Grandaxin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Grandaxin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Kasutamine lapsepõlves
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Grandaxin

ATX-kood: N05BA23

Toimeaine: tofisopaam (tofisopaam)

Tootja: JSC farmaatsiatehas EGIS, Ungari

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.07.2019

Hinnad apteekides: alates 324 rubla.

Osta

Grandaxin on anksiolüütilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Grandaxini toodetakse tablettidena: hallikasvalged või valged, ümmargused, lamedad, kaldus, lõhnata või peaaegu lõhnatud, ühel küljel on kiri "GRANDAX" ja teisel küljel on joon (10 tk. Blistrites, kumbki 2 või 6 villi pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine: tofisopaam - 50 mg;
Abikomponendid: steariinhape - 1 mg; magneesiumstearaat - 1 mg; želatiin - 3,5 mg; talk - 2 mg; kartulitärklis - 20,5 mg; laktoosmonohüdraat - 92 mg; mikrokristalne tselluloos - 10 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tofisopaam - Grandaxini toimeaine - on ebatüüpiline bensodiasepiini derivaat, mida iseloomustab anksiolüütiline toime, millele praktiliselt ei kaasne krambivastaseid, lihaseid lõdvestavaid ja rahustavaid toimeid. See kuulub psühhovegetatiivsetesse regulaatoritesse, mis kõrvaldavad autonoomsete häirete mitmesugused vormid. Tofisopaami iseloomustab mõõdukas stimuleeriv aktiivsus. Kuna lihaseid lõõgastavat toimet ei esine, on lubatud Grandaxini välja kirjutada müasteeniaga ja müopaatiaga patsientidele.

Ebatüüpilise keemilise struktuuri tõttu ei vii ravim soovitatud annustes võttes praktiliselt ärajätusündroomi, samuti füüsilise ja vaimse sõltuvuse arengut. Grandaxin on päevane anksiolüütikum.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub tofisopaam seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2 tundi pärast allaneelamist, pärast mida selle tase langeb monoeksponentsiaalselt. Tofisopaami ei iseloomusta kumulatiivne toime ja selle metaboliitidel puudub farmakoloogiline toime. Grandaxini aktiivne komponent eritub peamiselt neerude kaudu (60–80%) konjugaatidena glükuroonhappega ja vähemal määral (umbes 30%) soolte kaudu. Poolväärtusaeg on 6-8 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Neuroosilaadsed seisundid (seisundid, millega kaasnevad vegetatiivsed häired, emotsionaalne stress, apaatia, mõõdukas ärevus, obsessiivsed kogemused, aktiivsuse vähenemine) ja neuroosid;
Kardialgia (monoteraapiana või samaaegselt teiste ravimitega);
Reaktiivne depressioon koos kergete psühhopatoloogiliste sümptomitega;
Traumajärgne stressihäire (vaimse kohanemise häire);
Premenstruaalse pinge sündroom;
Climacteric sündroom (monoteraapiana või samaaegselt hormonaalsete ravimitega);
Müopaatiad, neurogeenne lihaste atroofia, myasthenia gravis ja muud sekundaarsete neurootiliste sümptomitega patoloogilised seisundid juhtudel, kui vastunäidustatud on kasutada väljendunud lihasrelaksatiivse toimega anksiolüütilisi ravimeid;
Alkoholi ärajätmise sündroom.

Vastunäidustused

Hingamispuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
Tingimused, millega kaasneb tugev psühhomotoorne erutus, sügav depressioon või agressiivsus;
Uneapnoe sündroom (anamneesis);
Samaaegne kasutamine siroliimuse, takroliimuse, tsüklosporiiniga;
Kaasasündinud laktaasipuudus, galaktoositalumatus, glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (Grandaxin sisaldab laktoosmonohüdraati);
Raseduse ja imetamise esimene trimester (imetamine);
Ülitundlikkus ravimi komponentide või mõne muu bensodiasepiini suhtes.

Grandaxini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis äge hingamispuudulikkus, dekompenseeritud kroonilise respiratoorse distressi sündroom, epilepsia, suletudnurga glaukoom, orgaanilised ajukahjustused (näiteks ateroskleroos).

Grandaxini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kliinilist vormi, patsiendi seisundit ja individuaalset tundlikkust ravimi toimele.

Täiskasvanutele määratakse Grandaxin 1-3 korda päevas, 1-2 tabletti (50-100 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg. Ravimi ebaregulaarse kasutamise korral võite võtta 1-2 tabletti.

Neerupuudulikkuse ja eakate patsientide korral tuleb Grandaxini ööpäevast annust vähendada umbes 2 korda.

Kõrvalmõjud

Grandaxin-ravi ajal on võimalik mõnest kehasüsteemist häirete tekkimine:

Seedeelundkond: suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, puhitus; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus;
Kesknärvisüsteem: segasus, unetus, peavalu, psühhomotoorne agitatsioon, suurenenud ärrituvus, krambid epilepsiaga patsientidel;
Hingamiselundkond: hingamisdepressioon;
Lihas-skeleti süsteem: lihasvalu, lihaspinge;
Allergilised reaktsioonid: eksanteem (sh sarlakid), sügelus.

Üleannustamine

Kui Grandaxini võetakse suu kaudu suurtes annustes (50–120 mg / kg kehakaalu kohta), võivad tekkida kesknärvisüsteemi funktsioonide depressiooni sümptomid: teadvuse hägustumine, oksendamine, hingamiskeskuse depressioon ja / või epilepsiahoog, kooma.

Kesknärvisüsteemi funktsioonide väljendunud supressiooniga ei tohiks oksendamist esile kutsuda. Soovitatav on maoloputus. Aktiivsöe määramine võib vähendada ravimi imendumist. On vaja pidevalt jälgida füsioloogilisi põhinäitajaid ja viia läbi sobiv sümptomaatiline ravi. Hingamisdepressioon on mehaanilise ventilatsiooni näidustus. Kesknärvisüsteemi stimulantide manustamine ei ole soovitatav.

Hüpotensiooni ravitakse eelistatavalt intravenoossete vedelike abil ja pannes patsiendi Trendelenburgi asendisse. Kui need meetmed ei too kaasa vererõhu normaliseerumist, on norepinefriini (norepinefriini) või dopamiini manustamine lubatud. Dialüüsi ja sunnitud diureesi efektiivsust pole tõestatud. Hädaolukordades on võimalik kasutada spetsiifilist bensodiasepiini antagonisti flumaseniili, kuid selle kasutamist tofisopaami üleannustamise korral ei mõisteta hästi.

erijuhised

Eakatel patsientidel, samuti maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, võib vaimse arengu hilinemist täheldada kõrvaltoimeid sagedamini kui teistel.

Juhiste kohaselt ei soovitata Grandaxinit kasutada monoteraapiana depressiooni või depressiivsete seisundite korral, millega kaasneb ärevus (suitsiidikatsete ja agressiivse käitumise kõrge riski tõttu).

Grandaxini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik depersonaliseerituse ja ka orgaaniliste ajukahjustustega (näiteks ateroskleroosiga) patsientidel.

Epilepsiaga patsientidel võib tofisopaam tõsta krampide künnist.

Üks tablett sisaldab 92 mg laktoosi, mida laktoositalumatusega patsiendid peavad arvestama.

Grandaxin ei oma märkimisväärset mõju tähelepanule ja keskendumisvõimele.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas ei kasutata Grandaxini.

Ravimite koostoimed

Grandaxini samaaegne kasutamine takroliimuse, siroliimuse ja tsüklosporiiniga on vastunäidustatud.

Tofisopaam vähendab etanooli pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Grandaxini samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemi funktsioone pärssivad ravimid (valuvaigistid, antidepressandid, üldanesteesia ained, histamiini H1 retseptorite blokaatorid, uinutid, rahustid ja antipsühhootilised ravimid) - tugevdavad nende toimet;
Mõned seenevastased ravimid (itrakonasool, ketokonasool) - tofisopaami metabolismi maksas on võimalik aeglustada, mis viib selle kontsentratsiooni suurenemiseni vereplasmas;
Maksaensüümide indutseerijad (barbituraadid, etanool, epilepsiavastased ravimid, nikotiin) - on võimalik suurendada tofisopaami ainevahetust, mis võib põhjustada selle terapeutilise toime nõrgenemist;
Beetablokaatorid - tofisopaami ainevahetust on võimalik aeglustada (sellel puudub kliiniline tähendus);
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - on võimalik vähendada tofisopaami metaboolset kiirust;
Mõned antihüpertensiivsed ravimid (kaltsiumikanali blokaatorid, klonidiin) - võivad suurendada Grandaxini toimet;
Bensodiasepiinid, sealhulgas tofisopaam - võivad mõjutada varfariini antikoagulantset toimet;
Digoksiin - selle taseme tõus vereplasmas on võimalik;
Antatsiidid - on võimalik muuta tofisopaami imendumist;
Disulfiraam (pikaajaline samaaegne kasutamine) - on võimalik pärssida tofisopaami ainevahetust;
Omeprasool ja tsimetidiin - tofisopaami metabolismi pärssimine.

Analoogid

Grandaxini analoogid on: Afobasool, Diasepaam, Gidasepaam, Relanium, Neurool, Tasepaam, Fenasepaam.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Grandaxini kohta

Arstide seas on Grandaxini kohta käivad arvustused valdavalt positiivsed. Korralikult valitud raviskeemi korral kõrvaltoimeid ravi ajal praktiliselt ei täheldata.

Ravimit määratakse sageli närvisüsteemi häirete korral. Sellel on rahustav toime ja see leevendab ärevust ja pingeid hästi.

Patsiendid märgivad, et kliiniliselt olulist paranemist täheldatakse umbes nädal pärast ravi algust. Mõned patsiendid märgivad kõrvaltoimete esinemist: nõrkus, unisus, pearinglus.

Grandaxin kõrvaldab tõhusalt menopausi ühe kõige iseloomulikuma sümptomi - neurootilise häire.