Vincristine-Richter
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Vinkristiin-Richter on kasvajavastane aine.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimi ravimvorm on lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, valge või valge, kergelt kollaka varjundiga (tumedast klaasist viaalides, 10 viaali pappkarbis koos 10 ampulliga lahustiga).
Toimeaine on vinkristiinsulfaat, 1 mg ühes pudelis.
Abiaine on laktoos.
Lahusti sisaldab: bensüülalkoholi, naatriumkloriidi, süstevett (kuni 10 ml).
Näidustused kasutamiseks
- Äge leukeemia;
- Neuroblastoom;
- Emaka koriokartsinoom;
- Hodgkini tõbi;
- Mitte-Hodgkini lümfoomid;
- Wilmsi kasvaja;
- Ewingi sarkoom;
- Rabdomüosarkoom;
- Kaposi sarkoom;
- Hulgimüeloom.
Vastunäidustused
- Neurodüstroofsed patoloogiad, sealhulgas Charcot-Marie-Toothi sündroomi demüeliniseeritud vorm;
- Samaaegne kiiritusravi, mis hõlmab maksa piirkonda;
- Rasedus ja imetamine;
- Ülitundlikkus ravimi põhi- ja / või abikomponentide suhtes.
Ravimit kasutatakse ettevaatusega luuüdi vereloome pärssimisel, maksafunktsiooni langusel, neuropaatia anamneesis, ägedatel nakkushaigustel, varasemal kemoteraapial või kiiritusravil, samuti eakatel patsientidel.
Manustamisviis ja annustamine
Vincristine-Richter on ette nähtud ainult intravenoosseks manustamiseks.
Süstimine toimub üks kord 7 päeva jooksul 1 minuti jooksul, vältides ekstravasatsiooni.
Süstelahuse saamiseks segatakse lüofilisaat lahustiga, vinkristiini sisaldus 1 ml segus on 0,1 mg. Vajadusel võib saadud lahust lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Valmis lahus süstitakse ühe minuti jooksul jetisüstiga otse veeni või infusioonikomplekti kaudu 0,9% naatriumkloriidi lahuse tilguti infusiooni ajal.
Annuse määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit ja rakendatavat raviskeemi.
Täiskasvanutele on ühekordne annus 1,0-1,4 mg / m2 kehapinna kohta, kuid mitte üle 2 mg. Kogu ravikuuri maksimaalne annus on 10-12 mg / m2.
Kuni 10 kg kaaluvate laste algannus määratakse kiirusega 0,05 mg 1 kg kehakaalu kohta nädalas. Lastele kehakaaluga üle 10 kg määratakse ravim annuses 1,5-2,0 mg / m2 kehapinda.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on soovitatav vinkristiini annust vähendada 2 korda.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete ilmnemine sõltub kasutatud annusest ja on tavaliselt pöörduv:
- Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: neuralgia, kõrgenenud vererõhuga krambid, paresteesia, neuropaatia, valu lõualuudes, neelus ja kõrvasüljenäärmete piirkonnas, depressioon, tugev peavalu, pearinglus, unehäired, hallutsinatsioonid, lihasjõu vähenemine, kõnnakuhäired, sügavate kõõluse reflekside kaotus, ataksia, ptoos, mööduv pimedus, nägemisnärvi atroofia, nüstagmus, diploopia, kuulmislangus. Ravimi neurotoksilisus on annust piirav tegur;
- Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: vererõhu tõus või langus. Kasutades Vincristine-Richterit polühemoteraapia osana varem kiiritatud mediastiinusega patsientidel, on võimalik stenokardia ja müokardiinfarkt;
- Seedesüsteemist: anoreksia, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, paralüütiline soole obstruktsioon (lastel sagedamini), peensoole nekroos ja / või perforatsioon, stomatiit;
- Endokriinsüsteemist: harva - sündroom, mis on põhjustatud antidiureetilise hormooni sekretsiooni häiretest, mille tagajärjed põhjustavad hüponatreemiat;
- Kuseteedist: põie atoonia, polüuuria, düsuuria, tursed, hüperurikeemia ja nefropaatia;
- Hingamissüsteemi poolt: kui seda kasutatakse samaaegselt mitomütsiin C-ga - tugev õhupuudus ja bronhospasm;
- Hematopoeetilisest süsteemist: harva - mõõdukas leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia;
- Allergilised reaktsioonid: nahalööve, anafülaksia, tursed;
- Muud kõrvaltoimed: alopeetsia, kaalulangus, palavik, asoospermia, müalgia, artralgia, amenorröa.
Kui vinkristiini lahus satub naha alla, võib tekkida nahaaluse rasva põletik, flebiit, ümbritsevate kudede nekroos.
Lapsed taluvad vähiravi üldiselt kergemini kui täiskasvanud.
Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud neurotoksilisusele.
erijuhised
Ravi viiakse läbi vähivastase kemoteraapia spetsialisti järelevalve all.
Intratekaalne manustamine on rangelt keelatud, see võib põhjustada surma.
Ravi ajal tuleb regulaarselt läbi viia hematoloogiline jälgimine. Leukopeenia diagnoosimisel tuleb korduvate annuste manustamisel olla eriti ettevaatlik. Kusihappe taseme tõusu korral tuleb patsiendile välja kirjutada ravimid, mis pärsivad selle sünteesi.
Maksafunktsiooni testide taseme tõusuga tuleb ravimi annust vähendada.
Naatriumioonide taseme määramiseks vereseerumis on soovitatav läbi viia regulaarselt uuringuid, hüponatreemia korral tuleb manustada sobivaid lahuseid.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata neuropaatia anamneesiga patsientidele.
Neurotoksilisuse tunnuste ilmnemisel tuleb ravim lõpetada.
Ekstravasatsiooni korral lõpetage kohe lahuse manustamine ja ravimi kasutamata annus tuleb süstida teise veeni.
Ravi perioodil säilitatakse soolte korrapärasus lahtistite võtmise või klistiiri abil.
Patsiendid peaksid kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid nii ravi ajal kui ka 3 kuud pärast seda.
Kui silmades on valu või nägemise järsu languse tunne, tuleb läbi viia oftalmoloogiline uuring.
Silma sattumisel loputada koheselt rohke veega.
Ravi perioodil on soovitatav hoiduda tööst, mille sooritamine nõuab tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide, sealhulgas autojuhtimise kiirust.
Ravimite koostoimed
Vincristine-Richterit saab lahjendada ainult 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Te ei saa ravimit kasutada koos CYP3A4 inhibiitoritega, see kombinatsioon viib vinkristiini metaboolse kiiruse vähenemiseni ja suurendab selle toksilist toimet organismile.
CYP3A4 isoensüümi indutseerijad vähendavad ravimi efektiivsust.
Verapamiil suurendab vinkristiini toksilisust.
Ravimi samaaegne manustamine prednisolooni ja teiste müelosupressiivsete ravimitega võib tugevdada luuüdi hematopoeesi pärssimist.
Ravimi väljakirjutamine koos neurotoksiliste ravimitega, nagu nifedipiin, itrokonasool, isoniasiid, võivad suurendada närvisüsteemi kõrvaltoimeid.
Vinkristiini samaaegne kasutamine urikosuuriliste ainetega suurendab nefropaatia riski; ototoksilised ravimid - mõjutab negatiivselt kuulmisorganeid; mitomütsiin C - võib põhjustada tugevat bronhospasmi.
Ravim vähendab digoksiini, fenütoiini, tsiprofloksatsiini, podagravastaste ravimite efektiivsust.
Kui kompleksravi on vajalik, tuleb esmalt manustada Vincristine-Richterit 12–24 tundi enne L-asparaginaasi kasutamist.
Ärge segage vinkristiini teiste süstlaga teiste ravimitega.
Analoogid
Vincristine-Richteri analoogid on: Vincristine-Teva, Vero-Vincristine, Vinorelbin, Vinkarelbin, Vinkatera, Vinelbin, Velbin, Vinblastine, Zhavlor, Navelbin, Navelbin, Maverex, Rosevin, Tsituvin.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
