Nasofarüngiit
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Haiguse staadiumid
-
Nasofarüngiidi sümptomid
- Äge ninaneelupõletik
- Krooniline nasofarüngiit
- Allergiline nasofarüngiit
- Laste nasofarüngiidi kulgu tunnused
- Diagnostika
-
Nasofarüngiidi ravi
- Ägeda nasofarüngiidi ravi
- Kroonilise nasofarüngiidi ravi
- Allergilise nasofarüngiidi ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
- Video
Nasofarüngiit on nakkuse põhjustatud ülemiste hingamisteede põletikuline haigus, millest enamik on viiruslikud. Ägeda ninaneelupõletiku korral tekib nina-neelu limaskesta katarraalne põletik, mille tagajärjel on kõigil olnud külmetuse sümptomeid rohkem kui üks kord. See on kõige tavalisem hingamisteede (hingamisteede) haigus, mis sügis-talvisel perioodil omandab epideemia. Arvatakse, et täiskasvanu kannatab keskmiselt 2 korda aastas ägeda viirusliku nasofarüngiidi all ja laps - 4-6.
Nasofarüngiit on ninaneelu limaskesta põletik
Sümptomid: rinofarüngiit, rinonasofarüngiit, rinoviirusnakkus, epifarüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI. Igapäevaelus nimetatakse seda haigust külmaks.
Ägeda nasofarüngiidi kood vastavalt ICD 10 - J100-le.
Põhjused ja riskitegurid
Ninaneelu põletiku arengu põhjus on nakkus, enamasti viirus (rinoviirus, adenoviirus jt, ainult umbes 300 ainet), kuid mõnikord ka bakteriaalne. Levimise tee on õhus. Viirusnakkus põhjustab tavaliselt ägeda ninaneelupõletiku ja bakteriaalne infektsioon kroonilise. Bakteriaalsete toimeainetena võivad toimida oportunistlikud mikroorganismid, meningokokid, stafülokokid, streptokokid, pneumokokid jne. Lisaks võivad immuunpuudulikkusega inimestel seened põhjustada ninaneelu kroonilist põletikku.
Nasofarüngiiti võib põhjustada allergia. Sel juhul toimivad põletiku tekitajatena looma (lemmikloomade juuksed, tolmulestad, lindude suled), taime (õistaimede õietolm) või muu (ravimid, kodukeemia) allergeenid.
Nasofarüngiidi esinemist soodustavad tegurid:
- viibida hooajaliste epideemiate ajal rahvarohketes kohtades;
- vähenenud immuunsus (sealhulgas hüpotermia, ületöötamise, ebapiisava tasakaalustatud toitumise, kaasuvate haiguste esinemise tõttu);
- adenoidid;
- suitsetamine;
- nina vaheseina kõverus;
- viibida saastatud õhuga kohtades.
Haiguse vormid
Sõltuvalt päritolust on nasofarüngiit isoleeritud:
- viiruslik;
- bakteriaalne;
- seen;
- allergiline.
Sõltuvalt põletiku kestusest ja laadist:
- äge;
- krooniline (hüpertroofiline, atroofiline).
Kõige tavalisem vorm on äge viiruslik nasofarüngiit.
Haiguse staadiumid
Ägeda nasofarüngiidi käigus eristatakse 4 etappi:
| Etapp | Nimi | Iseloomulik | Kestus |
| Mina | Inkubatsiooniperiood (varjatud või varjatud staadium) | Ajavahemik nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni | Mõni tund kuni nädal |
| II | Prodromaalne periood | Esimesed, tavaliselt mittespetsiifilised haiguse tunnused ilmnevad | 1-3 päeva |
| III | Kõrge | Tõsised sümptomid | 3-7 päeva |
| IV | Väljaränne | Tervenemine ehk negatiivses versioonis kroniseerimine (üleminek kroonilisele vormile). | Taastumine võtab aega 2-3 päeva kuni nädal. |
Krooniline nasofarüngiit kulgeb kahe etapi vaheldumisel: suhteline remissioon asendatakse ägenemisega.
Nasofarüngiidi sümptomid
Äge ninaneelupõletik
Haiguse esimesed ilmingud on mittespetsiifilised, reeglina on see üldine halb enesetunne, mitte liiga intensiivne peavalu, ebamugavustunne kurgus (kriimustav valu, valulikkus neelamisel, kuivus, higistamine). Need on prodromaalse perioodi sümptomid, mis nasofarüngiidiga kestavad üks kuni kolm päeva.
Soojusetappi iseloomustab temperatuuri tõus, mis harva ületab subfebriili väärtusi, see tähendab, et see jääb vahemikku 37 kuni 38 ° C. Gripi viirusnakkusele on iseloomulik palavik (üle 38 ° C).
Temperatuuri tõusuga kaasneb äge riniit, mida iseloomustab aevastamine, rinorröa koos rohke läbipaistva vedeliku väljutamisega. Ninakanalite limaskesta turse tõttu on nina hingamine häiritud (tekib ninakinnisus), hääl muutub ninasse, lõhnataju väheneb või kaob täielikult. Rinorröaga võib kaasneda silmade punetus ja pisaravool.
Samuti on neelu limaskesta punetus ja turse. Inimene tunneb neelamisel valu, kõdi või kurguvalu.
Rikkaliku ninavoolu vool mööda neelu tagaosa viib refleksi köhani. Hiljem, kui kõri, hingetoru ja bronhid osalevad põletikulises protsessis, ilmub tugev ebaproduktiivne köha, mis mõne päeva pärast muutub produktiivseks, see tähendab, et köha hakkab röga eralduma.
Lisaks palavikule on levinud sümptomiteks peavalu, väsimus, vähenenud söögiisu ja nõrkus.
Nasofarüngiidi sümptomite raskusaste ja kestus võivad olla erinevad - alates kergest halb enesetunne koos nohuga kolm kuni neli päeva kuni intensiivse haiguseni, millel on elav kliiniline pilt, sealhulgas kõik loetletud ilmingud, mis kestavad nädalast kaheni (maksimaalselt). Kuid nasofarüngiidiga temperatuur ei kesta tavaliselt kauem kui kolm päeva. Kui pärast kolme päeva möödumist haiguse algusest temperatuur ei vähene ja ka siis, kui see on langenud ning hakkas siis uuesti tõusma, on põhjust eeldada tüsistuse arengut, mis on tavaliselt põhjustatud bakteriaalse infektsiooni lisamisest.
Krooniline nasofarüngiit
Kroonilisele nasofarüngiidile eelneb alati haiguse äge vorm, seetõttu võib seda pidada ägeda nasofarüngiidi üheks komplikatsiooniks.
Kroonilise rinofarüngiidi sümptomid on vähem väljendunud. Ninast eralduv vesi muutub vesise asemel paksuks, viskoosseks ja võib omandada mädase iseloomu (iseloomulik bakteriaalsele infektsioonile). Valu allaneelamisel püsib, kuid muutub vähemaks, ebamugavustunne, kurguvalu jääb püsima. Kehatemperatuur ei ole kõrgenenud. Üldine seisund on tavaliselt rahuldav, kuid patsiendil on püsivad peavalud, mis on seotud pikaajalise nasaalse hingamise häirimisega ja selle tagajärjel hüpoksiaga. Krooniline ninakinnisus põhjustab unehäireid, mis omakorda mõjutavad üldist seisundit negatiivselt.
Kroonilist hüpertroofilist ninaneelupõletikku iseloomustab nina-neelu limaskesta paksenemine (hüpertroofia) pikaajalise põletiku tõttu, mis ilmneb ebamugavustunne kurgus, ninakinnisus ja pisaravool. Sümptomid on rohkem väljendunud hommikul.
Kroonilise atroofilise rinofarüngiidiga kaasneb ninaneelu limaskesta hõrenemine (atroofia), mis avaldub pideva kuivuse tundes kurgus, valulikkuses neelamise ajal ja halva hingeõhu tekkega.
Allergiline nasofarüngiit
See haigusvorm ei sõltu sesoonsetest epideemiatest, kuid seos konkreetse aastaaegadega on jälgitav näiteks juhul, kui allergia on põhjustatud taimede õietolmust. Allergilise rinofarüngiidi korral on inkubatsiooni- ja prodromaalperiood lühike ning mõnikord isegi puudub (väljendunud sümptomid võivad ilmneda kohe pärast kokkupuudet allergeeniga), üldine seisund kannatab tavaliselt vähemal määral, kehatemperatuur ei tõuse.
Laste nasofarüngiidi kulgu tunnused
Immuunsüsteemi iseärasuste, samuti ninaneelu struktuuri tõttu on lastel ülemiste hingamisteede põletik palju suurem kui täiskasvanutel. Imetavad lapsed haigestuvad siiski harva, kuna neid kaitsevad rinnapiima immuunfaktorid. Samal põhjusel ei tohiks ägedate hingamisteede infektsioonidega imetav ema imetamist lõpetada, kuna see kaitseb last paremini nakkuse eest.
Ägeda rinofarüngiidi ilmingud on sarnased täiskasvanute omadega, need on eredad, väljendunud. Krooniline nasofarüngiit lastel on haruldane; adenoidid on sagedamini ägeda haiguse ebasoodsad tagajärjed.
Väikelastel avaldub haigus rinorröa, ärevuse, tujukuse, söömisest keeldumise korral, temperatuuri tõusuga kaasneb näo punetus. Lapse suu on kinnise nina tõttu pidevalt lahti. Une on häiritud, lamavas asendis täheldatakse sageli köha (neelu ärrituse tõttu, voolades ninakäikudest voolavat voolu).
Nasofarüngiidiga lastel on suuõõne hingamise häirete tõttu suu pidevalt avatud
Asukoha läheduse tõttu levib ninaneelu põletikuline protsess sageli külgnevatele anatoomilistele struktuuridele - Eustachia toru, keskkõrv, neelu mandlid, kõri, hingetoru ja bronhid.
Diagnostika
Valdaval juhul diagnoositakse äge nasofarüngiit olemasoleva kliinilise pildi, anamneesi uuringu ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Ninaneelu uurimisel täheldatakse turset, limaskesta hüperemeediat, neelu tagaküljel saab määrata lima. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste ägedate hingamisteede infektsioonide, samuti katarraalse stenokardia korral.
Arenevate komplikatsioonide kahtluse korral võib määrata vere ja uriini kliinilise analüüsi, ninaõõne röntgenpildi, rhinoskoopia, otoskoopia.
Kroonilise ninaneelupõletiku diagnoos hõlmab kliinilisi vere- ja uriinianalüüse, lima uurimist patogeeni tuvastamiseks, vajaduse korral seroloogilisi uuringuid, röntgenograafiat või paranasaalsete siinuste tomograafiat.
Nasofarüngiidi ravi
Ägeda nasofarüngiidi ravi
Ravi seisneb keha kaitsevõime soodsate tingimuste loomises: puhkus, voodirežiim kõrgendatud temperatuuril, ruumi regulaarne ventilatsioon, rohke vedeliku joomine ja hoolikas suuhügieen. Ravimiteraapia on sümptomaatiline - kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5 ° C, määratakse palavikuvastane aine, loputades kurku furatsiliinilahuse või sooda-soolalahusega (½ tl. Soda ja ½ tl. Sool klaasis soojas vees), tilgutamine nina vasokonstriktori tilkadega (mitte rohkem kui 2-3 korda päevas) ja loputamine soolalahustega (soolalahus, AquaMaris). Reeglina piisab nendest meetmetest 3-4 päeva parandamiseks.
Ägedat ninaneelupõletikku ei soovitata jalgadel kanda
Mida mitte teha ägeda nasofarüngiidi ravimisel:
- Haiguse kandmiseks jalgadel.
- Võtke palavikuvastane ravim, kui temperatuur ei ületa 38 ° C (erandiks võivad olla lapsed, neile antakse palavikuvastaseid ravimeid vastavalt pediaatri ettekirjutusele).
- Andke atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) palavikualandajaks lastele ja noorukitele.
- Võtke viirusevastaseid ravimeid ja immunostimulaatoreid, kuna enamikul neist pole tõestatud terapeutilist toimet.
- Soojendage oma jalgu, valage kuiv sinep sokidesse, tehke auru sissehingamisi, pange purgid ja sinepiplaastrid. Kõrgel temperatuuril võivad nad kahjustada, muudel juhtudel on need kasutud.
Kroonilise nasofarüngiidi ravi
Määratakse infektsioonivastane ravi, ravim valitakse pärast patogeeni ja selle tundlikkuse määramist. Vastavalt näidustustele võib välja kirjutada steroidseid põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapia kuuri.
Allergilise nasofarüngiidi ravi
Ravi määrab allergoloog. Võib määrata antihistamiine (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antiallergilisi ninaspreisid (Allergodil), allergeenidele spetsiifilist ravi, rasketel juhtudel on näidustatud steroidsed põletikuvastased ravimid.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Suurenenud tüsistuste riski rühm on lapsed, kellel sageli haigus areneb, ja immuunpuudulikkusega inimesed. Võimalikke tüsistusi seostatakse nakkusliku põletiku levimisega teistesse piirkondadesse - eustahhiidi, keskkõrvapõletiku, farüngiidi, trahheiidi, bronhiidi, sinusiidi areng. Lastel põhjustavad sagedased hingamisteede infektsioonid nina-neelu mandli (adenoidid) suurenemist.
Bronhiaalastma võib muutuda pikaajalise või sageli areneva allergilise rinofarüngiidi tõsiseks komplikatsiooniks.
Prognoos
Prognoos on soodne. Valdaval enamikul juhtudel läbib nasofarüngiit kehale mingeid tagajärgi. Haiguse krooniline vorm võib vajada pikaajalist ravi, võib-olla mitut ravikuuri.
Ärahoidmine
Ninaneelu nakkusliku põletiku tekkimise vältimiseks on vajalik:
- Hooajaliste epideemiate ajal vältige rahvarohkeid kohti.
- Ventileerige ruume regulaarselt nii tööl kui ka kodus.
- Sööge tasakaalustatult, andke kehale vajalik kogus olulisi toitaineid.
- Säilitage töö- ja puhkerežiim, magage kindlasti piisavalt.
- Halvadest harjumustest keeldumiseks.
Lastele, kellel on kalduvus sagedasele nasofarüngiidile, on soovitatav kõvastumine, mis peaks toimuma pediaatri heakskiidu ja järelevalve all.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
