Mirapex PD

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Mirapex PD: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Mirapex ER

ATX-kood: N04BC05

Toimeaine: pramipeksool (pramipeksool)

Tootja: Boehringer Ingelheim International, GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 29.11.2018

Hinnad apteekides: alates 83 rubla.

Osta

Mirapex PD on parkinsonismivastane ravim, dopamiinergilise ülekande stimulaator kesknärvisüsteemis (KNS).

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul: ümarad, kaldservadega (0,375 ja 0,75 mg) või ovaalsed (1,5; 3 ja 4,5 mg), kaksikkumerad, peaaegu valged või valged, ühel küljel on graveering ettevõtte logoga, teiselt poolt - graveeringutega "P1", "P2", "P3", "P4" ja "P5" annuses 0,375; 0,75; 1,5; Vastavalt 3 ja 4,5 mg (10 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1 või 3 blisterpakendit ja Mirapex PD kasutamise juhised).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: pramipeksooldivesinikkloriidmonohüdraat - 0,375 / 0,75 / 1,5 / 3 / 4,5 mg (vastab pramipeksooli alusele koguses 0,26 / 0,52 / 1,05 / 2,1 / 3,15 mg);
lisakomponendid: karbomeer 941, maisitärklis, hüpromelloos 2208, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Pramipeksooli on dopamiini retseptori agonist, millel on võime siduda suure selektiivsuse ja spetsiifilisusega D ₂ alatüüpi _of dopamiiniretseptoritele millest kõrgeim afiinsus D ₃ retseptorite näidanud. Mirapex PD aktiivne komponent striatumis paiknevate dopamiiniretseptorite stimuleerimise tulemusena vähendab parkinsonismis motoorse aktiivsuse puudumist, pärsib dopamiini tootmist, vabanemist ja ainevahetust. Toimeaine in vitro neutraliseerib dopamiini neuronite degeneratsiooni isheemia või metamfetamiini neurotoksilisuse korral ning kaitseb ka neuroneid levodopa neurotoksilisuse eest. Pramipeksool vähendab annusest sõltuvalt prolaktiini tootmist.

Kliiniliste uuringute käigus, kus osalesid terved vabatahtlikud, kelle puhul Mirapex PD annust suurendati kiiremini kui peaks (iga 3 päeva tagant), maksimaalse ööpäevase annuseni 4,5 mg, täheldati vererõhu (BP) ja pulsi (pulsi) tõusu). Patsientide uuringute käigus seda efekti ei registreeritud.

Mirapex PD kliinilise efektiivsuse ja ohutuse uurimiseks Parkinsoni tõve ravis viidi läbi platseebokontrolliga uuringud, milles osales ligi 1800 Haige ja Yaru skaalal haiguse I kuni V staadiumiga patsienti, kellest umbes 1000 patsienti olid kahjustuse hilises staadiumis, neil oli liikumishäireid ja neid raviti levodopa. Ravimi, nii Parkinsoni tõve varajases kui ka hilises staadiumis ravimisel täheldati selle efektiivsust umbes pool aastat kestvaid uuringuid. Uuringute avatud faasis, mis kestis üle 3 aasta, ei olnud samuti pramipeksooli efektiivsuse languse märke.

Kaheaastase topeltpimeda kliinilise uuringu käigus aeglustas esmane ravi Mirapex PD-ga oluliselt liikumishäirete arengut ja vähendas nende sagedust, võrreldes esmase raviga levodopaga. Kuigi pramipeksooli kasutamine viib hiljem liikumishäireteni, annab levodopateraapia motoorse funktsiooni selgema paranemise - UPDRS-i (Unified Parkinsoni tõve hindamisskaala) keskmise väärtuse muutuse, seetõttu tuleb leida tasakaal nende ravimite omaduste vahel. Hoolimata asjaolust, et pramipeksooli rühma annuse suurendamise ajal oli unisuse ja hallutsinatsioonide üldine esinemissagedus suurem, ei olnud säilitusravi faasis olulisi erinevusi. Neid fakte tuleks Parkinsoni tõve all kannatavatele inimestele ravimi väljakirjutamisel esialgu arvesse võtta.

Mirapex PD ohutuse ja efektiivsuse hindamiseks Parkinsoni tõve ravis viidi läbi kolm randomiseeritud kontrollitud uuringut, millest kaks viidi läbi kahjustuse varases staadiumis ja üks hilises staadiumis patsientidel. Topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus, mis hõlmas 539 patsienti haiguse varases staadiumis, märgiti pärast 18-nädalast ravi ravimi paremust platseeboga võrreldes esmase (tulemus vastavalt UPDRS-i skaala II + III osadele) ja sekundaarse [ravivastuse määr vastavalt CGI-I kriteeriumidele (Kliinilise üldmulje skaala) ja PGI-I (patsiendi üldise mulje skaala) - parandamine] efektiivsuse peamised tulemusnäitajad. Patsientidel, kes võtsid Mirapex PD toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette 33 nädala jooksul, näidati efektiivsust 33. nädalal,mitte vähem kui Mirapexi toimeainet kiiresti vabastavate tablettide kasutamisel UPDRS-skaala II + III osade kohase hindamise tulemuste põhjal.

Uuringus, milles osales 517 kaugelearenenud kahjustusega patsienti, oli pärast 18-nädalast ravi koos levodopaga Mirapex PD esmase (tulemus UPDRS skaala II + III osas) ja sekundaarse (väljalülitatud perioodi) peamiste tulemusnäitajate puhul platseebost parem. tõhusus.

Parkinsoni tõve varajases staadiumis tehtud topeltpimedas uuringus hinnati pramipeksooli toimeainet kiiresti vabastavate tablettide üle toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide üleöö ülemineku tolerantsust ja efektiivsust, säilitades samal ajal päevase annuse. Pärast Mirapex PD võtmisele üleminekut märgiti selle ravimi efektiivsust 87 uuringus osalejal 103-st. Neist 87 patsiendist 82,8% -l annust ei muudetud, 13,8% -l suurendati seda ja 3,4% -l vähendati seda. Kaheksal patsiendil 16-st, kes pramipeksooli efektiivsust ei säilitanud, ei olnud muutused algtasemega võrreldes kliiniliselt olulised. Ühel patsiendil, kes läks üle toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kasutamisele, täheldati soovimatu nähtuse arengut,põhjustatud Mirapex PD ravist ja millega kaasneb viimase katkestamine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pramipeksool täielikult seedetraktist (GIT). Toimeaine absoluutne biosaadavus on üle 90%, plasmas täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni (C _max) umbes 6 tunni pärast. Toimeaine püsikontsentratsioon (C _ss) veres saavutatakse hiljemalt 5 päeva pärast Mirapex PD regulaarset kasutamist. Samaaegne söömine toiduga reeglina ei mõjuta ravimi biosaadavust. Pärast rasvarikka toidu söömist registreeritakse C _max suurenemine ühekordse annuse ja korduvate annuste kasutamisel vastavalt umbes 24 ja 20% ning C _max saavutamise aeglustumine.umbes 2 tundi. Need mõjud ei ole kliiniliselt olulised.

Farmakokineetilise kõvera alune pind (AUC) ei sõltu toidu tarbimisest. Pramipeksooli iseloomustab lineaarne kineetika ja patsientide plasmataseme suhteliselt väike varieeruvus, olenemata ravimi farmatseutilisest vormist. Vastavalt I faasi uuringu tulemustele olid maksimaalse ja minimaalse plasmakontsentratsiooni (_Cmax, _Cmin) ja AUC väärtused samad pramipeksooli ööpäevaste annuste puhul toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul, mida võeti üks kord päevas, ja võeti kohe vabastavaid tablette. 3 korda päevas.

Mirapex PD kasutamine üks kord päevas väldib pramipeksooli plasmakontsentratsiooni sagedasi kõikumisi päevasel ajal, võrreldes Mirapexi võtmisega 3 korda päevas.

Kehakaal ei mõjuta AUC-d, kuid leiti, et see mõjutab jaotusruumala (V _d) ja selle tulemusena C _max. Kehakaalu langus 30 kg võrra põhjustab C _max tõusu 45%. Samal ajal ei leitud III faasi uuringute ajal Parkinsoni tõvega patsientidel kehakaalu olulist mõju Mirapex PD-ravi efektile ja talutavusele.

Pramipeksooli plasmavalkudega seondumise võime on väga madal (alla 20%), ravimi _Vd on üsna suur - 400 liitrit. Loomkliinilistes uuringutes avastati ajukudedes ravimi kõrge kontsentratsioon (ligikaudu 8 korda kõrgem kui plasmatase). Inimestel transformeerub pramipeksool vähesel määral biotransformatsiooni.

Ligikaudu 90% manustatud annusest eritub neerude kaudu (millest umbes 80% muutumatul kujul) ja vähem kui 2% soolte kaudu. Pramipeksooli kogukliirens on umbes 500 ml / min ja renaalne kliirens on umbes 400 ml / min. Poolväärtusaeg (T _½) võib noortel patsientidel ulatuda 8 tunnist ja eakatel kuni 12 tunnini.

Näidustused kasutamiseks

Mirapex PD on soovitatav täiskasvanutel idiopaatilise Parkinsoni tõve sümptomaatiliseks raviks monoteraapia ravimina (ilma levodopata) või kombinatsioonis levodopaga, see tähendab haiguse kõigis staadiumides, kaasa arvatud hiline, mille korral levodopa ravi mõju väheneb või muutub ebastabiilseks, ja selle kõikumine (doosi lõpu "kulumise" ja "sisse-välja" nähtus).

Vastunäidustused

Absoluutne:

vanus kuni 18 aastat;
imetamine;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Mirapex PDs tablette on vaja kasutada äärmise ettevaatusega):

kardiovaskulaarsed kahjustused;
arteriaalne hüpotensioon;
neerupuudulikkus;
psühhootilised häired;
kombineeritud kasutamine koos rahustite, dopamiini retseptori antagonistide, etanooliga;
rasedus (kasutamine on lubatud ainult juhul, kui kasu emale ületab võimaliku ohu loote tervisele).

Mirapex PD, kasutusjuhised: meetod ja annus

Mirapex PD võetakse suu kaudu üks kord päevas, umbes samal ajal, sõltumata toidu tarbimisest. Tabletid tuleb tervelt koos veega alla neelata, närimata, purustamata ja purustamata.

Kui pramipeksooli annus jääb vahele ja kui tavapärasest manustamisajast pole möödas rohkem kui 12 tundi, tuleb see annus võtta. Kui möödunud on rohkem kui 12 tundi, ärge võtke unustatud annust ja kasutage järgmist järgmisel päeval tavapärasel ajal.

Patsiendi viimist toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide Mirapex PD vastuvõtule Mirapexi tablettide vastuvõtust võib kogu päeva jooksul läbi viia sama annusena.

Esialgse ravi ajal tuleb annust järk-järgult suurendada, alustades päevaannusest 0,375 mg, ja seejärel suurendada iga 5–7 päeva tagant. Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks on kõrvaltoimete vältimiseks vajalik annuse tiitrimine.

Mirapex PD soovitatav päevane annus kuuri esimesel kolmel nädalal:

I nädal - 0,375 mg;
II nädal - 0,75 mg;
III nädal - 1,5 mg.

Juhul, kui on vaja täiendavat päevaannuse suurendamist, suurendatakse seda nädalaste intervallidega 0,75 mg võrra maksimaalse annuseni 4,5 mg päevas.

Säilitusravi perioodil võivad päevased individuaalsed annused olla vahemikus 0,375 mg kuni maksimaalse lubatud annuseni 4,5 mg. Põhiuuringute käigus täheldati haiguse alg- ja edasijõudnutel annuse suurendamisel terapeutilist toimet Mirapex PD annuse 1,5 mg võtmise algusest peale. Samal ajal võib mõnel patsiendil üle 1,5 mg ööpäevaste annuste kasutamine põhjustada ravi täiendava toime, peamiselt kahjustuse hilises staadiumis, kui soovitatakse levodopa annust vähendada.

Dopaminergiliste ravimite järsu lõpetamise taustal võib tekkida pahaloomuline neuroleptiline sündroom, mille tagajärjel tuleb pärast ravi lõppu Mirapex PD annust järk-järgult vähendada 0,75 mg võrra, kuni saavutatakse 0,75 mg, ja seejärel vähendada 0,375 mg päevas.

Mirapex PD kombineeritud kasutamisel koos levodopaga on pramipeksooli annuste suurenemisel ja säilitusravi ajal soovitatav vähendada levodopa annust, et vältida liigset dopaminergilist stimulatsiooni.

Kõrvalmõjud

infektsioonid ja invasioonid: harva - kopsupõletik;
endokriinsüsteem: harva - antidiureetilise hormooni tootmise rikkumine¹;
närvisüsteem: väga sageli - unisus, pearinglus, düskineesia; sageli - peavalu; harva - äkiline uinumine, amneesia, minestamine, hüperkineesia; tundmatu sagedusega ² - antikollis;
psühhootilised häired: sageli - unetus, segasus, ebanormaalsed unenäod, hallutsinatsioonid (peamiselt visuaalsed), ebanormaalne käitumine (sunnitud ja impulsiivse tegevuse sümptomid); harva - ärevus, kalduvus liialdada, hüperseksuaalsus, libiido tõus / langus, patoloogiline ostlemine, hasartmängude himu, paranoia, hüperfaagia¹, deliirium, deliirium; harva - maania (nende mõjude tekkimisega on vaja lahendada annuse vähendamise või ravimravi järkjärgulise lõpetamise küsimus);
kardiovaskulaarne süsteem: sageli - vererõhu langetamine; harva - südamepuudulikkus¹;
seedetrakt: väga sageli - iiveldus; sageli - oksendamine, kõhukinnisus;
hingamissüsteem: harva - luksumine, õhupuudus;
nahk ja nahaalune kude: harva - lööve, sügelus, ülitundlikkusreaktsioonid;
nägemisorgan: sageli - nägemiskahjustus, sealhulgas vähenenud nägemisteravus ja taju selgus, diploopia;
üldised häired: sageli - nõrkus, perifeerne turse;
spetsiaalsetes uuringutes leitud reaktsioonid: sageli - kaalulangus, isutus; harva - kehakaalu suurenemine.

¹ Registreerimisjärgsetel vaatlustel registreeriti kõrvaltoime, mille sageduskategooria 95% tõenäosusega ei ületa „harva“, kuid võib olla madalam. Kuna seda rikkumist ei kaasata kliiniliste uuringute andmebaasi, on sageduskategooria täpne hindamine võimatu.

² Selle kõrvaltoime esinemissagedust ei saa kindlaks teha, kuna seda pole kliinilistes uuringutes teatatud kõrvaltoimena.

Enamik ülaltoodud rikkumisi olid kerged kuni mõõdukad. Reeglina ilmnesid kõrvaltoimed kuuri alguses ja möödusid ravi jätkamisel.

Parkinsoni tõvega inimestel olid pramipeksooli kasutamisel platseeboga võrreldes kõige sagedasemad kõrvaltoimed (≥ 5%) järgmised: düskineesia, iiveldus, kõhukinnisus, vererõhu langus, unisus / unetus, pearinglus, peavalu, nõrkus, hallutsinatsioonid. Mirapex PD kombineeritud manustamisel koos levodopaga, eriti annuse määramise algstaadiumis, oli kõige sagedasem rikkumine düskineesia, mille tekkimisel levodopa annust vähendati. Samuti suurenes ravi alguses pramipeksooli annuse liiga kiire tiitrimisega vererõhu langetamise oht.

Üleannustamine

Mirapex PD raske üleannustamise juhtumeid pole kirjeldatud. Dopamiiniretseptori agonistide farmakodünaamilisele profiilile iseloomulikud liigselt suurte annuste võtmise eeldatavad sümptomid võivad olla oksendamine, iiveldus, hüperkineesia, agitatsioon, hallutsinatsioonid ja vererõhu langus.

Teadaolev antidoot puudub; üleannustamise kahtluse korral on ette nähtud maoloputus, intravenoosne vedeliku infusioon, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi, elektrokardiogrammi (EKG) jälgimine. KNS ergastuse tunnuste korral on võimalik manustada neuroleptikume. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Hallutsinatsioonide areng registreeritakse kõige sagedamini Mirapex PD võtmisel koos levodopaga progresseeruva Parkinsoni tõvega patsientidel.

Mirapex PD võtmise ajal tuleb olla tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste korral ettevaatlik. Ortostaatilise hüpotensiooni suurenenud riski tõttu sellistel patsientidel on vaja vererõhku kontrollida, eriti kursuse alguses.

Uimastiravi taustal korrapäraste ajavahemike järel või olemasolevate nägemishäiretega kohe pärast kursuse algust on soovitatav läbi viia oftalmoloogiline jälgimine.

Parkinsoni tõvega patsientidel võib tekkida selline häire nagu aksiaalne düstoonia, mis avaldub camptocormia, antecollis või pleurototonus (Pisa torni sündroom). Pärast dopamiiniretseptori agonistidega (sh pramipeksooliga) ravi alustamist on registreeritud üksikud düstoonia tekkimise juhtumid, kuid selget põhjuslikku seost nende ravimite võtmise ja selle tüsistuse vahel ei ole kindlaks tehtud. Düstoonia tekkimist võib täheldada ka mitu kuud hiljem pärast ülaltoodud vahendite võtmist või nende annustamisskeemi kohandamist. Düstoonia arenguga tuleks dopaminergiliste ravimite kasutamise viis üle vaadata ja vajadusel kohandada.

Patsiente tuleb teavitada Mirapex PD võimalikust sedatiivsest toimest, sealhulgas nendest, mida täheldati uimasuse ja äkilise uinumise ajal päevasel ajal. Harva teatati päevasel ajal ootamatute unehoogude episoodidest, mõnikord ilma eelneva nähtuseta. Neid kõrvaltoimeid peavad arvestama sõidukeid ja muud keerukat varustust juhtivad patsiendid. Sellisel juhul tuleks kaaluda võimalust ravimi annust vähendada või selle ära jätta.

Epidemioloogiliste uuringute tulemuste kohaselt on Parkinsoni tõvega patsientidel melanoomi tekke risk suurem kui üldpopulatsioonil. Siiski pole kindlaks tehtud, kas see suurenenud oht on haiguse tagajärg või on see seotud muude teguritega, näiteks ravimite kasutamisega Parkinsoni tõve raviks.

Mõned patsiendid registreerisid väljaheites jääke, mis meenutasid terveid Mirapex PD tablette. Selliste kaebuste saamise korral on vaja patsiendi reaktsiooni ravile uuesti hinnata.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Pramipeksool on võimeline põhjustama hallutsinatsioone või unisust, mõjutades seeläbi märkimisväärselt sõidukite juhtimise või keerukate mehhanismide käitamise võimet.

Suurenenud unisuse või ootamatu uinumise korral päevase tegevuse ajal (söömise, rääkimise jms ajal), mis võib ilmneda igal ajal ravi ajal, peaksid patsiendid keelduma juhtimast sõidukeid või tegemast muid tegevusi, mille käigus kuna nende valvsus on nõrgenenud, võivad nad ohustada nii enda kui ka teiste elu. Patsiendid saavad autot ja muud keerukat varustust juhtida alles pärast nende sümptomite eemaldamist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Uuringuid Mirapex PD-ravi mõju kohta rasedusele ja imetamisele inimestel ei ole läbi viidud.

Loomkatsetes leiti, et pramipeksooli võimalikku mõju reproduktiivsele funktsioonile uurides ei ilmnenud toimeaine rottidel ja küülikutel teratogeensust. Samal ajal, kui kasutati rasedatele emastele toksilisi annuseid, oli ravim rottidel embrüotoksiline.

Raseduse ajal on parkinsonismivastane ravim soovitatav ainult siis, kui ravist oodatav kasu emale ületab palju võimaliku ohu loote tervisele.

Naistel ei ole ravimi eritumist rinnapiima uuritud. Prekliinilistes uuringutes oli ravimi sisaldus roti piimas kõrgem kui plasmas. Kuna pramipeksool pärsib inimese prolaktiini tootmist, arvatakse, et see pärsib ka laktatsiooni. Imetamise ajal ei tohiks asjakohaste andmete puudumise tõttu ravimiravi läbi viia.

Toote kasutamise mõju inimese viljakusele ei ole uuritud. Loomkatsete tulemuste kohaselt ei leitud meestel Mirapex PD negatiivset mõju viljakusele otseseid ega kaudseid märke.

Lapsepõlves kasutamine

Andmete puudumise tõttu, mis kinnitavad Mirapex PD kasutamise ohutust ja efektiivsust lastel ja noorukitel, on selle kasutamine alla 18-aastastel patsientidel vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb Mirapex PD-d võtta ettevaatusega, kuna pramipeksooli eritumine organismist sõltub neerude aktiivsusest.

Kui kreatiniini kliirens (CC) on alla 30 ml / min, ei ole ravimravi soovitatav, kuna selle rühma patsientidel puuduvad andmed selle manustamise ohutuse kohta. Sellistel patsientidel soovitatakse kaaluda pramipeksoolravi kohest vabastamist hõlbustavate tablettide kujul.

Patsiendid, kellel on CC 30-50 ml / min, peaksid ravi alustama annusega 0,375 mg igal teisel päeval. 1 nädal pärast kuuri algust tuleb Mirapex PD päevaannust suurendada ettevaatusega ning pärast ravivastuse ja selle taluvuse põhjalikku hindamist. Kui tulevikus on vaja päevaannust suurendada, tuleb seda suurendada iganädalaste intervallidega 0,375 mg võrra, kuni saavutatakse maksimaalne annus 2,25 mg päevas.

Kui CC on üle 50 ml / min, ei ole vaja päevast annust ega manustamissagedust vähendada. Kui säilitusravi ajal on neerufunktsioon halvenenud, tuleb järgida ülaltoodud soovitusi.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral ei ole vaja Mirapex PD annust vähendada.

Ravimite koostoimed

Pramipeksoolil on nõrk võime seonduda plasmavalkudega ja ebaoluline biotransformatsioon, mistõttu on selle koostoime teiste ravimitega, mis mõjutavad ravimi seondumist plasmavalkudega või eritumist biotransformatsiooni tõttu, ebatõenäolised.

Võimalikud koostoime reaktsioonid, mida võib täheldada, kui Mirapexa PD-d kombineeritakse teiste ravimite / ainetega:

selegiliin, levodopa: puudub farmakokineetiline koostoime;
antikolinergilised ravimid: koostoimeid pole uuritud, kuna need vahendid erituvad peamiselt biotransformatsiooni teel ja pramipeksooliga, on võimalik koostoime ebatõenäoline;
amantadiin, zidovudiin, meksiletiin, kiniin, tsisplatiin, prokaiinamiid (ravimid, mis pärsivad pramipeksooli aktiivset eritumist neerude kaudu või erituvad sel viisil): võimalik on koostoime pramipeksooliga ja selle tagajärjel viimase kliirensi vähenemine; võib osutuda vajalikuks Mirapex PD annuse vähendamine;
antipsühhootilised ravimid: seda kombinatsiooni ei soovitata kasutada näiteks võimaliku dopamiini antagonistliku toime korral;
rahustid, alkohol: võimalikud on aditiivsed toimed (tuleb olla ettevaatlik);
levodopa: selle aine annuse vähendamine on vajalik pramipeksooli annuse suurendamisega (teiste parkinsonismivastaste ravimite annused tuleks hoida konstantsel tasemel).

Analoogid

Mirapex PD analoogid on: Mirapex, Pramipexol Orion, Pramipexol-Teva, Mipexol, Miraxol, Pramipexol jne.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Mirapex PD kohta

Spetsialistide ja meditsiinifoorumite patsientide ülevaated Mirapex PD-st on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad, et pramipeksooli pikenenud vorm on selle ravimi standardsete vormidega võrreldes igapäevase pikaajalise kasutamise jaoks palju mugavam. Ülevaadete kohaselt tagab ravim Parkinsoni tõve kliiniliste sümptomite tõhusa kontrolli 24 tunni jooksul, aitab normaliseerida igapäevast unetsüklit, vähendada jäsemete lihaste jäikust ja parandada enesehooldust.

Eksperdid usuvad, et Mirapex PD kasutamine suurendab patsiendi ravivastuse taset, samas kui Parkinsoni tõbi laiendab pideva dopaminergilise stimulatsiooni teostamise võimet.