Versicolor versicolor
Artikli sisu:
- Värvilised samblike põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Etapid
- Sümptomid
- Laste mitmevärviliste samblike kulgemise tunnused
- Diagnostika
- Mitmevärviliste samblike töötlemine
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Tinea versicolor on krooniline seenhaigus nahahaigus, mis mõjutab epidermise sarvkihti. Iseloomuliku kollakaspruuni värvi tõttu muutuvad kahjustatud nahapiirkonnad vananemislaikudega sarnaseks, seetõttu nimetatakse hariliku sambliku inimesi mõnikord "päikese seeneks". Seda haigust kirjeldas esmakordselt 1853. aastal G. Robin, kes avastas patsiendi nahakraabide mikropreparaatides seni tundmatu seeneniidist pärmilaadsete seente tüübi.
Patogeeni jääkained pärsivad melaniinipigmendi tootmist, mis põhjustab hüpopigmenteeritud alade ilmnemist
Esialgu nimetati mitmevärviliste samblike tekitajat Microsporum furfur'iks, kuid hiljem pakuti eksitavate seoste vältimiseks dermatofüütidega (perekond Microsporum) välja veel üks nimi - Malassezia furfur prantsuse botaaniku L. Malasse auks, kes avastas inimese epidermise sarvkihist tärkavaid seenrakke.
Lisaks patogeeni peamisele mütseelisele vormile (Malassezia furfur) on leitud veel kaks seenevarianti, mis põhjustavad versicolor versicolor värvi: ümarad (Piturosporum orbiculare) ja ovaalsed (Piturosporum ovale). Kõik kolm vormi on võimelised üksteiseks transformeeruma.
Värvilised samblike põhjused ja riskitegurid
Versicolor versicolor on põhjustatud pärmitaolistest seentest, mis on osa naha normaalsest mikrofloorast. Enda jaoks soodsates tingimustes hakkab seen juuksefolliikulite suus intensiivselt paljunema, moodustades kolooniad kollakaspruunide laikude kujul. Haiguse etioloogiat pole lõplikult selgitatud. Nakatumine haige inimesega kokkupuutel või ühiste majapidamistarvete kaudu on ebatõenäoline. Ilmselt mängib võtmerolli immuunsuse pärssimine mitmete väliste ja sisemiste tegurite mõjul:
- pärilik eelsoodumus;
- higistamine ja liigne rasu tootmine;
- naha näärmete sekretsiooni spetsiifiline koostis;
- vitamiinide ja mineraalide puudus;
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- krooniline raskmetallimürgitus;
- suukaudsete kontratseptiivide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
- nahaärritus sünteetiliste kangastega;
- kliimategurid: kuum ilm, kõrge õhuniiskus, intensiivne insolatsioon.
Immuunsuse allasurumine sise- ja välistegurite mõjul mängib mitmevärviliste samblike tekkimisel võtmerolli
Samuti on nad võimelised provotseerima versicolor samblike süsteemset laadi põhjuseid: neuroosi, hormonaalset ebaõnnestumist või üldist kroonilist haigust: tuberkuloosi, kroonilist tonsilliiti, suhkruhaigust, seedetrakti, maksa ja neerude düsfunktsiooni, neoplasme ja immuunpuudulikkuse seisundeid.
Haiguse vormid
Versicolor versicolor võib esineda kahes vormis - lokaalne ja laialt levinud. Esimesel juhul on haiguse ilmingud kohaliku iseloomuga: enamik laike on koondunud ühte või kahte kohta. Teisel juhul levisid kahjustused kiiresti teistesse kehaosadesse. Levinumat vormi on raskem ravida.
Etapid
Haigusel on kolm etappi:
- Inkubatsioon ehk varjatud periood (kestab kaks kuni kolm nädalat kuni mitu kuud).
- Üksikasjalik kliiniline pilt.
- Remissioon.
Sümptomid
Varases staadiumis avaldub mitmevärviline samblik inimestel nahalööbena väikeste ümarate kollakaspruunide täppide kujul. Seenekolooniate kasvades ilmuvad nahale suured soomustega kaetud laigud. Haiguse iseloomulik tunnus on lõtvunud epidermise väikese lamellaarse koorimise tuvastamine laikude kraapimisel. Haiguse selles staadiumis eraldatud fookuse läbimõõt ulatub ühe sentimeetrini; täppide ühinemisel võivad ilmneda ka suuremad fookused.
Pityriasis versicolor ilmub nahal lööbena ümarate kollakaspruunide täppide kujul.
Patogeeni jääkained pärsivad melaniinipigmendi tootmist, mis viib naha värvuse muutumiseni kahjustatud piirkondades ja hüpopigmenteeritud alade ilmnemise, mis päikese käes ei pimene. Sellised laigud võivad püsida pikka aega.
Nahakahjustusi iseloomustab selge lokaliseerimine. Esialgsed elemendid ilmuvad rinnale, selja ülaosale, kaenlaalustele, pärast mida hakkavad need levima õlgadele, kõhule ja külgedele. Harvadel juhtudel mõjutab versicolor versicolor nägu ja peanahka, kaela ja jäsemeid. Põletik tavaliselt puudub; mõnel juhul on tunda sügelust, suureneb higistamine, muutub keha lõhn.
Laste mitmevärviliste samblike kulgemise tunnused
Statistika järgi on versicolor versicolor eelkooliealiste ja algkooliealiste laste hulgas haruldane. Reeglina kaasnevad selle haigusega endokriinsed häired, kroonilised infektsioonid ja autonoomsed häired, mis põhjustavad suurenenud higistamist. Esinemissageduse ja puberteedieas esinemissageduse suurenemine on seotud hormonaalse taseme järskude kõikumistega ning higi ja rasu keemilise koostise muutustega. Märgatakse, et varajase ilminguga versicolor versicolor'i iseloomustab ulatuslikum levik. Kõhu, õlgade, jäsemete ja suguelundite piirkonna kahjustusi esineb lastel ja noorukitel palju sagedamini kui täiskasvanutel.
Diagnostika
Diagnoosi seadmiseks vajab kogenud dermatoloog ainult naha visuaalset uurimist ja anamneesi võtmist. Pimendatud ruumis puidulambi all mõjutatud nahapiirkondi uurides helendavad laigud sinise, pruuni või punakaskollase valgusega. Samuti on Balzeri jooditest väga informatiivne: ühte laigudest määritakse veelahusega, haarates terve naha. Mitmevärviliste samblike korral on kahjustatud ja tervete alade värvimise intensiivsuse erinevus selgelt eristatav.
Diagnoosi selgitamiseks viiakse patogeeni tuvastamiseks läbi naha kraapimise mikroskoopia. Kuna dermatomükoos esineb sageli erinevate sisehaiguste taustal, on soovitatav läbida terviklik arstlik läbivaatus.
Mitmevärviliste samblike laigud hõõguvad Wood-lambi all vaadates sinisena
Diferentsiaaldiagnostika käigus on vaja välja jätta samblike rosaatsea, vitiliigo ja süüfilise roosola.
Mitmevärviliste samblike töötlemine
Mitmevärviliste samblike ravi nõuab individuaalset lähenemist, võttes arvesse fookuste suurust, leviku skaalat ja lokaliseerimist, patsiendi ülesehitust ja elustiili, kaasuvate haiguste esinemist jne. Terapeutilise skeemi valiku peaks tegema dermatoloog; iseravimine ei suuda anda püsivat positiivset tulemust.
Mitmevärviliste samblike kohaliku vormi korral määratakse tavaliselt imidasoolidel ja triasoolidel põhinevad välised seenevastased ained. Toimeaine vajaliku kontsentratsiooni säilitamiseks pärisnahas on soovitatav 12 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist veeprotseduuridest hoiduda.
Ainult seenevastaste ravimite kasutamine haiguse tavalises vormis on ebaefektiivne. Sellisel juhul määratakse patsiendile seenevastaste, kuivatavate ja keratolüütiliste ainete kombineeritud ravikuur. Kui nelja nädala jooksul positiivset dünaamikat ei täheldata, tuleb ravitaktika üle vaadata.
Mitmevärviliste samblike raviks määratakse seentevastased ained paikselt ja seestpoolt
Kogu teraapia jooksul on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid. Vaja on igapäevast voodipesu vahetust ja ideaalis ka muid rõivaid. Enne pesemist tuleb aluspesu ja voodipesu desinfitseerida.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Kaks kuni kolm kuud pärast ägenemiste leevendamist võivad naha pigmentatsioonis muutused püsida.
Prognoos
Arstiabi õigeaegse ravi ja dermatoloogi soovituste range järgimise abil saate saavutada pikaajalise remissiooni. Vastupidi, juhuslik ravi ja ravimite omavoliline kasutamine süvendab haiguse kulgu ja kutsub esile retsidiive.
Ärahoidmine
Versicolor versicolor kontaktinfektsiooni tõenäosus immuunsüsteemi suhtelise heaoluga on tühine. Kuid avalikes kohtades ei tohiks unustada hügieeni põhiprintsiipe: rätikud, hommikumantlid, sussid, aluspesu, juuksehari, habemeajamis- ja maniküüritarvikud peaksid olema ainult isiklikud.
Ägenemise ennetamine taandub neljale aluspõhimõttele:
- immuunsuse tugevdamine;
- kvaliteetne nahahooldus;
- kaasuvate haiguste vastu võitlemine;
- provotseerivate tegurite kõrvaldamine.
Eriti oluline on vältida agressiivset ultraviolettkiirgust ja kokkupuudet nahka ärritavate ainetega. Spontaansetes randades on ebasoovitav ujuda ning päevitamine on lubatud ainult hommiku- ja õhtutundidel koos SPF-filtriga päikesekreemide kohustusliku kasutamisega.
Kuuma ilmaga higistamise intensiivsuse vähendamiseks on soovitatav hoiduda tugevast füüsilisest koormusest, eelistada kergeid looduslikest kangast valmistatud rõivaid, pühkida regulaarselt nahka hapendatud veega, puistata talkiga ja pesta nõrga alumiinium- või salitsüülalkoholi lahusega. Hea toitumine, stressikontroll ja õrn päevarežiim aitavad samuti remissiooni pikendada.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
