Jääkentsefalopaatia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Jääkentsefalopaatia ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Jääkentsefalopaatia (ladina keeles residuus residue ja muud kreeka ἐγκέφαλος - aju + πάθος - haigus) on kesknärvisüsteemi patoloogia, mis on seotud ajukoe hävitavate muutustega. Jääk entsefalopaatiat iseloomustab esimeste sümptomite hilinenud ilmnemine, see tähendab, et haiguse kliiniline pilt võib avalduda pärast pikka aega pärast aju närvikoe kahjustamist.
Allikas: golmozg.ru
Põhjused ja riskitegurid
Destruktiivsed protsessid arenevad erinevate tegurite mõjul. Nakkuslikud, endokrinoloogilised, somaatilised haigused või toksilised kahjustused põhjustavad närvikoe struktuuri rikkumist, selle mahu olulist vähenemist. Ajurakkudel on toitainete ja hapniku puudus, mis viib aktiivsete neuronite arvu vähenemiseni. Aju lakkab normaalselt töötamast, kahjustatud struktuuriga rakud läbivad programmeeritud surma (apoptoosi).
Jääk entsefalopaatia võib ilmneda emakasisene arengu ajal negatiivsete teguritega kokkupuute, selle kahjustamise tõttu sünnituse ajal (loote hüpoksia, sünnitrauma), emaka-platsentaarse verevoolu rikkumiste taustal, raseduse ajal ülekantud nakkuste, tulevase ema krooniliste somaatiliste haiguste mõjul. Ka agressiivsete keskkonnategurite ja halva ökoloogia mõjul võivad olla negatiivsed tagajärjed. Kui lapse kaasasündinud ajukahjustuse tunnused ilmnevad alles mõne aja pärast, räägime jääk entsefalopaatiast.
Omandatud jääk entsefalopaatia moodustub siseprotsesside ja ajurakkude kahjustusi põhjustavate keskkonnategurite mõjul:
- traumaatiline ajukahjustus (põrutus, koljusisene hematoom, verevalumid);
- aju vereringe ägedad ja kroonilised häired (dura materiumi siinuste tromboos, insult), koljusisene hüpertensioon;
- ateroskleroos, insuldijärgne seisund;
- aju närvikoe põletikulised haigused (entsefaliit, abstsess, meningiit);
- aju krooniline hüpoksia;
- kokkupuude keemiliste, neurotroopsete ainetega, raskmetallide sooladega (eriti pliiga), barbituraatidega, mõnede seente ja bakterite toksiinidega, süsinikmonooksiidiga, mürgiste ühenditega, kõrgel temperatuuril, ioniseeriva kiirgusega;
- alkoholi, psühhotroopsete, narkootiliste ainete kasutamine;
- ravimite kontrollimatu tarbimine;
- neeru- ja maksahaiguste esinemine, mille korral ainevahetusprotsessid on häiritud, toksiinide kõrvaldamine;
- teiste elundite haigused, mis põhjustavad raskusi venoosse vere väljavoolul koljuõõnes (südamerikked, kaela ja mediastiini kasvajad, obstruktiivsed kopsuhaigused);
- endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi).
Sümptomid
Esialgsel etapil on haigusel kerged sümptomid, mis on iseloomulikud enamusele neuroloogilistele ja vaskulaarsetele patoloogiatele.
Kaasasündinud entsefalopaatia hakkab avalduma lapse esimese eluaasta lõpus järgmiste sümptomitega:
- pisaravoolus, letargia või suurenenud erutuvus;
- unehäired (rahutu madal uni, uinumisraskused);
- liigutuste koordineerimise häired;
- spontaanse kehalise tegevuse välimus;
- kehakaalu ebapiisav tõus.
Patoloogia on oma olemuselt krooniline, kliinilised ilmingud arenevad järk-järgult, mille tagajärjel võivad vanemad lapsed avalduda:
- kõnehäired (väike sõnavara, laps ajab sõnad sassi);
- füüsilise arengu mahajäämus;
- vähenenud võime abstraktseks ja assotsiatiivseks mõtlemiseks.
Täiskasvanutel avaldub aju jääk entsefalopaatia järgmiste sümptomitega:
- hajus peavalu, suurenenud koljusisene rõhk;
- müra välimus kõrvades;
- obsessiivsete liikumiste ilmumine;
- ärrituvus, emotsionaalne labiilsus;
- mäluhäired, keskendumisvõime ja vaimse töövõime langus;
- nõrkus, letargia.
Tõsise ajukahjustuse korral on võimalikud järgmised:
- kuulmis- ja nägemishäired;
- teadvuse segasus;
- vähenenud mõtlemisvõime ja koordinatsioon;
- neelamisrefleksi rikkumine;
- diktsiooni, kõne häired;
- krampide sündroom.
Allikas: golovnie-boli.com
Diagnostika
Entsefalopaatia jääkvorm on hilinenud haigus, seetõttu on oluline enne selle väljendunud kliinilise pildi ilmnemist välja selgitada selle esinemise põhjused. Diagnoos pannakse anamneesi andmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal.
Instrumentaalsed diagnostikameetodid:
- elektroenkelograafia - meetod võimaldab teil visualiseerida aju struktuuride ja rakkude toimimise taset, tuvastada veenide või arterite membraanis esinevaid ja kesknärvisüsteemi organite verevarustust mõjutavaid patoloogilisi protsesse;
- kompuutertomograafia - võimaldab teil uurida rakkude biokeemilist koostist ja analüüsida nende aktiivsuse astet;
- magnetresonantsi angiograafia - võimaldab teil visualiseerida aju struktuure rakutasandil, suudab tuvastada varjatud patoloogilisi protsesse, neoplasme ja anda ettekujutuse pea anumate seisundist;
- positronemissioontomograafia on radionukliidtomograafiline meetod, mis põhineb radioaktiivse indikaatori sisseviimisel veeni kaudu, mis on võimeline jõudma häiritud ainevahetusega elunditesse;
- Doppleri ultraheli on mitteinvasiivne uurimismeetod, mis viiakse läbi aju ja kaela anumate seisundi uurimiseks ja vereringehäirete põhjuste tuvastamiseks. Protseduuri käigus uuritakse keha ülemise poole veresoonte voodit.
Allikas: komzdrav-minsk.by
Laboratoorsed meetodid jääk entsefalopaatia diagnoosimiseks hõlmavad järgmist: üldised, biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid põletikuliste protsesside esinemiseks, kolesteroolisisalduse testid, mürgiste ainete kontsentratsiooni tase, vere hapnikuga küllastatuse määr. Samuti analüüsitakse tserebrospinaalvedelikku.
Jääkentsefalopaatia ravi
Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest, sümptomite sagedusest ja intensiivsusest koostatakse individuaalne raviplaan.
Kui ilmnevad varased haigusnähud, määratakse need:
- nootroopsed ravimid, mis parandavad aju vereringet ja aktiveerivad aju;
- valuvaigistid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- ravimid vererõhu, lipiidide ainevahetuse, endokriinsete häirete korrigeerimiseks;
- multivitamiinide kompleksid koos B-vitamiinide lisamisega.
Tõsiste sümptomitega ühendage:
- hormoonid;
- krambivastased ained;
- diureetikumid;
- antidepressandid.
Ravimeid võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt, enteraalselt, kasutades elektroforeesi.
Samaaegse ravina määratakse füsioterapeutiliste protseduuride kuur (magnetoteraapia, elektroforees ravimitega, hüperbaariline hapnikuga varustamine, UHF, UFO) ja rehabilitatsioonimeetmed (massaaž, osteopaatia, füsioteraapia harjutused, taimne ravim).
Rasketel juhtudel tehakse endovaskulaarseid operatsioone, mis on ülitõhusad ja ohutud, kuna need tegelikult ajukoe ei puuduta.
Laste jääk entsefalopaatia ravi vajab erilist tähelepanu, sellega tegelevad spetsialiseerunud lastehaiglate neuroloogid, mis pakuvad elustamismeetmeteks tingimusi.
Ravimite valimisel eelistatakse neid, mis tagavad keemiliste elementide minimaalse mõju lapse kehale, sisaldavad taimset alust, omavad kumulatiivset toimet ja neid võetakse väikestes annustes. Lisaks võib välja kirjutada ravimivälise ravi: harjutusravi, nõelravi ja manuaalne massaaž, füto- ja aroomiteraapia.
Rasketel juhtudel võib lastele näidata hapnikravi, kunstlikku ventilatsiooni, hemodialüüsi, torusöötmist.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Aju jääk entsefalopaatia võib põhjustada ohtlike patoloogiate arengut:
- hüdrotsefaalne sündroom;
- raske vegetatiivne düstoonia;
- aju järelejäänud düsfunktsioon, pöördumatud ajukahjustused;
- ajuhalvatus, mis toimub koljusiseste häirete ja patoloogiate kompleksi taustal;
- epilepsia.
Haiguse tõsiseks komplikatsiooniks on ka psüühikahäirete, pimeduse, kurtuse ja kooma areng.
Prognoos
Enamik haiguse ilmingutest ja sümptomitest on pöörduvad. Varajase avastamise ja täieliku ravi korral on prognoos soodne, kolmandik noores eas patsientidest ja jääk entsefalopaatiaga lapsed on täielikult paranenud.
Ärahoidmine
Kaasasündinud jääk entsefalopaatia vältimiseks on peamine tingimus raseduse ja sünnituse soodne kulg. Põhilised ennetusmeetmed:
- raseduse komplikatsioonide ennetamine (emakasisene hüpoksia, Rh-konflikt, gestoos, sünnitrauma);
- professionaalne sünnitusabi;
- nakkushaiguste õigeaegne ravi;
- kraniotserebraalsete vigastuste ennetamine;
- toksikoosi õigeaegne korrigeerimine;
- lapse kaitsmine mürgiste ainete mõju eest.
Jääkentsefalopaatia omandatud vormi arengu ennetamine hõlmab järgmist:
- somaatiliste haiguste õigeaegne ravi;
- alkohoolsete jookide ja narkootikumide kasutamisest keeldumine;
- piisav kehaline aktiivsus;
- kaela ja krae tsooni massaaž;
- traumaatilise ajukahjustuse ennetamine;
- ratsionaalne toitumine (kergelt seeditavate rasvade ja kolesterooli sisaldavate toitude dieedi piiramine).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
