Mürgitamine unerohtudega
Unetust võivad põhjustada mitmesugused tegurid, nagu stress, ületöötamine, haigused ja mõnikord rõõmus ülepinge. Kõik unetüübid ei vaja ravi. Kuid pikaajaline püsiv unetus võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, seetõttu kasutatakse selle vastu võitlemiseks unerohtu.
Allikas: depositphotos.com
Vastupidiselt levinud arvamusele ei sisalda farmakopöa eraldi uinutite rühma. Paljudel ravimirühmadel on hüpnootiline toime:
- barbituraadid (tiopentaal, fenobarbitaal);
- bensodiasepiinid (fenasepaam, nitratsepaam, nosepaam, relaanium);
- tsüklopiroloonid (Sanval);
- adaptogeenid (Melaxen).
Nende rühmade ravimeid kasutatakse mitmesuguste patoloogiate, mitte ainult unehäirete raviks ja kõigil neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu neid tuleks kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kuidas on unerohtudega mürgitamine?
Terapeutilise annuse ületamisel tekib mürgistus uinutitega. See olukord võib olla kas juhuslik või tahtlik - reeglina kasutatakse suitsiidi sooritamiseks unerohtu suurtes annustes.
Kehas olles on uinutitel kesknärvisüsteemile pärssiv toime ja terapeutilist annust ületavas annuses pärsivad nad hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi.
Mürgistuse sümptomid
Hüpnootilise mürgistuse kliiniliste sümptomite raskusastme järgi jagunevad need mitmeks astmeks.
Kerge mürgitus
Ohver on liiga sügava ja pikaajalise une seisundis, kuid teda võib äratada valus ärritus või terav karjumine. Säilivad refleksid, hingamise rütm ja sügavus, pulss ja vererõhk vastavad vanusenormile. Õpilased on järsult kitsenenud (mioos), süljeeritus võib suureneda. Ravita ärkab ohver 10-15 tunni pärast.
Mõõduka raskusega mürgistus
Uni on väga sügav, isegi tugeva füüsilise ärrituse korral on võimatu ohvrit sellest välja tuua, kuid heli või motoorne reaktsioon võib olla vastus intensiivsele ärritusele. Reflekside aktiivsus väheneb, kopsu ventilatsiooni minutiline maht väheneb. Ohvritel on erinev straibism, laienenud pupillid (müdriaas). Ravi puudumisel toimub spontaanne ärkamine 1-2 päeva jooksul.
Allikas: depositphotos.com
Raske mürgitus
Patsient langeb koomasse, refleksid kaovad. Hingamishäired progresseeruvad - need sagenevad ja muutuvad pealiskaudseks. Köharefleksi pärssimise ja hüpersalivatsiooni taustal võib tekkida hingamisteede obstruktsioon. Perifeerne vereringe kannatab, vererõhk langeb. Ilma ravita püsib kooma 5-7 päeva, mille jooksul hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus suureneb. See seisund lõpeb hüpoksilise ajuturse taustal surmaga.
Äärmiselt raske mürgistus
Seda iseloomustab raske kooma kiire areng koos raskete hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häiretega. Aju elutähtsate keskuste tõsise kahjustuse tõttu saabub surm mõne tunni jooksul.
Esmaabi unerohtudega mürgitamisel
Eelhaigla staadiumis on unerohtudega mürgituse korral ohvritel soovitatav mao loputada, kuid seda protseduuri on keelatud teha teadvuseta olekus (ka sügavas unes), samuti esimeste eluaastate laste puhul. Maoloputuseks peaksite jooma mitu klaasi sooja vett või kergelt roosat kaaliumpermanganaadi lahust, misjärel keelejuurele vajutades kutsub esile oksendamise. Protseduuri korratakse mitu korda, saavutades mao võimalikult täieliku puhastamise.
Pärast maoloputust peate võtma absorbendi (aktiivsüsi, Smecta jne) ja soolalahuse (magneesium- või naatriumsulfaat).
Ohver tuleks maha panna, soojalt katta, varustada värske õhu ja rohke sooja joogiga. Arstiabi oodates ei saa teda eirata.
Millal on vaja arstiabi?
Isegi kerge unerohtudega mürgituse korral on vaja otsida kiirabi. Joobeseisundi iseseisvalt õigesti kindlaksmääramine on väga keeruline, lisaks on isegi kerge mürgituse korral võimalik ohvri seisundi järsk järsk halvenemine. Pealegi on mõõduka ja raske joobe korral vajalik meditsiiniline abi.
Patsiendid hospitaliseeritakse toksikoloogiaosakonnas ja eluohtlike seisundite korral intensiivravi osakonnas.
Haiglas tehakse maoloputus maotoru abil. Määrake ravi, mille eesmärk on takistada hingamisfunktsiooni kahjustuse ja südame-veresoonkonna aktiivsuse arengut või taastumist.
Mürgi kiireks eemaldamiseks kehast viiakse läbi sunnitud diurees koos vere leelistamisega, kehaväline hemodialüüs, hemosorptsioon.
Hüpnootiliste ainete mürgituse põhjustatud hingamishäirete korral ei tohiks kasutada hingamisanalüütikuid (Corazol, Lobelin, Cititon), kuna need suurendavad aju närvikoe erutatavust, suurendavad nende hapnikuvajadust, mis võib põhjustada krampe.
Raske hingamispuudulikkuse korral tehakse hingetoru intubatsioon ja patsient viiakse kunstlikku ventilatsiooni.
Võimalikud tüsistused
Unerohtudega mürgitamist komplitseerib sageli kopsupõletik, neerufunktsiooni kahjustus. Pikaajalisel perioodil võib täheldada püsivaid neuroloogilisi häireid, näiteks depressiooni, keskendumisraskusi ja värisevat kõnnakut.
Raske mürgitus, isegi kui osutatakse täielikku arstiabi, lõpeb 2,5% juhtudest surmaga.
Ärahoidmine
Unerohtudega mürgituse vältimiseks on vajalik:
- ärge võtke neid ilma arsti retseptita;
- arsti määratud ravimi võtmise ajal järgige rangelt ettenähtud annust ja raviskeemi;
- hoidke ravi ajal hüpnootilise toimega ravimeid teistest ravimitest eraldi pakendis, millel on selgelt nähtav ravimi nimi;
- hoidke ravimeid lastele kättesaamatus kohas.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
