida äge neerupuudulikkus. Laste ägeda gastriidi raske vormi korral võib tekkida üldine mürgistus kuni südamepuudulikkuseni.

Diagnostika

Ägeda gastriidi diagnoosimine põhineb instrumentaalsel ja laboratoorsel uurimisel saadud andmetel, sealhulgas:

anamneesi, kaebuste kogumine;
objektiivne uurimine;
bioloogiliste vedelike (okse, väljaheited jne) keemiline ja bakterioloogiline analüüs;
mao sekretsiooni uuring;
üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
uriini üldanalüüs;
koprogramm, varjatud vere väljaheidete analüüs;
Röntgenuuring kontrastsuse abil;
Ultraheli.

Helicobacter pylori nakkuse tuvastamiseks viiakse läbi ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs, vere ja väljaheite polümeraasi ahelreaktsioon ning hingeureuse test.

Mõnel juhul on diagnoosi selgitamiseks vaja:

gastroskoopia;
endoskoopiline biopsia;
mitmekihiline spiraalne kompuutertomograafia;
elektrokardiograafia jne.

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs aitab kindlaks teha Helicobacter pylori bakteritega nakatumise

Viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika koos müokardiinfarkti, toidumürgituse, ägeda apenditsiidi, koletsüstiidi, pankreatiidi, maohaavandi, mesenteriaalse vaskulaarse tromboosiga.

Ägeda gastriidi ravi

Ägeda gastriidi ravirežiim sõltub sellistest teguritest nagu patoloogilise protsessi vorm ja ulatus, samuti patsiendi üldine seisund.

Ägeda katarraalse gastriidi korral võib olla vajalik maoloputus toru abil ja soolte puhastamine. Patsientidele näidatakse mitu päeva dieeti, voodit või poolvoodit. Narkoteraapia seisneb ümbritsevate ainete, enterosorbentide, valuvaigistite ja spasmolüütikute kasutamises. Bakteriaalse etioloogia ägeda gastriidi korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.

Äge flegmonaalne ja söövitav gastriit nõuab kirurgilist ravi

Ägeda söövitava gastriidi korral tuleb söövitavad kemikaalid maost eemaldada. Patsientidele näidatakse pesuvee puhastamiseks sondi abil maoloputust, valu leevendamist mitte-narkootiliste või narkootiliste analgeetikumidega ning ägeda vaskulaarse puudulikkuse tunnuste kõrvaldamist. Keha raske dehüdratsiooni korral läbivad patsiendid isotooniliste elektrolüütide lahustega infusioonravi. Perforatsiooni, mao cicatricial muutuste, samuti söögitoru stenoosi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Flegmonaalse haigusvormiga pöörduvad nad ka kirurgilise ravi poole. Vastavalt näidustustele viiakse läbi järgmine: gastrotoomia, mädase fookuse drenaaž, mao osa kirurgiline eemaldamine (resektsioon) või gastrektoomia.

Dieet ägeda gastriidi korral

Dieet ägeda gastriidi korral on ravi oluline komponent, kuna see aitab kaasa kahjustatud mao limaskesta varajasele taastamisele. Esimestel päevadel pärast haiguse algust on soovitatav söömisest hoiduda. Sel perioodil tarbitava vedeliku temperatuur peaks olema mao limaskesta jaoks mugav, kuna liiga kuuma või külma vedeliku võtmine võib süvendada limaskesta ärritust. 2-3 päeva jooksul võib dieeti lisada vedelat toitu.

Tulevikus näidatakse sõltuvalt haiguse käigust ja patsiendi mao happelisusest toidulauda nr 1 või nr 2.

Dieeditabel number 1 on füsioloogiliselt täielik dieet valkude, rasvade ja süsivesikute sisalduse osas. Mao limaskesta ärritavate, mao sekretsiooni tugevalt stimuleerivate, raskesti seeditavate ja pikka aega maos püsivate toitude tarbimine on piiratud. Toitu keedetakse peamiselt vees või aurus. Soola tarbimine on piiratud.

Ägeda gastriidi korral on näidatud toidulaud nr 1 või nr 2

Dieeditabel number 2 - seedetrakti mõõdukat sekretsiooni stimuleerivate toodete kasutamine on lubatud. Toite kasutatakse keedetult, hautatult ja küpsetatult. Toidust jäetakse välja toidud, mis ärritavad mao limaskesta ja mille seedimine võtab kaua aega.

Taastumise staadiumis aitab ägeda gastriidi dieet täisväärtusliku dieediga kaasa mao sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide normaliseerimisele ning välistab mao limaskesta täiendava ärrituse.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Piisava ravi puudumisel võib äge gastriit muutuda krooniliseks. Lisaks võib seda haigust komplitseerida südame-veresoonkonna, neeru- ja maksapuudulikkuse, seedetrakti verejooksude ja mädaste-septiliste komplikatsioonide teke. Äge söövitav gastriit võib põhjustada mao seina perforatsiooni ja maosisu tungimist lähedal asuvatesse elunditesse, peritoniidi arengut, šokki, seedetrakti limaskesta cicatricial muutusi, söögitoru kitsendamist. Limaskesta taastamine pärast keemilist põletust pole kõigil juhtudel võimalik. Ägeda mädase gastriidi võib komplitseerida pleuriit, püotooraks, sepsis, kõhu abstsessid, mediastiniit jne.

Prognoos

Ägeda katarraalse gastriidi õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on haiguse prognoos soodne.

Nakkusliku etioloogia äge gastriit võib teiste sisemiste haiguste taustal olla nõrgenenud patsientidele ja eakatele patsientidele ohtlik. Endogeense etioloogia ägeda gastriidi raskusaste ja kestus sõltuvad selle põhjustanud peamise patoloogilise protsessi käigust.

Ägeda gastriidi söövitavate ja flegmonaalsete vormide kõige ebasoodsam prognoos - suremus ulatub nendel juhtudel 50% -ni. Surmaga lõppev tulemus on võimalik esimestel päevadel pärast haiguse algust, eriti mädase peritoniidi, sepsise, kõhu abstsesside ja šoki tekkimise tõttu.

Ärahoidmine

Ägeda gastriidi ennetamine põhineb mitmel meetmel:

madala kvaliteediga toodete väljajätmine dieedist;
siseorganite haiguste õigeaegne ravi;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
ravimite kasutamine rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, ettenähtud annuses;
isikliku hügieeni reeglite järgimine;
regulaarne ennetav uuring gastroenteroloogilt anamneesis ägeda gastriidi korral (isegi sümptomite puudumisel).

Ägeda gastriidi tekke vältimiseks lastel on soovitatav:

korraldage õige toitumine, kasutage lastele söögikordade valmistamisel ainult värskeid ja kvaliteetseid tooteid;
harjuge lapsi isikliku hügieeni reeglitega;
vältida psühho-emotsionaalset stressi;
läbima regulaarselt ennetavaid uuringuid.

Artikliga seotud YouTube'i video: