Dioxisept - Kasutusjuhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Dioksisept

Dioxisept: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Dioxysept

ATX-kood: J01XX, D08AH

Toimeaine: hüdroksümetüülkinoksalindoksiid (hüdroksümetüülkinoksalindoksiid)

Tootja: Dalkhimpharm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.11.2019

Hinnad apteekides: alates 460 rubla.

Osta

Lahus intrakavitaarseks manustamiseks ja väliseks kasutamiseks Dioxisept

Dioksisept on antimikroobne ravim kinoksaliin, mida kasutatakse nakkushaiguste raskete vormide ravis või muude antibakteriaalsete ainete ebaefektiivsuse korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Dioksisepti ravimvormid:

süstelahus ja kohalik kasutamine: läbipaistev, helekollane ja roheka varjundiga (10 ampulli pakendis 5 või 10 ml);
lahus intratsavitaarseks manustamiseks ja välispidiseks kasutamiseks: läbipaistev, rohekaskollane (5 või 10 ml ampullides, pappkarbis 10 ampulli koos / ilma ampullide skarifikaatorita või nuga ampullide avamiseks või 2 blisterpakendit 5 ampulliga).

Igas pakendis on ka juhised Dioxisepti kasutamiseks.

1 ml süstelahuse koostis ja kohalik kasutamine:

toimeaine: hüdroksümetüülkinoksalindoksiid (dioksidiin) - 5 mg;
abikomponent: süstevesi - kuni 1 ml.

1 ml lahuse koostis intrakavitaarseks manustamiseks ja välispidiseks kasutamiseks:

toimeaine: hüdroksümetüülkinoksalindoksiid (dioksidiin) - 10 mg;
abikomponent: süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Dioksidiin on laia toimespektriga antibakteriaalne aine, mis kuulub kinoksaliini derivaatide rühma. Sellel ainel on kemoterapeutiline toime Klebsiella, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa ja düsenteeriabatsilli, Salmonella, streptokokkide, stafülokokkide, patogeensete anaeroobide (sealhulgas gaasigangreeni patogeenide) põhjustatud infektsioonide suhtes. See mõjutab bakteritüvesid, mis on resistentsed teiste keemiaravimite, sealhulgas antibakteriaalsete ainete suhtes.

Dioxisepti kasutamisel võib tekkida bakterite ravimiresistentsus. Diokidiini puhul on intravenoossel manustamisel iseloomulik väike terapeutiline laius, seetõttu on vajalik rangelt järgida annustamisskeemi. Aine mõjutab soodsalt haavaprotsessi kulgu. Mädane-nekrootiliste ja põletushaavade ravimisel dioksidiiniga märgitakse haava pinna kiiremat puhastamist, reparatiivse regeneratsiooni stimuleerimist ja marginaalset epiteliseerumist.

Farmakokineetika

Kohaliku / välise manustamise korral imendub dioksidiin põlenud või haava pinnalt osaliselt.

Dioksidiini terapeutiline kontsentratsioon veres pärast intravenoosset manustamist säilib 4-6 tundi. See tungib kiiresti ja hästi kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Pärast ühekordset süstimist jääb aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres vahemikus 1–2 tundi, korduvate süstide korral dioksidiin ei kogune.

Eritumine toimub neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Dioxisept on ette nähtud tundliku mikrofloora põhjustatud mädaste bakteriaalsete infektsioonide raviks teiste kemoterapeutiliste ainete kasutamise ebaefektiivsuse korral või nende halva taluvuse korral:

väljapoole: erineva lokaliseerimisega pindmiste ja sügavate haavade, pikaajaliste paranemata haavade ja troofiliste haavanditega, nakatunud põletushaavade, pehmete kudede flegmonide, mädaste haavade ja osteomüeliidiga;
intrakavitaarne: rindkere / kõhuõõnes olevate mädaste protsesside, mädase pleuriidi, pleura empüema, kopsuabstsesside, peritoniidi, tsüstiidi, sügavate mädaste õõnsustega haavade (pehmete kudede abstsessid, vaagnaelundite flegmonid, sapi- ja kuseteede operatsioonijärgsed haavad ja muud mädane) raviks..);
endotrahheaalne: mädase trahheobronhiidiga;
intravenoosselt: rasketes septilistes tingimustes (sh põletushaigusega), mädane meningiit, rasked mädapõletikulised protsessid, millega kaasnevad infektsiooni üldistamise sümptomid.

Vastunäidustused

Absoluutne:

neerupealiste puudulikkus, sealhulgas koormatud ajalugu;
rasedus ja imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
ravimi ja teiste kinoksaliini rühma kuuluvate ravimite komponentide individuaalne talumatus.

Dioxisepti kasutamise suhteline vastunäidustus, mille puhul tuleb olla ettevaatlik, on neerupuudulikkus.

Dioksisept, kasutusjuhised: meetod ja annus

Dioksisepti kasutatakse haiglas.

Süstelahus ja paikseks kasutamiseks

Dioksiseptiline manustamisviis: intrakavitaarne, välimine, endotrahheaalselt, intravenoosselt.

Intratsavitaarne sissejuhatus

Mädase õõnsuse raviks kasutatakse 0,5% Dioxisepti lahust. Ravim mahus 20–100 ml (sõltuvalt õõnsuse suurusest) süstitakse läbi drenaažitoru, kateetri või süstlaga.

Tavaliselt manustatakse ravimit üks kord päevas, kui see on näidustatud, saate päevase annuse jagada kaheks manustamiseks. 0,5% lahuse maksimaalne ööpäevane annus intrakavitaarseks manustamiseks on 140 ml. Kui see on näidustatud ja hästi talutav, võib ravimit kasutada iga päev kolm nädalat või kauem. 1–1,5 kuu möödudes võib vajadusel läbi viia korduvaid kursusi.

Väliseks kasutamiseks

Kasutatakse 0,1–0,5% ravimilahuseid. 0,1–0,2% lahuste saamiseks lahjendatakse Dioxisepti ampullilahused süsteveega või steriilse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega soovitud kontsentratsioonini.

Pindmiste nakatunud mädaste haavade ravimisel kantakse neile 0,5% dioksidiini lahuses leotatud salvrätikud. Pärast töötlemist surutakse sügavad haavad lõdvalt 0,5% lahuses leotatud tampoonidega. Drenaažitoru olemasolu korral võib süvendisse süstida 20–100 ml sama kontsentratsiooniga Dioxisepti.

Osteomüeliidiga (käte ja jalgade haavad) esinevate sügavate mädaste haavade korral kasutatakse vannide kujul 0,5% lahust. Haava spetsiaalset töötlemist saate teha ka 15–20 minuti jooksul Dioxiseptiga (süstides lahuse kindlaksmääratud perioodiks haava), pärast mida kantakse sidemega dioksidiini lahusega.

Operatsiooni järgse nakkuse vältimiseks võib kasutada 0,1–0,5% lahuseid. Vastavalt näidustustele (osteomüeliidiga patsientidel) ja hea taluvusega võib ravi läbi viia 1,5–2 kuud päevas.

Endotrahheaalne sissejuhatus

Diagnostiliseks, terapeutiliseks ja sanitaarseks bronhoskoopiaks kasutatakse Dioxisepti 0,5% lahust 10–20 ml mahus. Ultraheli sissehingamiseks (mädase trahheobronhiidi ravis) kasutatakse ravimit samas annuses.

Intravenoosne manustamine

0,5% dioksidiini süstitakse tilkmeetodil intravenoosselt, lahus lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahuse või 5% dekstroosilahusega kontsentratsioonini 0,1–0,2%. Päevase annuse võib manustada ühe annusena või jagatud annustena (3-4 annusena).

Soovitatavad annused 0,5% dioksisepti (määratakse nakkusprotsessi lokaliseerimise järgi):

mädane kuseteede infektsioon: 200-400 mg (40-80 ml);
kroonilised mädased protsessid kopsudes: 500-600 mg (100-120 ml);
mädane meningiit: 600-700 mg (120-140 ml);
rasked septilised seisundid: 600–900 mg, manustamine toimub 3-4 annusena, lahus lahjendatakse esialgu kontsentratsioonini 0,1–0,2% 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahuses.

Lahus intrakavitaarseks manustamiseks ja väliseks kasutamiseks

Dioksiseptiline manustamisviis: intrakavitaarne, välimine.

Intratsavitaarne sissejuhatus

Sõltuvalt suurusest süstitakse süvendisse drenaažitoru, kateetri või süstla abil 10–50 ml 1% Dioxisepti lahust. Maksimaalne ööpäevane annus on 70 ml. Tavaliselt manustatakse ravimit üks kord päevas, kui see on näidustatud, saate päevase annuse jagada kaheks manustamiseks.

Kui see on näidustatud ja hästi talutav, võib ravimit kasutada iga päev 3 nädala jooksul või kauem. 1–1,5 kuu möödudes võib vajadusel läbi viia korduvaid kursusi.

Eakatel ja neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb ravimi annust vähendada 2 korda.

Väliseks kasutamiseks

Kasutatakse 0,1–1% lahuseid. Soovitud kontsentratsiooniga ravimi saamiseks lahjendatakse seda süsteveega või steriilse 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Pindmiste nakatunud mädaste haavade korral puhastatakse haava pind eelnevalt mädane-nekrootilisest massist, pärast mida kantakse 0,5-1% lahuses leotatud salvrätikud. Sidemeid tuleb sõltuvalt haavaprotsessi käigust või haava seisundist vahetada iga päev või ülepäeviti.

Pärast töötlemist tekkinud sügavad haavad tuleb 1% lahuses leotatud tampoonidega lõdvalt tampida. Kastmeid tehakse üks kord päevas.

1% Dioxisepti maksimaalne ööpäevane annus on 250 ml, kasutamise kestus on kuni kolm nädalat.

Osteomüeliidi (käte või jalgade haavadega) sügavate mädaste haavade raviks kasutatakse vannide kujul 0,5-1% lahust. Haava spetsiaalset töötlemist on võimalik läbi viia 15–20 minutit (süstides lahuse kindlaksmääratud ajaks haavale), mille järel kantakse 1% lahuses ligunenud side.

Dioxisept 0,1–0,5% võib pärast operatsiooni kasutada nakkuse vältimiseks.

Hea tolerantsuse ja näidustuste korral (osteomüeliidiga patsientidel) võib ravi läbi viia iga päev 1,5–2 kuud.

Kõrvalmõjud

Intratsavitaarse ja intravenoosse manustamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

närvisüsteem: külmavärinad, peavalu, palavik;
immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid (lööbe, urtikaaria kujul), fotosensibiliseeriv toime (päikesevalguse mõjul kehal pigmenteerunud laikude ilmnemise näol);
lihas-skeleti ja sidekude: lihaskrambid;
seedetrakt: düspeptilised häired.

Dioxisepti välise kasutamise korral on võimalik haigestuda peri-haava dermatiit.

Üleannustamine

Peamised sümptomid on äge neerupealiste puudulikkus.

Ravi: näidustatud on ravimi viivitamatu tühistamine ja sobiv hormoonasendusravi.

erijuhised

1% lahust ei saa manustada intravenoosselt, mis on seotud lahuse ebastabiilsusega madalal temperatuuril säilitamise ajal.

Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav kasutada Dioxisepti koos kaltsiumipreparaatide ja antihistamiinikumidega.

Enne ravikuuri algust viiakse läbi Dioxisepti tolerantsuse test, selleks süstitakse õõnsusse 10 ml 0,5 või 1% lahust. Kui 3-6 tunni jooksul ei esine kõrvaltoimeid (pearinglust, külmavärinaid, palavikku), alustatakse kursuse rakendamist.

Dioksisepti tuleks määrata ainult nakkushaiguste raskete vormide korral või muude antibakteriaalsete ainete, sealhulgas II - IV põlvkonna tsefalosporiinide, karbapeneemide, fluorokinoloonide ebaefektiivsuse korral.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb Dioxisepti annust vähendada.

Vanuseplekkide ilmnemisel tuleb ühe annuse kestust suurendada 1,5-2 tunnini. Samuti on võimalik vähendada ravimi annust või tühistada ravimi kasutamine, antihistamiinikumide kasutamine.

Dioxisepti säilitamise ajal on hüdroksümetüülkinoksüülindoksiidi kristallide sadestamine lubatud. Sellistel juhtudel lahustatakse kristallid ampullide kuumutamisel keevas veevannis ja loksutades neid perioodiliselt, kuni saadakse selge lahus (kristallide täielik lahustumine). Kui pärast jahutamist temperatuurini 36–38 ° С kristallid uuesti välja ei kuku, võib ravimit kasutada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Dioxisept-ravi ajal tuleb autojuhtimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Dioksisept on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastele patsientidele ravimit ei määrata.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb Dioxisepti kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Puudub teave Dioxisepti koostoime kohta teiste ravimitega.

Analoogid

Dioksisepti analoogideks on: dioksidiin, hüdroksümetüülkinoksalindoksiid, dioksidiini süstimine 0,5%, dioksidiini süstimine 1%, vioksidiin, urotravenool, Imibact jne.