Šokk
Üldine informatsioon
Šokk on keha reaktsioon väliste agressiivsete stiimulite toimele, millega võivad kaasneda vereringe, ainevahetuse, närvisüsteemi, hingamise ja muude keha elutähtsate funktsioonide häired.
Šokil on sellised põhjused:
1. Mehaaniliste või keemiliste mõjude tagajärjel tekkinud vigastused: põletused, rebenemised, koekahjustused, jäsemete rebendid, kokkupuude vooluga (traumaatiline šokk);
2. Samaaegne vere kaotus suurtes kogustes (hemorraagiline šokk);
3. kokkusobimatu vere ülekandmine patsiendile suures mahus;
4. Allergeenide sattumine sensibiliseeritud keskkonda (anafülaktiline šokk);
5. Maksa, soolte, neerude, südame ulatuslik nekroos; isheemia.
Šoki saate diagnoosida inimesel, kes on kannatanud šoki või vigastuse, järgmiste märkide põhjal:
- ärevus;
- hägune teadvus koos tahhükardiaga;
- madal vererõhk;
- hingamisraskused
- eritunud uriini vähenenud maht;
- nahk on külm ja niiske, marmorjas või kahvatu tsüanootiline
Šoki kliiniline pilt
Šoki kliiniline pilt erineb sõltuvalt väliste stiimulite raskusastmest. Šoki saanud inimese seisundi õigeks hindamiseks ja šoki jaoks abi osutamiseks tuleks eristada selle seisundi mitut etappi:
1. Šokk 1 kraadi. Inimene säilitab teadvuse, ta võtab ühendust, kuigi reaktsioonid on veidi pärsitud. Pulsinäidikud - 90-100 lööki, süstoolne rõhk - 90mm;
2. Šoki hinne 2. Ka inimese reaktsioonid on pärsitud, kuid ta on teadlik, vastab õigesti esitatud küsimustele, räägib summutatud häälega. Seal on kiire pindmine hingamine, kiire pulss (140 lööki minutis), vererõhk langetatakse 90–80 mm Hg-ni. Sellise šoki prognoos on tõsine, see seisund nõuab kiiret šokivastast protseduuri;
3. Šoki hinne 3. Inimesel on reaktsioonid pärsitud, ta ei tunne valu ja on adünaamiline. Patsient räägib aeglaselt ja sosinal, ta ei pruugi küsimustele üldse vastata või ühesilbiliselt. Teadvus võib täielikult puududa. Nahk on kahvatu, väljendunud akrotsüanoosiga, kaetud higiga. Ohvri pulss on vaevumärgatav, palpeeritav ainult reie- ja unearteritel (tavaliselt 130–180 lööki / min). Samuti täheldatakse madalat ja kiiret hingamist. Venoosne keskrõhk võib olla alla nulli või null ja süstoolne rõhk alla 70 mmHg.
4. Šokk 4 kraadi - see on organismi lõppseisund, mis väljendub sageli pöördumatutes patoloogilistes muutustes - koe hüpoksia, atsidoos, mürgistus. Selle šokivormiga patsiendi seisund on äärmiselt raske ja prognoos on peaaegu alati negatiivne. Ohvri süda ei ole vigastatud, ta on teadvuseta ja hingab pindmiselt nuttude ja krampidega. Valule ei reageerita, pupillid on laienenud. Sellisel juhul on vererõhk 50 mm Hg ja seda ei pruugi üldse määrata. Pulss on ka peen ja seda tuntakse ainult peamistel arteritel. Inimese nahk on hall, iseloomuliku marmormustri ja laikudega sarnaste laikudega, mis viitavad vereringe üldisele vähenemisele.
Šoki tüübid
Šoki seisund klassifitseeritakse šoki põhjuste järgi. Nii saate esile tõsta:
- veresoonte šokk (septiline, neurogeenne, anafülaktiline šokk);
- hüpovoleemiline (anhüdreemiline ja hemorraagiline šokk);
- kardiogeenne šokk;
- Valulik šokk (põletus, traumaatiline šokk).
Vaskulaarne šokk on šokk, mille põhjustab veresoonte toonuse langus. Selle alamliigid: septiline, neurogeenne, anafülaktiline šokk - need on erineva patogeneesiga seisundid. Septiline šokk tekib inimese bakteriaalse infektsiooni (sepsis, peritoniit, gangrenoosne protsess) nakatumise tagajärjel. Neurogeenne šokk tekib kõige sagedamini pärast seljaaju või piklikaju vigastust. Anafülaktiline šokk on raske allergiline reaktsioon, mis tekib esimese 2-25 minuti jooksul. pärast allergeeni sisenemist kehasse. Ained, mis võivad põhjustada anafülaktilist šokki, on plasma ja plasmavalkude preparaadid, röntgenkontrast ja anesteetikumid ning muud ravimid.
Hüpovoleemiline šokk on põhjustatud vereringe ägedast defitsiidist, sekundaarsest südameväljundi vähenemisest ja veeni tagasituleku vähenemisest südamesse. See šoki seisund ilmneb dehüdratsiooni, plasma kaotuse (anhüdreemiline šokk) ja verekaotusega - hemorraagiline šokk.
Kardiogeenne šokk on südame ja veresoonte äärmiselt tõsine seisund, mida iseloomustab kõrge suremus (50–90%) ja mis tuleneb tõsisest vereringehäirest. Kardiogeense šoki korral tunneb aju verevarustuse puudumise tõttu (südamefunktsiooni kahjustus, laienenud anumad, ei suuda verd kinni hoida) järsk hapnikupuudus. Seetõttu kaotab kardiogeense šoki seisundis inimene teadvuse ja sureb kõige sagedamini.
Valulik šokk, nagu kardiogeenne, on anafülaktiline šokk tavaline šoki seisund, mis tekib vigastuse (traumaatilise šoki) või põletuse ägeda reaktsiooni ajal. Pealegi on oluline mõista, et põletus ja traumaatiline šokk on hüpovoleemilise šoki tüübid, kuna need on põhjustatud suure hulga plasma või vere kadumisest (hemorraagiline šokk). See võib olla sisemine ja välimine verejooks, samuti plasmavedeliku eritumine põletatud nahapiirkondade kaudu põletustega.
Šoki abi
Šokiga abi osutamisel on oluline mõista, et sageli on hilise šokiseisundi põhjuseks ohvri ebaõige transportimine ja šoki jaoks esmaabi andmine, seetõttu on põhilised päästeprotseduurid enne kiirabimeeskonna saabumist väga olulised.
Abi šoki korral koosneb järgmistest tegevustest:
1. Kõrvaldage šoki põhjus, näiteks peatage verejooks, vabastage pigistatud jäsemed, kustutage ohvril põlevad riided;
2. Kontrollige võõrkehade olemasolu ohvri suus ja ninas, vajadusel eemaldage need;
3. Kontrollige hingamise, pulsi olemasolu ja vajadusel teostage südamemassaaži, kunstlikku hingamist;
4. Veenduge, et ohver lamab pea küljel, nii et ta ei lämbuks iseenda oksendamise vastu, keel ei vajuks;
5. Tehke kindlaks, kas ohver on teadvusel, ja tehke talle anesteetikum. Soovitav on anda patsiendile kuuma teed, kuid enne seda kõhupiirkonna vigastust välja jätta;
6. Vabastage ohvri vöö, rinna, kaela riided;
7. Patsienti tuleb sõltuvalt aastaajast soojendada või jahutada;
8. Ohvrit ei tohi jätta üksi, ta ei tohi suitsetada. Samuti ei saa te vigastatud piirkonda soojenduspatja panna - see võib provotseerida verevoolu elutähtsatest elunditest.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
