Hepasol-Neo

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Hepasol-Neo: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Hepasol-Neo

ATX-kood: B05VA04

Toimeaine: aminohapped parenteraalseks toitmiseks

Tootja: Hemofarm (Serbia)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 12.12.2018

Hepasol-Neo on parenteraalseks toitmiseks mõeldud aminohapete lahust sisaldav preparaat, mida kasutatakse maksapuudulikkuse ravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Hepasol-Neo valmistatakse 8% -lise infusioonilahuse kujul: läbipaistev, kergelt kollasest kuni värvusetuks; osmolaarsusega - 770 mOsm / L, pH - 5,7-6,3 (500 ml klaasviaalides, 1 viaal pappkarbis või 10 viaali pappkarbis).

1 liiter lahust sisaldab toimeaineid: glütsiin - 5,82 g; L-arginiin - 10,72 g; L-histidiin 2,8 g; L-seriin 2,24 g; L-metioniin - 1,1 g; L-proliin 5,73 g; L-isoleutsiin - 10,4 g; L-leutsiin - 13,09 g; L-valiin - 10,08 g; L-fenüülalaniin 0,88 g; L-lüsiinmonoatsetaat - 9,71 g (L-lüsiini sisaldus - 6,88 g); L-treoniin 4,4 g; L-alaniin 4,64 g; L-trüptofaan - 0,7 g; atsetüültsüsteiin - 0,7 g (L-tsüsteiini sisaldus - 0,52 g).

Abikomponendid: jää-äädikhape - 4,42 g / l; süstevesi - kuni 1 liiter.

Lahuse energiasisaldus on 320 kcal / l (1344 kJ / l).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Preparaat sisaldab kõiki 8 asendamatut aminohapet, mida inimkeha ei suuda sünteesida (L-trüptofaan, L-valiin, L-fenüülalaniin, L-leutsiin, L-isoleutsiin, L-treoniin, L-metioniin, L-lüsiin), 2 tinglikult mitteolulised aminohapped (L-histidiin ja L-arginiin), mida teatud patofüsioloogiliste häirete korral toodetakse ebapiisavas koguses, ja 5 mitteolulist aminohapet, mis toetavad maksahaigusega patsientidel piisavat ainevahetust. Hepasol-Neo aminohapped on L-kujulised, mis annab neile võimaluse osaleda otseselt valkude biosünteesis (lämmastiku kontsentratsioon on 12,9 g / l).

L-arginiin on ornitiinuurea tsükli oluline element. L-proliin ja L-alaniin vähendavad keha vajadust glütsiini järele (see aminohape imendub kehas halvasti, selle asendamine muudab hüperammoneemia tekkimise võimatuks).

L-valiin, L-leutsiin ja L-isoleutsiin, mis on olulised hargnenud ahelaga aminohapped, imenduvad otseselt perifeersetes kudedes ja nende ainevahetust ei määra maksakahjustuse aste, vähendavad aromaatsete aminohapete imendumist ja transporti kesknärvisüsteemis (kesknärvisüsteemis), väheneb maksa entsefalopaatia sümptomite raskusaste ning normaliseerib ka lämmastiku ja energia tasakaalu kehas.

Hepasol-Neo on ette nähtud aminohapete häirete korrigeerimiseks, millega sageli kaasneb maksapuudulikkus. Samuti parandab see oluliselt hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide valgutaluvust. Preparaat ei sisalda süsivesikuid ega elektrolüüte.

Farmakokineetika

Hepasol-Neo sisaldab erinevaid aminohappeid, mis tavaliselt imenduvad kehasse söögi ajal.

Infusiooni teel kehasse sisenevad aminohapped metaboliseeruvad kahel võimalikul viisil: kataboolne, mis seisneb aminohapete transaminatsioonis, ja anaboolne viis, mis seisneb aminohapete sidumises peptiidsidemetega ja järgneva valkude moodustumisega neist. Aminohapete tasakaalukontsentratsioon, mida manustatakse täieliku parenteraalse toitmise osana koos rasvade ja dekstroosiga (rasvade ja süsivesikute suhe on 30:70) keskmiselt 10,5 mg lämmastikku / kg / tunnis, määratakse veres 3 tundi pärast manustamist.

Aminohapete taseme kiire tõusuga veres võib viimased muutumatul kujul erituda. Nende poolväärtusaeg (tervete inimeste jaoks) on 5-15 minutit. Selle lühikese aja jooksul satuvad aminohapped reaktsioonidesse, mis viivad valgusünteesini. Aminohapete jäägid, mida valkude tootmisel ei kasutatud, osalevad deaminatsiooniprotsessides, mille tulemusena moodustub karbamiid, mis tuleb organismist eritada.

Arginiin imendub neerutuubulites peaaegu 100% tagasi.

Aminohapete metabolism toimub kõigis keha kudedes, nende hävitamise aste sõltub stressi intensiivsusest, millega patsient kokku puutub. Stress intensiivistab aminohapete ainevahetust ja suurendab maksa düsfunktsiooni raskust, mis aeglustab aminohapete ainevahetust. Sepsis kiirendab ka nende ainevahetust, samal ajal kui neerude düsfunktsioon vastupidi pärsib seda.

Ravimi infundeerimisel imenduvad asendamatud aminohapped 99% ja vähemolulised aminohapped 97%. Asendamatute aminohapete kogu- ja renaalne kliirens on võrdne 0,5 l / min ja 1,5 ml / min. Enamiku vähemoluliste aminohapete puhul on need näitajad vastavalt 0,6 l / min ja 3 ml / min.

Näidustused kasutamiseks

Ravi ja parenteraalne toitmine (täielik või osaline - rasvamulsioonide ja süsivesikute lahuste lisamisega) maksa funktsionaalsete häirete (maksapuudulikkus) korral, millega kaasneb ajufunktsiooni kahjustus (maksa entsefalopaatia) ja ilma selleta;
Prekomatoosse seisundi ja maksa kooma ravi.

Vastunäidustused

Hüperhüdratsioon;
Aminohapete ainevahetuse häired;
Hüpokaleemia;
Hüponatreemia;
Südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadiumis);
Neerupuudulikkus (maksakoomaga neerupuudulikkusega patsientidel on vaja kaaluda, milline neist seisunditest on ohtlikum);
Rasedus ja imetamine;
Vanus kuni 18 aastat (selle vanuserühma patsientide ohutus ja efektiivsus ei ole tõestatud);
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Hepasol-Neo kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Hepasol-Neo annustamisskeem määratakse individuaalselt. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse ammoniaagi kontsentratsiooni veres ja haiguse kulgu raskust.

Hepasol-Neo manustatakse intravenoosselt. Kiirus on 1,0-1,25 ml / kg kehakaalu kohta tunnis (30-35 tilka minutis), mis vastab 0,08-0,1 g aminohapetele / kg tunnis. Ravimit võib manustada maksimaalselt 1,25 ml / kg tunnis.

Hepasol-Neo maksimaalne annus on 18,75 ml / kg päevas.

Reeglina kasutatakse ravimit seni, kuni neuroloogilised sümptomid täielikult kaovad.

Kõrvalmõjud

Kasutades Hepasol-Neo't soovitatud annustes, vastavalt näidustustele kõrvaltoimeid ei tuvastatud.

Üleannustamine

Hepasol-Neo üleannustamise peamised tunnused on maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, higistamine, palavik ja jääk-lämmastiku kontsentratsiooni suurenemine.

Ravimi kõrge manustamiskiirus võib provotseerida liigset vedelikku, perifeersete tursete esinemist ja kopsutursete arengut.

Sellisel juhul on soovitatav Hepasol-Neo infusioon viivitamatult peatada ja määrata sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antidoot pole teada.

erijuhised

Hepasol-Neot on soovitatav kasutada ainult näidustatud näidustuste korral, ainult meditsiinihaiglates.

Ravi ajal on perioodiliselt vaja jälgida elektrolüüdi ja happe-aluse seisundit, keha hüdratatsiooni astet, neerufunktsiooni seisundit.

Kasutada saab ainult selget lahust. Enne kasutamist peate veenduma, et ravimiga pudel pole kahjustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Puuduvad andmed, mis kinnitaksid ravimi võimet mõjutada sõidukite juhtimist või tööd, mis nõuavad suuremat keskendumist ja koheseid psühhomotoorseid reaktsioone.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni häiretega patsientidel on Hepasol-Neo kasutamine lubatud, kui see on näidustatud.

Ravimite koostoimed

On teavet Hepasol-Neo üksikute komponentide koostoime kohta teofülliiniga, mis võib viia kliirensi suurenemiseni.

In vitro koostoime arvukate andmete tõttu ei ole Hepasol-Neo lahusele soovitatav lisada muid ravimeid.

Juhiste kohaselt sobib Hepasol-Neo kokku antibiootikumidega nagu: piperatsilliin, erütromütsiin, tseftriaksoon, amikatsiin, ampitsilliin, tsefotaksiim, doksütsükliin, gentamütsiin, kloramfenikool, klindamütsiin, penitsilliin, netilmitsiin, tetratsütsiin ja tobramütsiin, tobramütsiin.

Samuti saab ravimit kasutada samaaegselt järgmiste ravimitega: kloorpromasiin, tsüklofosfamiid, aminofülliin, tsimetidiin, digoksiin, tsütarabiin, dopamiin, famotidiin, fluorouratsiil, fütomenadioon, foolhape, hepariin, metüülprednisoloon, metotreksaat, furosemidiin, metüül kaltsiprednis metoklopramiid, propranolool, morfiin, norepinefriin, nizatidiin, riboflaviin ja ranitidiin.

Analoogid

Puudub teave Hepasol-Neo analoogide kohta.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult temperatuuril 15–25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Hepasol-Neo kohta

Internetis puuduvad ülevaated Hepasol-Neo kohta peaaegu täielikult. On viiteid asjaolule, et ravim sobib hästi antibiootikumidega ja seda saab kasutada kombineeritud ravis.