Midocalm-Richter

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Midocalm-Richter: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Arvustused Midocalme-Richter
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Mydocalm-Richter

ATX-kood: M03BX04

Toimeaine: tolperisoon + lidokaiin (tolperisoon + lidokaiin)

Tootja: JSC "Gedeon Richter" (Ungari)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 20.11.2018

Hinnad apteekides: alates 439 rubla.

Osta

Mydocalm-Richter on tsentraalse toimega lihasrelaksant.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm Midocalma-Richter - süstelahus: kergelt rohekas või värvitu, iseloomuliku lõhnaga (1 ml pruunist klaasist ampullist, 5 ampulli plastikust kaubaaluses, 1 kaubaalus pappkarbis).

Ühe ampulli koostis:

toimeained: tolperisoonvesinikkloriid - 100 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 2,5 mg;
abikomponendid: metüülparahüdroksübensoaat, dietüleenglükoolmonoetüüleeter, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tolperisoonvesinikkloriid kuulub tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide hulka, kuna see aine mõjutab seljaaju esimesi motoorseid neuroneid. Selle toimemehhanism pole täielikult mõistetav. Farmakoloogiline toime on tingitud membraani stabiliseerivast toimest, mis takistab seljaaju monosünaptiliste ja polüsünaptiliste reflekside blokeerimise tõttu ergastuse levikut primaarsetes aferentsetes kiududes. Ravimi sekundaarne toimemehhanism seisneb tõenäoliselt kaltsiumioonide presünaptilistesse lõppudesse sisenemise blokeerimises ja seljaaju impulssi juhtimise pärssimises.

Tolperisoon aitab vähendada refleksvalmidust aju retikulospinaalsetes traktides. Selle tagajärjel suureneb perifeerse vereringe intensiivsus, mis ei ole seotud ravimi toimega kesknärvisüsteemile, kuid selle võib põhjustada toimeaine nõrk antiadrenergiline ja spasmolüütiline toime.

Lisaks aitab tolperisoon vähendada valutundlikkuse läve, vähendada lihaste spastilisust, lihaste jäikust ja patoloogiliselt suurenenud lihaste hüpertoonilisust, hõlbustada vabatahtlikke aktiivseid liikumisi ja suurendada nende amplituudi. Ravimil on veresooni laiendav toime.

Lidokaiinvesinikkloriidil on lokaalanesteetiline toime, mida iseloomustab võime sõltuvalt annusest pärssida naatriumikanalite aktiivsust, mis blokeerib sensoorsete närvide lõppedes impulsside tekke ja impulsside juhtimise mööda närvikiude. Lidokaiinil ei ole ravimi manustamisel vastavalt juhistele süsteemset toimet kehale.

Farmakokineetika

Tolperisoonvesinikkloriid metaboliseeritakse ulatuslikult maksas ja neerudes koos metaboliitide moodustumisega, mille farmakoloogilist aktiivsust pole kindlaks määratud. Eritumine toimub neerude kaudu, üle 99% erituvast ainest on metaboliitidena. Poolväärtusaeg (T _1/2) ravimi intravenoossel manustamisel on 1,5 tundi.

Lidokaiinvesinikkloriid imendub täielikult, imendumise kiirus sõltub manustatud annusest ja manustamiskohast. Aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas (T _max) intramuskulaarse süstimisega on 30–45 minutit. 50–80% ainest seondub vereplasma valkudega. Lidokaiinil on omadused, mis levivad kiiresti kudedes ja elundites, tungivad läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri ning erituvad rinnapiima (40% ema vereplasma kontsentratsioonist). 90–95% ainevahetusest toimub maksas mikrosomaalsete ensüümide osalusel, aminorühma dealküülimise ja amiidsideme lõhustamise tulemusena toimub aktiivsete metaboliitide moodustumine. Lidokaiin eritub sapiga (osa ainest imendub uuesti seedetraktis) ja uriiniga (muutumatuna kuni 10%).

Näidustused kasutamiseks

kesknärvisüsteemi orgaanilistest haigustest (sealhulgas hulgiskleroos, püramiidtrakti kahjustused, insult, entsefalomüeliit, müelopaatia) tulenev vöötlihaste patoloogiliselt suurenenud toon ja spasmid;
lihas-skeleti süsteemi haigustega kaasnev suurenenud toonustunne ja lihasspasmid (sealhulgas spondüloartroos, spondüloos, suurte liigeste artroos, nimme- ja emakakaela sündroomid);
edasi lükatud traumatoloogilised ja ortopeedilised operatsioonid - taastusraviks;
veresoonte haiguste hävitamine (diabeetiline angiopaatia, ateroskleroosi hävitamine, Raynaud tõbi, obliteraanne tromboangiit, difuusne skleroderma), veresoonte innervatsiooni häiretest (vahelduv angioödeem, akrotsüanoos) tulenevad haigused - kombineeritud ravi osana.

Vastunäidustused

raske müasteenia;
rasedus, imetamise periood;
vanus kuni 18 aastat;
suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi (sealhulgas lidokaiini) suhtes.

Mydocalma-Richteri kasutamine neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel nõuab ettevaatlikkust.

Kasutusjuhend Midocalm-Richter: meetod ja annus

Lahus Midocalm-Richter manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Soovitatav annustamisskeem:

intramuskulaarselt - 1 ampull (1 ml) kaks korda päevas;
intravenoosselt - 1 ampull (1 ml) üks kord päevas.

Ravikuuri kestuse määrab raviarst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi keha reaktsiooni ravile.

Kõrvalmõjud

kesknärvisüsteemist: peavalu, lihasnõrkus;
seedesüsteemist: ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine;
kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: arteriaalne hüpotensioon;
allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, urtikaaria, erüteem, õhupuudus, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Mydocalma-Richteri üleannustamise korral võivad esineda järgmised sümptomid: ataksia, kloonilised ja toonilised krambid, õhupuudus, hingamise seiskumine.

Sellisel juhul on soovitatav sümptomaatiline ja toetav ravi. Tolperisooni jaoks pole spetsiifilist antidooti.

erijuhised

Mydocalm-Richteri prekliinilised uuringud farmakoloogilise ohutuse, selle toksilisuse taseme kasutamise ajal, genotoksilisuse (võime provotseerida kasvajate või geenimutatsioonide arengut), mõju reproduktiivsele funktsioonile ja spetsiifilised riskid patsientidele ei ilmnenud.

Negatiivseid mõjusid täheldati ainult nendel juhtudel, kui lihasrelaksandi manustatud annus ületas oluliselt inimesele lubatut.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimiga ravimisel tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja tegevuste sooritamisel, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja kiiret motoorilist / vaimset reaktsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Praegu puudub teave Mydocalma-Richteri kasutamise ohutuse kohta rasedate ja imetavate naiste ravimisel. Seetõttu ei ole soovitatav seda patsiendi kategooriat välja kirjutada.

Vajadusel on raseduse teisel ja kolmandal trimestril lubatud ravim välja kirjutada ainult siis, kui raviarst teeb sellise otsuse pärast kasu ja riski suhte hoolikat uurimist.

Kui imetamise ajal on vaja naisele lihasrelaksanti süstida, tuleks ravikuuri vältel rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on Midocalm-Richter vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kuna Mydocalma-Richteri kasutamise kogemus neerupuudulikkusega patsientidel on piiratud, tuleb seda sellistel patsientidel ettevaatusega välja kirjutada. Sellistel juhtudel ei ole annuse kohandamine tavaliselt vajalik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutage Mydocalm-Richterit ettevaatusega. Annust ei ole vaja kohandada.

Ravimite koostoimed

Praegu puudub teave ravimite koostoimete kohta, mis piiraksid ravimi kasutamist.

Kuna tolperisoon ei põhjusta kesknärvisüsteemi mõjutamisel sedatsiooni, saab seda kasutada samaaegselt uinutite, rahustite ja etanooli sisaldavate ravimitega.

Tolperisoon ei mõjuta etüülalkoholi toimet kesknärvisüsteemile.

Mydocalm-Richter suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet, seetõttu võib koos kasutamisel nende annust vähendada.

Analoogid

Midocalma-Richteri analoog on Kalmirex.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 8–15 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Midocalme-Richteri kohta

Midocalm-Richteri kohta käivad ülevaated räägivad peamiselt selle kõrvaltoimetest. Kahjuks tunneb patsient pärast süstimist üsna sageli südamepekslemist, peapööritust, nägemishäireid, koordinatsiooni puudumist, unetust, ärevust. Mõned patsiendid teatavad isegi teadvuse kaotusest.