Leptospiroos
Haiguse lühikirjeldus
Leptospiroosil on palju nimesid: nakkav kollatõbi, veepalavik, Vasiliev-Weili tõbi, koerte palavik, Jaapani päevane palavik. Kõik need iseloomustavad ägedat nakkushaigust, mille põhjustavad parasiitsed mikroorganismid perekonnast Leptospira. Seda haigust iseloomustavad joobeseisundi sümptomid, maksa ja neerude mitmekordsed kahjustused ning närvisüsteemi talitluse häired. Rasketel juhtudel põhjustab inimese leptospiroos kollatõbe, meningiiti, hemorraagilist sündroomi ja ägedat neerupuudulikkust.
Etioloogia ja patogenees
Infektsiooni tekitajad kuuluvad parasiitidesse Interrogans perekonda Leptospiraceae. Nad sisenevad peremeesorganismi naha ja limaskestade kaudu ning asuvad seejärel lümfisõlmedesse ja hakkavad aktiivselt paljunema. Edasi läheb leptospiroos teistesse organitesse ja süsteemidesse, kogunedes peamiselt neerudesse, maksa ja kesknärvisüsteemi. Kahjulike mikroorganismide aktiivsus põhjustab kudede nekrootilisi ja degeneratiivseid muutusi, neerutuubulite epiteeli terviklikkuse rikkumist, DIC-i arengut ja järgnevaid hemorraagilisi lööbeid.
Haiguse epidemioloogia
Nakkus esineb kõigil mandritel, välja arvatud Antarktika. Leptospiroos on eriti levinud troopilise niiske kliimaga riikides. Haiguse kandjad on metshiired, vesirotid, koerad, veised, sead, rotid ja mõned teised loomad. Leptospiroosiga diagnoositud inimestel ilmnevad sümptomid pärast nakatunud loomade liha ja piima söömist, liha lõikamist, pikaajalist kokkupuudet kandjate eritist nakatunud veega. Patogeeni kehasse sisenemise spetsiifilisus määrab riskirühmad. Kõige tavalisemad haigusjuhud on loomakasvatajad, lambakoerad, lüpsjad, veterinaararstid ja vettinud niitudel töötavad inimesed. Tavaliselt diagnoositakse leptospiroosi inimestel suvekuudel, eriti augustis, kui bakterite paljunemiseks luuakse ideaalsed tingimused.
Leptospiroos - haiguse sümptomid
Infektsiooni peiteperiood kestab 2 nädalat kuni 1 kuu. Haigus algab ägedate sümptomitega:
- tugevad külmavärinad;
- kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39-40 kraadi;
- peavalud;
- väljendunud valu lihastes (säärelihased valutavad väga);
- muutused näonahas - see muutub hüperemiaks, paisub. Patsientidel on laienenud veresooned ja konjunktiivi hüperemia, mis põhjustab sageli verejooksu.
Esimesel nädalal pärast haiguse algust võib ilmneda erineva iseloomuga eksanteem. Haiguse raskete vormide korral täheldatakse hemorraagilisi lööbeid, mis lokaliseeruvad küünarliigenditel ja kaenlaalustel. Lisaks hõlmab ravi leptospiroosi diagnoosimisel maksa, neerude ja kardiovaskulaarse süsteemi korrigeerimist, kuna patsientidel tekib uriinipeetus, Pasternatski sümptom, kiire hingamine, vererõhu langus ja tahhükardia.
Palaviku sümptomeid täheldatakse umbes nädala jooksul, pärast mida temperatuur normaliseerub. 3-4 päeva pärast on võimalik uus temperatuuri tõus, kuid seekord taandub see 1-2 päevaga. Mõnel juhul põhjustab lektospiroos inimestel ikteruse arengut, millega kaasneb maksa märkimisväärne tõus ja uriini värvi muutus.
Ravimata põhjustab haigus tõsiseid tüsistusi - äge maksa- või neerupuudulikkus, meningiit, iriit, iridotsükliit ja entsefaliit. Sõltuvalt inimese immuunsüsteemi seisundist on võimalikud muud rasked tagajärjed.
Haiguse diagnoosimine
Leptospira olemasolu kindlakstegemiseks uuritakse vereproove otsese mikroskoopia abil. Lisaks vabaneb patogeen, kui verd kultiveeritakse toitainekeskkonnas. Diagnoosi saab kinnitada ka seroloogiliselt RIGA reaktsiooni, RSK, mikroaglutinatsiooni-lüüsi abil.
Leptospiroos - haiguse ravi
Kõigile patsientidele kehtib kohustuslik hospitaliseerimine. Etiotroopne ravi seisneb penitsilliini võtmises. Ravimi standardannus on 6 000 000–12 000 000 U / päevas. Leptospiroosi peamine ravim on doksütsükliin. Arstid kasutavad ka gammaglobuliini. Kuna neerupatoloogiate tekkimise oht on olemas, soovitatakse patsientidele osmo- ja salureetikume. Hemodialüüs määratakse ägeda neerupuudulikkuse sümptomite ilmnemisel.
Ennetamise eesmärgil on vaja regulaarselt vaktsineerida loomakasvatusettevõtete ning liha- ja piimatoodete töötlemisega tegelevate ettevõtete töötajaid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
