Söögitoru
Söögitoru üldised omadused
Söögitoru kuulub seedetrakti peamistesse osadesse. Neelu ühendamine maoga osaleb toidu neelamises. See protsess võimaldab läbi viia söögitoru peristaltilisi lihaseid, mis kokkutõmbumisega toitu maosse suruvad.
Selle elundi pikkus täiskasvanul on vahemikus 23-30 cm, samas kui paksus on ainult 4 kuni 6 mm.
Söögitoru koosneb kolmest osast:
- Kaelaosa. Selle pikkus on umbes 5-6 cm, see asub selgroo ja hingetoru vahel;
- Umbes 17–19 cm pikkune rindkere paikneb piki tagumist mediastiinumit. See läbib ka selgroogu ja hingetoru, selle all asub aordi ja südame vahel;
- Kõhuosa asub mao südameosa ja diafragma vahel. Selle pikkus on 2–4 cm.
Söögitoru laius on ebaühtlane, see kitseneb söögitoru ja neelu ristmikul, seejärel piirkonnas, kus see külgneb vasaku bronhiga, ja lõpuks on kitsenemine kohas, kus söögitoru läbib diafragmat.
Söögitoru struktuur
Söögitoru on õõnes toru, mille sein koosneb mitmest kihist:
- Limaskest vooderdab söögitoru õõnsust. See koosneb limaskestade näärmetest, mis eritavad saladust, mis hõlbustab toidu liikumist allaneelamise ajal;
- Lihaskiht paikneb kahes kihis: välimine pikisuunaline ja ringikujuline sisemine. Nad töötavad antagonistide põhimõttel: esimene laiendab söögitoru, teine kitsendab seda. Lihasmembraani alumine osa moodustab nn söögitoru alumise sulgurlihase - tiheda lihaskoe, mis eraldab söögitoru maost;
- Sidekoe juhuslik kiht vooderdab elundi välispinda. Tänu temale on söögitoru ühendatud ümbritsevate elunditega. Membraani lõtvuse tõttu suudab söögitoru muuta oma suurust: venitada, kitsast jne.
Söögitoru funktsioonid
Elundi põhiülesanne on viia toidu boolus maosse, vastasel juhul nimetatakse seda funktsiooni transpordiks või mootoriks.
Samuti on söögitoru ülesandeks seda läbiva toidu määrimine. Määrimiseks mõeldud materjali toodavad elundi õõnsust vooderdavad limaskesta sekretoorsed näärmed.
Lõpuks on söögitoru mõeldud kaitsma toidu sissetungimise eest mao seljast, see tähendab, et see soodustab toidu liikumist ainult ühes suunas.
Söögitoru haigused
Elund on vastuvõtlik paljude erinevate haiguste suhtes. Söögitoru piisava ravi puudumine põhjustab mitte ainult valu, vaid võib häirida ka kogu seedesüsteemi tööd. Allpool kirjeldatakse kõige levinumaid haigusi:
- Kardiospasm kuulub neuromuskulaarsete haiguste rühma. See väljendub sulgurlihase refleksi avanemise rikkumises, mille tagajärjel ei pääse toit maosse. Haiguse põhjused pole täielikult teada. Kardiospasmi taustal tekivad söögitorus toidupeetuse tõttu mitmesugused komplikatsioonid. Täiskasvanutel võib see põhjustada söögitoru ja mao vähi, mitmesuguste põletike arengut. Lastel - kopsuabstsessidele, bronhopneumooniale jne;
- Söögitoru hernia diafragma hernia tüübina. Haigus on kaasasündinud, traumaatiline või omandatud. Seda iseloomustab mao osa, söögitoru kõhu tsooni nihkumine diafragma söögitoruava kaudu rinnaõõnde. Söögitoru herniaga on kaebusi röhitsemise, valu rinnus ja mao ülaosas, kõrvetised. Enamasti täheldatakse neid sümptomeid pärast rasket sööki. Mõnel juhul võib tekkida oksendamine;
- Healoomulised kasvajad. Nende areng on aeglane ja sümptomitega kaasnevad harva. Reeglina avastatakse need juhuslikult, kui patsient kaebab neelamishäirete üle, mida ta on mitu aastat täheldanud;
- Söögitoruvähil on rasked sümptomid. Varases staadiumis võib patsiendil tekkida ebamugavustunne rinnus, düsfaagia, kehakaalu langus ja suurenenud süljeeritus. Hiljem tekib tugev valu söögitorus. Praegu on söögitoruvähk üks levinumaid elundihaigusi (60–80% diagnoositud haiguste koguarvust). Reeglina areneb see patsientidel, kelle vanus on umbes 50-60 aastat, sagedamini täheldatakse suitsetajatel ja alkoholi kuritarvitajatel;
- Söögitoru erosiooniga kaasnevad tavaliselt kõrvetised ja valu, mis muutuvad kõva ja kuiva toidu söömisel tugevamaks. Hommikustel perioodidel võib tekkida iiveldus maomahla sissetungimise tõttu söögitorusse. Selle tagajärjel tekib limaskesta ärritus, mis voolab põletikku ja seejärel söögitoru erosiooni. Seda haigust saab tuvastada ainult gastroskoopilise uuringu käigus. Söögitoru ravi peaks sel juhul olema viivitamatu, kuna verejooksu ja armide tekkimise tõenäosus on suur. Reeglina on söögitoru erosiooniga ette nähtud spetsiaalne dieet, sealhulgas toidud, mis ei mõjuta soolhappe vabanemist;
- Võõrkeha söögitorus, kuigi see pole otseselt seotud haigustega, on arstide pöördumise sagedane põhjus. Reeglina võivad söögitorusse kinni jääda toidutükid, kogemata alla neelatud esemed jms. Kõige sagedamini on sellistes olukordades tunda valu söögitorus, täheldatakse neelamisraskusi ja kui põhjust ei kõrvaldata õigeaegselt, halveneb üldine seisund.
Söögitoru uurimismeetodid
Arst suudab söögitoru piisava ravi välja kirjutada ainult siis, kui diagnoos on õigesti tehtud. Sel eesmärgil kasutatakse meditsiinis erinevaid uurimismeetodeid:
- Röntgenkontrastsuse uuring võimaldab teil tuvastada söögitoru positsiooni muutusi, paljastada ahenemise, pigistamise ja muude rikkumiste olemasolu. See meetod on efektiivne selliste diagnooside määramisel nagu söögitoru hernia, söögitoru sisemise (limaskesta) membraani reljeefi muutused ja paljud teised;
- Esophagoscopy abil on võimalik üksikasjalikult uurida söögitoru siseseina, selgitada selle seisundit ja vajadusel teha biopsia. Seda meetodit kasutatakse sageli söögitoru põletikuliste ja kasvajaprotsesside diagnoosimisel;
- Esophagotonography ja esophagokymography kasutatakse kontraktsioonide, tooni ja rõhu registreerimiseks söögitoru seinas;
- Südame sulgurlihase düsfunktsioon võimaldab hinnata söögitoru pH-d.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
