Microginon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Microginon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Microgynon

ATX-kood: G03AA07

Toimeaine: etinüülöstradiool + levonorgestreel (etinüülöstradiool + levonorgestreel)

Tootja: Bayer Pharma AG (Saksamaa), Alvogen IPCo Sarl (Luksemburg)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 280 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Mikroginon

Mikroginon on ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Mikroginoni ravimvorm on kaetud tabletid (21 tk. Blistrites, 1 või 3 blisterit pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab toimeaineid:

Etinüülöstradiool - 0,03 mg;
Levonorgestreel - 0,15 mg.

Lisakomponendid: magneesiumstearaat - 0,1 mg, laktoos - 32,97 mg, maisitärklis - 18 mg, talk - 1,65 mg, polüvidoon 25 000 - 2,1 mg.

Kestakompositsioon: kollane värv raudoksiid (E172) - 0,027 mg, sahharoos - 19,371 mg, talk - 4,198 mg, polüvinidoon 700 000 - 0,189 mg, polüetüleenglükool 6000 - 2,148 mg, titaandioksiid (E171) - 0,274 mg, kaltsiumkarbonaat - 8,606 mg, mägiglükoolvaha - 0,05 mg, 85% glütserool - 0,137 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Microginon on väikeste annustega ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend. See on östrogeeni-progestiini kombineeritud aine.

Ravimi rasestumisvastane toime on tingitud kolmest üksteist täiendavast mehhanismist:

ovulatsiooniprotsessi pärssimine hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi tasandil;
emakakaela lima reoloogiliste omaduste muutus, mille tagajärjel see muutub sperma jaoks läbitungimatuks;
emaka seina (endomeetriumi) sisemise kihi muutus, mis muudab viljastatud munaraku implanteerimise võimatuks.

Mikroginoni võtmine normaliseerib naiste menstruaaltsükli. Menstruatsioon muutub vähem valulikuks, verejooksu intensiivsus väheneb ja sellest tulenevalt võib tekkida rauavaegusaneemia oht.

Farmakokineetika

Levonorgestreel imendub seedetraktis kiiresti ja täielikult. Maksimaalset plasmakontsentratsiooni (3-4 ng / ml) täheldatakse umbes tund pärast tablettide võtmist. Biosaadavus on peaaegu täielik. Ligikaudu 64% levonorgestreelist seondub SHBG-ga (suguhormoone siduv globuliin) ja umbes 35% seerumi albumiiniga. Ainult 1,3% levonorgestreelist on seerumis vaba. Näiline jaotusruumala on 184 liitrit.

Levonorgestreel metaboliseerub täielikult. Eemaldamine on kahefaasiline. Terminaalse faasi poolväärtusaeg on umbes 20–23 tundi. Levonorgestreeli metaboliidid erituvad sapi ja uriiniga suhtega 1: 1.

Samuti imendub etinüülöstradiool seedetraktis kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (95 pg / ml) saavutatakse umbes 1–2 tunniga. Etinüülöstradiooli biosaadavus on umbes 45%, kuna see läbib maksa esmase läbipääsu (erinevatel patsientidel varieerub see näitaja vahemikus 20–65%). Seos plasmavalkudega on peaaegu täielik (98%). Põhimõtteliselt seondub etinüülöstradiool albumiiniga. See kutsub esile ka SHBG sünteesi. Vd (näiline jaotusruumala) - 2,8-8,6 l / kg.

Etinüülöstradiool metaboliseeritakse maksas ja peensoole limaskestas peamiselt aromaatse hüdroksüülimise teel. Eemaldamine on kahefaasiline. Esimese faasi poolväärtusaeg on umbes 1 tund, teine on 10 kuni 20 tundi. See eritub maksa ja neerude kaudu ainult metaboliitidena suhtega 6: 4, poolväärtusajaga umbes 24 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Mikroginon ette nähtud soovimatu raseduse vältimiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Migreen, millega kaasnevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid (näidustused anamneesis);
Tromboosile eelnenud seisundid, sealhulgas mööduvad isheemilised rünnakud, stenokardia (näidustused ajaloos või praegu);
Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia, sealhulgas tserebrovaskulaarsed häired, süvaveenitromboos, müokardi infarkt, kopsuemboolia (näidustused ajaloos või praegu);
Kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
Suhkurtõbi, mis esineb koos veresoonte tüsistustega;
Tupeverejooks, mille etioloogia on ebaselge;
Tõsised või mitmed tromboosi (venoosse või arteriaalse) riskifaktorid, sealhulgas südame rütmihäired, südameklapi südamehaigus, pärgarteri haigus või tserebrovaskulaarne haigus;
Pankreatiit, mis esineb koos raske hüpertriglütserideemiaga (näidustused anamneesis või praegune esinemine);
Suured vigastused, suured kirurgilised sekkumised, pikaajaline immobilisatsioon, jalgade operatsioon;
Tuvastatud pahaloomulised hormoonist sõltuvad haigused (sealhulgas piimanäärmete või suguelundite kahjustused), samuti nende kahtluse korral;
Healoomulised või pahaloomulised maksakasvajad (näidustused anamneesis või praegune esinemine);
Raske maksahaigus ja maksapuudulikkus (pärast maksatestide normaliseerimist saab Mikroginoni jätkata);
Rasedus (kinnitatud või kahtlustatav) ja rinnaga toitmise periood;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Suhteline (Mikroginoni määramisel on vajalik ettevaatus):

Arteriaalne hüpertensioon;
Crohni tõbi (granulomatoosne enteriit);
Pindmiste veenide tromboflebiit (veenipõletik koos selle tromboosiga);
Diabeet;
Rasva ainevahetuse rasked häired (hüperlipideemia, rasvumine);
Migreen;
Hemolüütiline ureemiline sündroom;
Kuulmispuudega, sügeluse või idiopaatilise kollatõvega ostoskleroos eelmise raseduse ajal;
Kaasasündinud hüperbilirubineemia - bilirubiini koguse suurenemine vereseerumis (Gilberti, Rotori ja Dubin-Johnsoni sündroomid);
Liebman-Sachsi tõbi;
Sirprakkude aneemia.

Mikroginoni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Microginoni tablette võetakse suu kaudu koos väikese koguse veega, eelistatavalt samal ajal.

Annustamisskeem - 1 tablett päevas, järgides pakendil näidatud järjekorda, 21 päeva. Pärast mullist viimase dražee võtmist peate 7 päeva pausi tegema. Tavaliselt tekib sel ajal võõrutusveritsus.

Kui naine ei kasutanud eelmisel kuul hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on soovitatav alustada Mikroginoni kasutamist menstruaaltsükli esimesel päeval. Juhtudel, kui ravi algus langeb kokku menstruaaltsükli 2. – 5. Päevaga, on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid 7 päeva jooksul.

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt rasestumisvastastelt ravimitelt hakatakse Mikroginoni võtma järgmisel päeval pärast eelmise pakendi viimase aktiivse tableti võtmist. Ravi alustamise tähtaeg: 21 tabletti sisaldavate ravimite puhul - järgmine päev pärast tavapärast seitsmepäevast pausi; preparaadid, mis sisaldavad 28 tabletti pakendi kohta - järgmisel päeval pärast viimaste mitteaktiivseid komponente sisaldavate pillide võtmist.

Teistest rasestumisvastastest ravimitest ülemineku tunnused (täiendavate rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamisega esimese 7 ravipäeva jooksul):

Implantaat, emakasisene rasestumisvastane vahend gestageeniga: selle eemaldamise päeval;
Minijoodud: ilma pausita ükski päev;
Ravimi süstevorm: järgmisel süstil kavandamise päeval.

Ravi määramisel pärast raseduse esimesel trimestril tehtud raseduse katkemist võib Mikroginon-ravi kohe alustada (täiendav rasestumisvastane kaitse pole vajalik).

Kui naisele määratakse ravim pärast sünnitust või raseduse teisel trimestril tehtud abort, on soovitatav alustada Mikroginoni kasutamist 21. – 28. Juhtudel, kui ravimit alustatakse hiljem, on soovitatav 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui enne Mikroginoni võtmise algust on naisel juba olnud seksuaalelu, tuleb rasedus välja jätta või oodata esimest menstruatsiooni.

Ravimi rasestumisvastane toime ei vähene, kui Mikroginoni päevane annus jääb vahele kuni 12 tunniks. Sellisel juhul on vaja võtta tablette nii kiiresti kui võimalik, seejärel pöörduda tagasi tavapärase annustamisskeemi juurde.

Kui läbimine ületab 12 tundi, tuleb järgida järgmisi juhiseid:

Ärge katkestage Mikroginoni võtmist kauem kui 7 päeva;
Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade regulatsiooni piisavaks pärssimiseks tehke pidevat ravi 7 päeva jooksul.

Kui jätate ravimi võtmise esimesel nädalal Mikroginoni päevaannuse vahele, tuleb pillid võtta ka siis, kui see toob kaasa kahe pilli korraga võtmise. Järgmisena peate järgima Mikroginoni võtmise tavapärast režiimi, kuid järgmise 7 päeva jooksul tuleks kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahele jätmist, tuleks arvestada raseduse võimalusega.

Mida rohkem tablette vahele jäeti ja mida lähemal on see periood toimeainete võtmise vaheajale, seda suurem on raseduse tõenäosus.

Kui jätate Mikroginoni päevase annuse ravimi võtmise teisel nädalal vahele, tuleb pillid võtta ka siis, kui see toob kaasa kahe pilli samaaegse võtmise. Järgmisena peate järgima tavalist Mikroginoni võtmise skeemi ilma täiendavate kaitsemeetmete kasutamiseta. Kui eelmise 7 päeva jooksul jäi naine ka ravimi võtmisest ilma, on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui jätate Mikroginoni võtmise kolmandal ravinädalal vahele, on vältimatu ravimi usaldusväärsuse vähenemise oht, mis on seotud selle tarbimise eelseisva katkestusega. Sellisel juhul võite jääda ühele kahest skeemist:

Viimane vahelejäänud tablett tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik (korraga on võimalik võtta kaks tabletti). Edaspidi jätkatakse teraapiat tavapärase skeemi järgi ja kui pakett on lõpetatud, hakkavad nad järgmisest katkestusteta võtma. Võõrutusverejooks tekib tõenäoliselt pärast teise pakendi lõppu, kuid pillide võtmise ajal on määrimis- ja läbimurdeveritsus võimalus;
Dražeede sissevõtmine praegusest pakendist peatatakse 7 päevaks (võttes arvesse vahelejätmise päeva), pärast mida jätkatakse ravi kogu uuest pakendist koosneva 21 pilli kogu tsükli jooksul.

Kui üks annus jäi vahele ja siis seitsmepäevase pausi ajal ei tekkinud võõrutusveritsust, tuleb rasedus välistada.

Düspeptilised häired oksendamise ja kõhulahtisuse kujul, mis tekivad kuni 4 tunni jooksul pärast aktiivsete pillide võtmist, võivad põhjustada Mikroginoni toimeainete imendumise halvenemist, seetõttu peaks naine võtma täiendavaid kaitsemeetmeid (on vaja järgida soovitusi ravimi ühekordse annuse vahele jätmiseks).

Mikroginoni tablettide võtmine uuest pakendist ilma katkestusteta viib menstruatsiooni alguse hilinemiseni (võimalik on emaka verejooksu tekkimine või läbimurre). Vähendades pakenditest pillide võtmise vahelist aega, saate menstruatsiooni alguse päeva edasi lükata.

Kõrvalmõjud

Mikroginoni kasutamise ajal võivad tekkida järgmised häired:

Piimanäärmete valulikkus, suurenemine, pinge, eritumine piimanäärmetest;
Määrimine ja emaka vere läbimurre;
Libiido muutus;
Allergilised reaktsioonid;
Peavalu;
Muutused / meeleolu langus;
Nägemispuude, kontaktläätsede halb taluvus;
Kehakaalu muutus;
Muutused tupe sekretsioonis;
Migreen;
Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
Vedelikupeetus;
Nahalööve, multiformne erüteem, nodoosne erüteem, üldine sügelus;
Kolestaatiline kollatõbi.

Harvadel juhtudel on võimalik suurenenud väsimus ja düspeptilised häired kõhulahtisuse kujul. Kloasma võib mõnikord tekkida, eriti kui rasedatel on anamneesis kloasm.

Mõnel juhul võivad tekkida trombemboolia ja tromboos.

Üleannustamine

Mikroginoni üleannustamise korral võivad esineda järgmised sümptomid: oksendamine, iiveldus, emakaverejooks või määrimine.

Ravi on sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole.

erijuhised

Kirurgilise sekkumise kavandamisel on soovitatav lõpetada Mikroginoni võtmine vähemalt kuu enne seda. Ravi saate jätkata 14 päeva pärast immobiliseerimise lõppu.

Lisaks on vaja kasutada tõkestavaid rasestumisvastaseid meetodeid:

Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende tühistamist;
Antibiootikumide (ampitsilliinid, tetratsükliinid) võtmise ajal ja 7 päeva jooksul pärast nende tühistamist.

Kui barjäär-rasestumisvastase meetodi kasutamise aeg lõpeb hiljem kui pakendis olevad tabletid, peaksite minema järgmise Mikroginoni pakendi juurde ilma tavapärase seitsmepäevase pausita tablettide võtmisel.

Ravimi väljakirjutamisel on vaja arvestada riskifaktoritega, hinnates võimaliku kasu ja olemasoleva ohu suhet (nende riskifaktorite / seisundite suurenemise, suurenemise või esimeste ilmingutega peaksite pöörduma spetsialisti poole).

On teavet arteriaalse ja venoosse tromboosi ja trombemboolia esinemissageduse suurenemise kohta. Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu: turse ja / või ühepoolne jalavalu, äkiline tugev valu rinnus, mis kiirgub vasakusse käsivarre või mitte, äkilised köhahood, äkiline õhupuudus, ebatavaline, tugev, pikaajaline peavalu, diploopia, äkiline osaline või täielik nägemise kaotus, pearinglus, ebaselge kõne või afaasia, teadvusekaotus koos krambiga või ilma, liikumishäired, ägedad kõhunähud, nõrkus või märkimisväärne tundlikkuse kaotus, mis äkki tekib ühel küljel või ühes osas keha.

Tromboosi (venoosse ja / või arteriaalse) ja trombemboolia tekkimise tõenäosus suureneb suitsetajatel vanusega, düslipoproteineemia, migreeni, südameklapi haiguse, arteriaalse hüpertensiooni, kodade virvendusarütmia, rasvumise (kehamassiindeksiga üle 30 kg / m ²) naistel., samuti pikaajalise immobiliseerimisega ja pärast suuri kirurgilisi sekkumisi kõik jalgadele tehtud operatsioonid või ulatuslikud vigastused. Samuti suureneb risk, kui perekonnas on varem esinenud venoosset või arteriaalset trombembooliat, mis on vanematel või lähisugulastel kunagi suhteliselt noorena esinenud. Päriliku eelsoodumusega peab naine enne Mikroginoni võtmise alustamist vastava spetsialisti läbi vaatama.

Sünnitusjärgsel perioodil tuleb arvestada trombemboolia suurenenud riskiga.

Suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütilise ureemilise sündroomi, krooniliste põletikuliste soolehaiguste (granulomatoosse enteriidi või haavandilise koliidi) ja sirprakulise aneemia taustal võivad tekkida ka vereringehäired.

Migreen (sageduse ja raskusastme suurenemisega) Mikroginoni kasutamise ajal võib olla ravi katkestamise põhjus.

On tõendeid emakakaelavähi riski suurenemise kohta ravimi pikaajalisel kasutamisel. Samuti leiti, et kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab veidi rinnavähi tekkimise riski.

Harvadel juhtudel täheldati ravi ajal maksakasvajate ilmnemist. Maksa suurenemisega, tugeva valu ilmnemisega kõhu piirkonnas või kõhuõõnesisese verejooksu sümptomitega tuleb diferentsiaaldiagnostika ajal arvestada Mikroginoni kasutamisega.

Ravimi kasutamise ajal peate arvestama ka järgmiste häirete tekkimise tõenäosusega:

Pankreatiit (tavaliselt vere lipiidide ja / või lipoproteiinide ebanormaalselt kõrgendatud taseme taustal (hüpertriglütserideemia) või perekonnas on see haigus esinenud);
Kivide moodustumine sapipõies;
Vererõhu tõus (harva täheldatud). Vererõhu püsiva, kliiniliselt olulise tõusu korral tuleb Mikroginon tühistada ja alustada arteriaalse hüpertensiooni ravi. Ravimi võtmist saab jätkata pärast väärtuste normaliseerimist;
Kolestaatilise sündroomiga seotud kollatõbi ja / või sügelus;
Süsteemne erütematoosluupus;
Porfüriini haigus;
Korea;
Maksa düsfunktsioon (äge või krooniline) (sel juhul võib osutuda vajalikuks ravi katkestamine (kuni näitajad normaliseeruvad));
Hemolüütiline ureemiline sündroom;
Otoskleroosiga seotud kuulmislangus;
Herpes raseduse ajal;
Granulomatoosne enteriit ja haavandiline koliit.

Suhkruhaiguse taustal peaksid naised olema Mikroginoni võtmise ajal arsti järelevalve all.

Kui teil on ravi ajal kalduvus kloasmale, peaksite vältima ultraviolettkiirguse ja pikaajalise päikese käes viibimist.

Mikroginoni kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorsete testide tulemusi, sealhulgas kilpnäärme, neerude, neerupealiste, maksa funktsiooni näitajaid, samuti süsivesikute ainevahetuse näitajaid, transpordivalkude taset plasmas ning fibrinolüüsi ja hüübimise parameetreid. Reeglina ei ületa sellised muudatused tavapärast piiri.

Mikroginoni kasutamise ajal võib tekkida ebaregulaarne verejooks, eriti esimestel vastuvõtukuudel. Seetõttu tuleks ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast kohanemisperioodi (umbes 3 tsüklit).

Kui ebaregulaarne verejooks tekib pärast eelmisi regulaarseid tsükleid või kui on pikenenud ebaregulaarsed tsüklid, on raseduse või pahaloomuliste kasvajate välistamiseks vajalik põhjalik uurimine.

Mikroginoni võtmise pausi ajal ei pruugi mõnel juhul võõrutusveritsus tekkida. Kui ravimit võetakse vastavalt soovitustele, on rasedus ebatõenäoline.

Enne ravimi võtmist soovitatakse naisel läbida põhjalik uuring (üldarstlik ja günekoloogiline), sealhulgas emakakaela lima tsütoloogiline ja piimanäärmete uuring, samuti välistada rasedus ja vere hüübimissüsteemi häirete esinemine.

Mikroginoni pikaajalisel kasutamisel tuleb korduvad uuringud teha iga kuue kuu tagant.

Tuleb meeles pidada, et ravim ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mikroginon ei ole näidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Kui ravimi võtmise ajal tekib rasedus, tuleb see kohe tühistada. Uuringud ei näidanud arengurikete suurenenud riski imikutel, kes on sündinud naistel, kes võtsid Mikroginoni enne rasedust. Samuti ei ilmnenud ravimi teratogeenset toimet, kui seda raseduse varajases staadiumis tahtmatult kasutati.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad muuta rinnapiima koostist ja vähendada selle kogust, seetõttu on Mikroginoni kasutamine imetamise ajal keelatud. Steroidid ja / või nende metaboliidid võivad piimas erituda väikestes kogustes, kuid nende negatiivse mõju kohta lapse tervisele pole kinnitatud andmeid.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Microginon on vastunäidustatud raske maksahaiguse või maksapuudulikkusega naistele (kuni maksanalüüsid on normaliseerunud).

Ravimite koostoimed

Mikroginoni ja mõne ravimi ühisel määramisel võivad tekkida järgmised mõjud:

Maksaensüüme indutseerivad ravimid (pikaajaline ravi): läbimurdeverejooksu ilmnemine ja / või Mikroginoni rasestumisvastase toime vähenemine;
Pürasolooni derivaadid, sulfoonamiidid: suurenenud steroidhormoonide metabolism, mis on ravimi osa;
Antibiootikumid (ampitsilliinid, tetratsükliinid): Mikroginoni rasestumisvastase kaitse vähenemine (etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vähenemise tõttu).

Östrogeen-gestageensete ravimitega ravi ajal võib osutuda vajalikuks kohandada hüpoglükeemilise toimega ravimite ja kaudsete antikoagulantide annuseid.

Mikroginoon võib mõjutada teiste ravimite (sh tsüklosporiini) ainevahetust, mis võib muuta nende kontsentratsiooni kudedes ja plasmas.

Analoogid

Mikroginoni analoogid on: Minisiston 20 Fem, Rigevidon, Rigevidon 21 + 7, Trikvilar, Tri-regol, Anteovin, Gravistat 125, Miranova, Ovidon, Oralkon, Triziston, Trinordiol.

Ladustamistingimused

Hoidke tavalistes tingimustes lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Mikroginoni kohta

Internetist leiate Mikroginoni kohta diametraalselt vastupidiseid ülevaateid. Paljud naised, kes on ravimit võtnud soovimatu raseduse vältimiseks, on selle ravimiga täiesti rahul ja on seda aastaid kasutanud rasestumisvastaseks vahendiks, ilma et neil oleks mingeid kõrvaltoimeid. Ravim normaliseerib menstruaaltsüklit, menstruatsiooni ajal valulikud aistingud kaovad või muutuvad vähem märgatavaks.

Mikroginon ei sobinud teistele patsientidele, mida nad jagavad ka oma ülevaadetes, kirjeldades tekkinud soovimatuid reaktsioone (pea-, kõvenemis- ja rinnavalu, kehakaalu tõus, letargia ja apaatia, libiido langus).

Spetsialistide ülevaated ravimi kohta on peamiselt seotud mitte selle efektiivsusega, vaid tolerantsuse ja kõrvalreaktsioonide puudumise või esinemisega. Arstid märgivad, et rasestumisvastased vahendid valitakse individuaalselt ja alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.