Hulgiskleroos
Haiguse üldised omadused
Hulgiskleroos on tõsine progresseeruv haigus, millel on arvukalt kesknärvisüsteemi kahjustusi.
On olemas liigitus vastavalt haiguse kulgu tüübile. Tema sõnul eristavad nad hulgiskleroosi pahaloomulist ja healoomulist vormi, samuti erilist tüüpi haigusi - optikomüeliiti või Deviki tõbe.
Hulgiskleroosi kulgu peetakse healoomuliseks, kui 15 aastat pärast hulgiskleroosi esimeste sümptomite ilmnemist pole patsiendil puudusi puudest hoolimata spetsiifilise ravi puudumisest.
Hulgiskleroosi kulgu pahaloomulises vormis iseloomustab seda haigust kiire areng ja see võib surmaga lõppeda 3-6 kuu jooksul.
Kõige haruldasema vormi - Deviku tõbi - hulgiskleroosiga patsiendid kannatavad nägemisnärvide selektiivse kahjustuse all. Haigus pole kaugeltki alati surmav, kuid sellega kaasneb kiiresti ühe või mõlema silma pimedus, millele järgnevad müeliidi (seljaaju põletiku) kasvavad sümptomid.
Sclerosis multiplex põhjustab
Siiani pole hulgiskleroosi usaldusväärset põhjust kindlaks tehtud. On hüpotees haiguse multifaktoriaalse etioloogia kohta. Selle toetajad omistavad geneetiliste ja väliste tegurite koosmõju kõige tõenäolisematele hulgiskleroosi põhjustele.
Haiguse geneetilise olemuse kasuks viitab asjaolu, et hulgiskleroosi esineb kõige sagedamini inimestel teatud Maa piirkondades, eriti Šotimaal, Taanis, Skandinaavia riikides ja USA valge elanikkonna seas.
Väliskeskkonda kui hulgiskleroosi üht võimalikku põhjust põhjust kaalutakse seoses andmetega endogeensete tegurite mõju kohta inimese tervisele enne puberteeti. Hulgiskleroosi tekkimise oht väheneb, kui inimene lahkub enne noorukiiga kõrge riskiga piirkonnast.
Pärilikkus on veel üks hulgiskleroosi tõenäoline põhjus. Risk haigestuda hulgiskleroosi juhtumitega peres 1-3 suhetes on 2–5%. Haiguse arengu eest vastutavat geeni pole aga kunagi leitud.
Samuti peetakse potentsiaalselt ohtlikeks teguriteks herpesviiruseid, mis käivitavad hulgiskleroosiga patsientidel keha autoimmuunse reaktsiooni. Samuti on tõendeid immunosupressiivsete hormoonide kui hulgiskleroosi võimalike põhjuste kohta.
Tuleb siiski tunnistada, et kõigil neil teooriatel pole piisavat teaduslikku alust.
Hulgiskleroosi sümptomid
Hulgiskleroosi varajased sümptomid hõlmavad kiiret väsimust, ebakindlat kõnnakut, tasakaaluhäireid ja erinevat tüüpi tundlikkust (temperatuur, kombatavus, vibratsioon jne). Haiguse algstaadiumis hulgiskleroosiga patsiendid kurdavad sageli teravuse langust ja vaatevälja kitsenemist.
Hulgiskleroosi varased sümptomid on tavaliselt mööduvad. Nende esinemine toimub sageli hingamisteede viirushaiguse või keha olulise ülekuumenemise taustal. See võib põhjustada hulgiskleroosi sümptomite raskuse alahindamist ja haiguse hilisemat diagnoosimist.
Hulgiskleroosiga patsientide patoloogia progresseerumise taustal ilmnevad haiguse hilised tunnused:
- jäsemete selektiivne väsimus,
- lihaste parees,
- ühe silma nägemisteravuse langus (udu või täpp silma ees), topeltnägemine,
- pearinglus,
- kõnehäired,
- sulgurlihase häired (neelamine, urineerimine, roojamine).
Haiguse kliinilist pilti saab kirjeldada üksikasjalikumalt, teades ainult hulgiskleroosi täpset tüüpi.
Hulgiskleroosi tüübid
Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on tavaks eristada 4 peamist hulgiskleroosi tüüpi, millel on sümptomite avaldumise erisused:
- ülekandmine,
- sekundaarne progresseeruv,
- esmane progresseeruv,
- remiteeriv-progressiivne.
Relapseeruva hulgiskleroosi korral on erinevad ägenemise ja remissiooni perioodid. Haiguse rünnaku ajal on hulgiskleroosi sümptomite püsiv ägenemine, mis kestab kuni 24 tundi. Järgmise 30 päeva jooksul on hulgiskleroosiga patsient tavaliselt stabiilne.
Sekundaarse progresseeruva haiguse tüübi korral suurenevad hulgiskleroosi neuroloogilised sümptomid ägenemise perioodidel järsult. Need sagenevad ja peagi muutuvad haiguse remissiooniperioodid vähem väljendunud. Sekundaarne progresseeruv haigus areneb hulgiskleroosiga remiteeritud patsientidel keskmiselt 10 aastat pärast haiguse algust ravi puudumisel.
Primaarse progresseeruva hulgiskleroosi korral suurenevad sümptomid haiguse algusest alates kiiresti. Sellisel juhul ei esine ägenemise ja remissiooni perioode.
Teist tüüpi haigusi, ägenevat-progresseeruvat hulgiskleroosi, iseloomustab sümptomite järsk suurenemine rünnakute perioodil, alustades haiguse varases staadiumis.
Hulgiskleroosi diagnostika
Hulgiskleroosi varajane diagnoosimine on väga oluline, kuna see hoiab ära patsiendi sümptomite ja puude kiire kasvu. Ulatusliku kliinilise pildi ja mööduvate sümptomite tõttu pannakse diagnoos tavaliselt hilja.
Teisest küljest võib ülediagnoosimine ja haiguse varajase spetsiifilise ravi määramine liiga palju kahjustada ka inimeste tervist. Lisaks patsiendi dünaamilisele jälgimisele hõlmab hulgiskleroosi diagnoos ka magnetresonantstomograafiat ja tserebrospinaalvedeliku immunoloogilist uurimist.
Hulgiskleroosi ravi
Hulgiskleroosi ravi kõrge efektiivsus on tänapäeva neuroloogia üks pakilisemaid probleeme. Eriti seoses sellega, et hulgiskleroosi ennetusmeetodid ja põhjused pole siiani teada.
Kuid hulgiskleroosi ravi valdkonnas pole erilisi saavutusi. Haiguse ägenemiste ravis kasutatakse kortikosteroide tavaliselt üksikute annustena. Nende eesmärk on vähendada seljaaju põletikku ja lühendada rünnaku kestust. Lisaks määratakse hulgiskleroosiga patsiendile üldise terapeutilise skeemi kohaselt antioksüdandid, trombotsüütidevastased ained, angioprotektorid jne.
Hulgiskleroosi ravis esinevate ägenemiste ennetamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid. Need võimaldavad vähendada haigusrünnakute perioodide sagedust 30% võrra.
Hulgiskleroosi sümptomaatiline ravi hõlmab füsioteraapiat patsiendi motoorse ja sensoorse funktsiooni osaliseks taastamiseks. Hulgiskleroosiga patsiendi elukvaliteedi parandamiseks, sotsiaalse aktiivsuse taastamiseks ja vaimse seisundi normaliseerimiseks viiakse läbi psühho-rehabilitatsiooni seansse.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
