Milline Arst Ravib Selgroo Osteokondroosi: Kellega ühendust Võtta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Milline arst ravib osteokondroosi?

Artikli sisu:

Spetsialist konsultatsiooniks
Kus on abi
Üldine teave haiguse kohta
Video

Milline arst ravib osteokondroosi? Sellele küsimusele pole ühemõttelist vastust - kõik sõltub haiguse staadiumist, vormist ja ravietapist.

Haiguse erinevatel etappidel ravivad osteokondroosi erinevad arstid

Spetsialist konsultatsiooniks

Kuna haigusel ei ole spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, sõltub arst, kes ravib lülisamba kaelaosa osteokondroosi, esmaseid kaebusi ja kliinilist pilti, kuna diagnoosimine võib mõnevõrra edasi lükata. Seljaaju mitmete sümptomite ilmnemisel on ambulatoorse kliiniku tasandil patsientide abistamiseks ette nähtud ühe või mitme spetsialisti konsultatsioon:

Spetsialist	Iseloomulik
Üldarst või üldarst	Esialgsel etapil hinnatakse kaebusi ja üldisi laboriparameetreid (üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs), et tuvastada haiguse raskusaste ja määrata edasiste konsultatsioonide suund. Terapeut ei ravi patoloogiat ise otseselt. Ta viib läbi ligikaudse diferentsiaaldiagnoosi - võetakse arvesse kõiki haigusi, mis ilmnevad seljavaludes ilma selgroo korrigeerimiseta - ja annab saatekirja täiendavaks uurimiseks (kõige sagedamini neuroloogile).
Neuroloog	Ta tegeleb ainult osteokondroosi kergete või mõõdukate vormide raviga. Selles etapis määratakse haiguse astme kindlaksmääramiseks üksikasjalikumad uuringud (näiteks selgroo röntgen). Diferentsiaaldiagnoosimine on väga spetsialiseeritud olemusega (osteokondroos, lülidevaheline hernia). Kui diagnoos on kinnitatud, valitakse ravirežiim (kroonprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, bisfosfonaadid, lihasrelaksandid).
Traumakirurg	Kudede väljendunud anatoomiliste ja struktuurimuutuste korral on ette nähtud spetsialisti konsultatsioon. Reeglina on selle kirurgilise taktika kindlakstegemiseks ette nähtud selle spetsialisti konsultatsioon. Sellisel juhul on diferentsiaaldiagnostika eesmärgil lubatud ette näha ülitäpsed diagnostilised uuringud (CT, MRI, luu densitomeetria, spondülograafia). Ravina kasutatakse sageli erinevaid blokaadivõimalusi (lidokaiin või novokaiin), kuid kasutatakse ka klassikalisi ravimeid.
Neurokirurg	Selle spetsialisti konsultatsioon on näidustatud, kui on kahtlus sellise osteokondroosi komplikatsiooni esinemises nagu lülidevaheline hernia (veenvad CT või MRI andmed).
Füsioterapeut	Reeglina toimib füsioteraapia patoloogia ravis viimase lülina. Seda kasutatakse taastusravi kiirendamiseks osteokondroosi kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks (konservatiivse ravi osana) või operatsioonijärgsel perioodil.
Rehabilitoloog	Arst on rohkem seotud haiguse operatsioonijärgse perioodiga, kuid võib osutuda vajalikuks operatsiooni puudumisel. Ravi hõlmab spetsiaalset harjutuste komplekti (harjutusravi). Valik on rangelt individuaalne.
Kiropraktik	Selle spetsialisti konsultatsioon võib põhineda terapeudi või neuroloogi soovitusel. See on ette nähtud valu leevendamiseks (konservatiivse ravi osana). Selle rühma võib mõnevõrra tinglikult omistada vertebroloogile - selgroo patoloogiatega tegelevale spetsialistile.
Reumatoloog	Konsultatsioon temaga määratakse ainult diferentsiaaldiagnostika eesmärgil koos artriidi erinevate vormidega.
Onkoloog	Küsitava MRI / CT pildi ja ebatüüpiliste kliiniliste ilmingute korral on luukoe healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste välistamiseks ette nähtud onkoloogi konsultatsioon (lõpliku diagnoosi saamiseks kahtlastel juhtudel kasutatakse tavaliselt biopsiat, millele järgneb histoloogiline ja tsütoloogiline uuring).

Esitatud skeem on tingimuslik, kuna igas piirkonnas tehakse seda väikest parandust.

Lisaks ei hõlma skeem diagnostikaspetsialiste (näiteks radiolooge). Nad kirjeldavad ainult haiguse tunnuseid ühe või teise uuringu abil ilma füüsilise läbivaatuse ja üldise kliinilise pildita. Ravis osalevad ka keskmise taseme spetsialistid, näiteks massaažiterapeut, kelle ülesandeks on valu vähendamiseks reflekslihasspasmi leevendamine.

Niisiis, millise arstiga peaksite emakakaela osteokondroosiga ühendust võtma? Etapil, kui haigus ainult eeldatakse - terapeudi (üldarsti) juurde ja muudel juhtudel sõltub see mitmest tegurist. Samuti võite selles küsimuses nõu pidada terapeudi või perearstiga.

Kus on abi

Haigla tasandil osutatakse abi:

Terapeutilises haiglas. Ainult suurtes kliinikutes on eraldi spetsialiseeritud neuroloogilised osakonnad. Väikestes kliinikutes kasutatakse selleks tavapäraseid terapeutilisi osakondi, millel on neuroloogilised palatid või voodid. Abi osutavad neuroloogid / terapeudid, kes on residentuuri lõpetanud.
Traumahaiglas. Patsient hospitaliseeritakse selles osakonnas, kui on kahtlus haiguse rasketes vormides koos selgroo struktuuri anatoomilise häirega (patoloogiline luumurd). Abi pakuvad traumatoloogid.
Neurokirurgiahaiglas. Patsient suunatakse sellesse osakonda, kui pikaajalise osteokondroosi tagajärjel kahtlustatakse lülidevahelist herniat. Abi pakuvad neurokirurgid.

Loetletud on osteokondroosiga patsientide uurimise ja ravi klassikalised kohad. Vajadusel saab loendit muuta või täiendada.

Üldine teave haiguse kohta

Osteokondroos viitab selgroolülide ja külgneva neurovaskulaarse kimpuga lülidevaheliste ketaste degeneratiivsetele-düstroofsetele kahjustustele. Seljaaju kaotab tugifunktsiooni.

Kahjustuste tase:

emakakaela segment;
rind;
nimmeosa;
sakraalne (sagedamini koos nimmeosaga).

Kõigi vormide osteokondroosi tavaline sümptom on valu

Voolufaasid:

äge (kuni 2-3 nädalat);
alaäge faas (2-11 nädalat);
krooniline faas (üle 11 nädala).

A. I. Alusel kuvatakse patoloogia leviku järjestus:

Maksasisese patoloogiline protsess. Haigus levib ketta sees. Praktiliselt ei mõjuta inimese normaalset elu (kerge valu).
Mõjutatud ketta fikseerimisvõime kaotus. Selles etapis nihutatakse selgroolülid üksteise suhtes liigespinna hävitamise tõttu. Ümbritsevate kudede (närvijuurte) väljendunud kokkusurumise tekkimine on aja küsimus.
Herniated lülidevaheliste ketaste moodustumise staadium. Deformeeritud ketta sisu vabanemine väljaspool liigesekohta. Sõltuvalt väljumise suunast eristatakse mediaalset, külgmist, paramediaalset, eesmist herniat.
Lülidevahelise ketta fibroosi staadium. Viimane etapp, mis viib seljaaju selles piirkonnas liikuvuse täieliku kadumiseni. See tekib hävitatud ketaskoe kiulise degeneratsiooni tagajärjel. Mitme selgroolüli kaasamine põhjustab puude.

Kliinilist pilti esindavad järgmised sündroomid:

neuroloogiline;
staatiline;
troofiline;
vaskulaarne.

Osteokondroosi korral esinevad kõik loetletud kliinilised ilmingud, kuid iga kahjustuse taseme jaoks on domineeriv sündroomi kompleks. Näiteks emakakaela lülisamba osteokondroosi korral domineerivad selgroogarteri kokkusurumise tagajärjel vaskulaarsed ilmingud. Erandiks on valu - tüüpiline ja klassikaline sümptom, mis esineb ühel või teisel määral haiguse mis tahes vormis.