Äädikamürgitus
Lauaäädikas on 9% äädikhappe lahus. Väikestes annustes ei ole see tervisele ohtlik, välja arvatud see, et seda ei soovitata kasutada seedetrakti haiguste all kannatavatel inimestel.
Allikas: xcook.info
Tugeva lõhna tõttu on juhuslik äädikamürgitus peaaegu võimatu, välja arvatud väikesed lapsed, kes täiskasvanute hooletuse tõttu võivad juua käeulatusse jäetud äädikat, segades seda veega. Kõige sagedamini võetakse äädikhapet tahtlikult enesetapu eesmärgil, kasutades tugevaid lahuseid kontsentratsiooniga 30–70%. Sellise lahuse surmav annus on 100-150 ml.
Kuidas toimub äädikhappemürgitus?
Suukaudsel manustamisel on äädikhappel kohalik ja üldine resorptsioonne toime.
Kohalik toime on põhjustatud seedetrakti organite limaskesta keemilistest põletustest, nende väljendunud tursest.
Üldine resorptsiooniefekt on seotud äädikhappe imendumisega verre, mis viib erütrotsüütide hemolüüsi (lagunemiseni). Selle tulemusena moodustuvad happelises neerukeskkonnas vesinikkloriidhappe hematiini kristallid, mis ummistavad neerutuubuleid, mis viib ägeda neerupuudulikkuse tekkeni.
Erütrotsüütide hemolüüs äädikhappemürgituse taustal põhjustab ka vere hüübimissüsteemi kahjustusi, see tähendab dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DIC) arengut.
Mürgistuse sümptomid
Äädikhappe mürgituse esialgsed sümptomid:
- suuõõne, neelu, neelu limaskesta keemilised põletused;
- äge valu suuõõnes, retrosternaalses piirkonnas ja epigastriumis;
- korduv oksendamine, sageli verega segatud oksendamine;
- intensiivne kõhuvalu koos peritoneaalse ärrituse tunnustega (reaktiivne peritoniit);
- stridori (mürarikas, vilistav) hingamine, mille esinemise põhjustab kõri turse;
- punane "lakk" uriin;
- vähenenud uriinieritus.
Siis, kui resorptsioonitoime avaldub, tekib patsiendil asoteemia ja anuuriaga äge nefroos, hepatopaatia ja hemostaatiline süsteem on häiritud. Mõjutatud on kõik keha organid ja süsteemid.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi mürgituse korral
Äädikhappega mürgituse korral on eriti oluline osutada esmaabi õigesti, sellest võib sõltuda ohvri elu.
Kõigepealt peaks patsient loputama suud puhta jaheda veega. Seda vett ei tohi alla neelata ja see tuleb välja sülitada.
Äädikhappega mürgituse korral ei tohi mingil juhul loputada kõhtu tavapärase "restorani" meetodiga ega anda ohvrile aineid, millel on oksendav toime!
Soodalahuse võtmine on rangelt keelatud, kuna sooda ja äädikhappe keemilise reaktsiooni tulemusena moodustub süsinikdioksiid suurtes kogustes, põhjustades mao järsku laienemist, mis lisaks vigastab juba kahjustatud seedetrakti.
Tugeva valusündroomi korral võite anda Almagel A, mis sisaldab anesteesiat.
Millal on vaja arstiabi?
Niipea, kui avastatakse, et suures koguses äädikat on sisse võetud, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi või viima kannatanu iseseisvalt lähimasse kiirabisse.
Vastuvõtmisel läbib patsient koheselt mao läbi toru, kasutades selleks vähemalt kümmet liitrit puhast vett.
Edasine ravi hõlmab:
- narkootiliste ja / või mitte-narkootiliste analgeetikumide määramine;
- sunnitud diureesi läbiviimine vereplasma leelistamisega;
- vitamiinravi;
- valgu hüdrolüsaatide, veretoodete võtmine.
Ägeda neerupuudulikkuse tekkega, millega kaasneb hüperkaleemia, seerumi karbamiidi ja kreatiniini märkimisväärne tõus, on näidustatud hemodialüüs.
Põletuste ja kõri ödeemi põhjustatud rasked hingamishäired võivad vajada kiiret trahheostoomiat, millele järgneb patsiendi mehaaniline ventilatsioon.
Eksotoksilise šoki ravi toimub intensiivraviosakonnas ja intensiivraviosakonnas üldtunnustatud algoritmide järgi.
Võimalikud tagajärjed
Esimestel tundidel pärast äädikamürgitust kogeb 10% ohvritest mao või söögitoru ägedaid perforatsioone (terviklikkuse rikkumisi).
Hilisemad tüsistused on:
- mao ja söögitoru antrumi cicatricial kitsenemine;
- raske seedetrakti verejooks;
- aspiratsioonipneumoonia;
- krooniline neerupuudulikkus;
- nakkuslikud ja põletikulised tüsistused (põletuspindade mädanemine, kopsupõletik, mädane trahheobronhiit);
- cicatricial muutused mao südame ja püloorsetes osades;
- krooniline gastriit;
- krooniline cicatricial ösofagiit;
- põletusjärgne asteenia, millega kaasnevad happe-aluse tasakaalu, valkude ainevahetuse, kehakaalu järsu languse tõsised rikkumised.
Äädikamürgituse prognoos sõltub suuresti pakutava esmaabi kvaliteedist ja õigeaegsusest, samuti võetud mürgi annusest ja selle põhjustatud muutustest kehas.
Kõige eluohtlikum periood on esimene päev pärast mürgistust, kui peritoniidi või eksotoksilise šoki taustal võib tekkida surm.
Ärahoidmine
Võimaliku äädikamürgituse vältimiseks peate järgima ohutusnõudeid:
- kui võimalik, ärge hoidke äädikaessentsilahust kodus. Parim on lahjendada veega vahekorras 1:20 kohe pärast ostmist või poest valmis lauaäädika ostmist;
- hoidke äädikalahust ja eriti äädikaessentsi lastele kättesaamatus kohas, näiteks köögikapi ülemisel riiulil. Veelgi parem on, kui kapp lukustatakse võtmega;
- äädikhappe konserveerimisel või roogade valmistamisel peate hoolikalt järgima retseptis näidatud annuseid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
