Neurorubiin - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Neuroubin

Neurorubiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: neurorubiin

ATX-kood: A11DB

Toimeaine: tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1), püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6), tsüanokobalamiin (vitamiin B12) [tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1), püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6), tsüanokobalamiin (vitamiin B12)]

Tootja: Merkle GmbH (Saksamaa), Mefa LLS (Mepha LLC) (Šveits)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Neurorubiin on B-vitamiinide komplekspreparaat.

Väljalaske vorm ja koostis

Neurorubiini toodetakse süstelahuse kujul (pimedas klaasist ampullides, 3 ml, 5 ampulli pappkarbis).

1 ampull sisaldab toimeaineid:

Vitamiin B1 (tiamiinvesinikkloriidina) - 100 mg
Vitamiin B6 (püridoksiinvesinikkloriidina) 100 mg
Vitamiin B12 (tsüanokobalamiinina) 1 mg

Abikomponendid: bensüülalkohol, kaaliumtsüaniid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kolme B-vitamiini suurte annuste kombinatsioon preparaadis Neurorubin: tiamiin, püridoksiin ja tsüanokobalamiin annab kliiniliselt olulise mõju närvisüsteemi aktiivsusele. Igaüks neist on vajalik närvirakkude ainevahetusprotsesside optimeerimiseks. Lisaks annab nende vitamiinide suurte annuste kombinatsioon neurorubiini analgeetilise toime, leevendades erineva päritoluga neuroloogiliste haigustega seotud valu.

Vitamiinid B ₁, B ₆ ja B ₁₂ ei sünteesita otse organismis, nagu kõik teised vitamiinid. Oluliste toitainetena vajavad nad terapeutilist manustamist, et täiendada ebapiisavat toidukogust ja tagada vajalik kogus koensüüme. B-rühma vitamiinid kuuluvad ka valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust reguleerivatesse ensüümsüsteemidesse, millest igaüks täidab kindlat bioloogilist funktsiooni, tasakaalustatud koguses, nende olemasolu on vajalik normaalseks ainevahetuseks.

Vitamiinid B ₁ ja B ₆ võimendavad vastastikku üksteise farmakodünaamilisi omadusi, suurendades positiivset mõju närvi-, kardiovaskulaarsele ja lihassüsteemile.

Neurorubiini komponentide farmakoloogiline toime:

tiamiin (vitamiin B ₁): fosforüülimise tulemusena muundatakse see paljude ensümaatiliste reaktsioonide oluliseks koensüümiks - karbokarbülaasiks; mängib olulist rolli juhtimisprotsessides närvilise põnevuse sünapsides, on vajalik süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuseks;
püridoksiin (vitamiin B ₆): vajalik kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, osaleb ainevahetusprotsessis; püridoksiini fosforüülitud vorm (püridoksaal-5-fosfaat) toimib koensüümina paljudele ensüümidele, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivset ainevahetust (näiteks dekarboksüülimis- ja transaminatsiooniprotsessid); püridoksiin osaleb metioniini, tsüsteiini, trüptofaani, glutamiini- ja muude aminohapete ainevahetuses, on oluline histamiini ainevahetuses ning aitab kaasa ka rasvade metabolismi normaliseerumisele;
tsüanokobalamiin (vitamiin B ₁₂): on kõrge farmakoloogilise aktiivsusega; osaleb hematopoeesi protsessis, aidates kaasa erütrotsüütide küpsemisele; vajalik remetüülimiseks, vesiniku transportimiseks, nukleiinhapete, metioniini, koliini, kreatiini moodustamiseks; erütrotsüütides aitab kaasa sulfhüdrüülrühmi sisaldavate ühendite kumulatsioonile; avaldab kasulikku mõju närvisüsteemi ja maksa funktsioonile; stimuleerib vereloomet, leevendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusest tulenevat valu, osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib foolhappe aktiveerimisega nukleiinhapete vahetust; aktiveerib hemokoagulatsioonisüsteemi, võimendab suurtes annustes protrombiini ja tromboplastiini aktiivsuse kasvu.

Tiamiini, püridoksiini ja tsüanokobalamiini kasutamine närvisüsteemi erinevate haiguste kompleksravis on suunatud olemasoleva puudujäägi samaaegsele kompenseerimisele (võib-olla haiguse tõttu suurenenud kehanõudluse tõttu) ja looduslike taastumismehhanismide stimuleerimisele. Vitamiinidel B ₁, B ₆ ja B ₁₂ on madal toksilisus, need ei kujuta patsiendile potentsiaalset ohtu. Siiani puuduvad andmed nende vitamiinide mutageense, kantserogeense või teratogeense toime kohta.

Farmakokineetika

Vees lahustuvad vitamiinid imenduvad pärast kehasse sisenemist täielikult, muud farmakokineetilised omadused:

vitamiin B ₁: assimileeritud tiamiini osakaal on seotud sapphapete soole-maksa ringlusega. Muutumatul kujul eritub tiamiin väikeses koguses, peamiselt metaboliitidena: tiamiinkarboksüülhape ja püramiin (2,5 dimetüül-4-aminopürimidiin);
vitamiin B ₆: püridoksiin amiinitakse kehas püridoksamiiniks või oksüdeeritakse püridoksaaliks; koensüümina, püridoksiin toimib pyridoxal-5-fosfaadi (PALP) tulenevate fosforüülimise hetkel CH ₂ OH-rühma viiendal kohal; kuni 80% PALP-st seondub plasmavalkudega, akumuleerib püridoksiini PALP kujul peamiselt lihaskoes; eritub peamiselt 4-püridoksiinhappe kujul;
vitamiin B ₁₂: pärast imendumist tsüanokobalamiin seerumis seondub peamiselt sellised valgud - spetsiifilised B ₁₂ -siduvat β-globuliini (transcobalamin) ja B ₁₂ -siduvat α1-globuliin; vitamiin B ₁₂ koguneb enamasti maksa; poolväärtusaeg (T _1/2) vereseerumist ~ 5 päeva ja maksast ~ 1 aasta.

Näidustused kasutamiseks

Neuriit;
Neuropaatia ja polüneuropaatia (alkohoolik, diabeetik ja teised);
Ishias, cervicobrachialgia, kolmiknärvi neuralgia.

Vastunäidustused

Psoriaas;
Vanus alla 18;
Rasedus ja imetamine;
Ülitundlikkus neurorubiini komponentide suhtes.

Neurobini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Neurorubiin süstitakse intramuskulaarselt tuharalihase ülemisse välimisse kvadranti.

Rasketel juhtudel määratakse ravi alguses 1 ampull (3 ml) iga päev või ülepäeviti. Pärast valu vähendamist manustatakse neurorubiini samas annuses 1-2 korda nädalas.

Mõõdukatel juhtudel määratakse tavaliselt 1 ampull 1-2 korda nädalas.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarne süsteem: üksikjuhtudel - kollaps, tahhükardia, tsüanoos;
Kesknärvisüsteem: ärevus, värinad, ühekordne tunne kurgus, ärevus, pearinglus;
Seedeelundkond: iiveldus, seedetrakti verejooks, aspartaataminotransferaasi aktiivsuse suurenemine plasmas;
Endokriinsüsteem: prolaktiini vabanemise pärssimine;
Hingamiselundkond: kopsuturse, õhupuudus;
Nahk: akne;
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk;
Keha tervikuna: nõrkustunne, äkiline higistamine, näo õhetus, kehatemperatuuri tõus.

Üleannustamine

Neurorubiini üleannustamine suurendab selliste kõrvaltoimete sümptomeid nagu arütmia, pearinglus, krambid.

Võimalikud reaktsioonid B-vitamiini komponentide üleannustamise korral:

vitamiin B ₁: tiamiini laia terapeutilise vahemiku tõttu pärsitakse väga suurtes annustes (üle 10 000 mg) manustamisel närviimpulsside juhtivust, mis näitab kurariformset efekti;
vitamiin B ₆: püridoksiinil on ülimadal toksilisus, kuid selle kasutamine suurtes annustes (üle 1000 mg päevas) mitu kuud võib näidata neurotoksilist toimet; pärast manustamist päevases annuses üle 2000 mg on kirjeldatud selliseid reaktsioone nagu neuropaatia koos ataksia ja sensoorsete häiretega, aju krambid koos elektroentsefalogrammi muutustega, mõnes episoodis täheldati seborroilist dermatiiti ja hüpokroomset aneemiat;
vitamiin B ₁₂: pärast tsüanokobalamiini parenteraalset manustamist soovitatust suuremates annustes täheldati harvadel juhtudel ülitundlikkusreaktsioone, akne healoomulist vormi ja ekseemilisi nahalööbeid; suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada maksaensüümide aktiivsuse halvenemist, hüperkoaguleeritavust, valu südames.

Kui kahtlustate soovitatud annuse ületamist, peate Neurobini kasutamise lõpetama ja vajadusel tegema sümptomaatilist ravi.

erijuhised

Mõnel juhul võib vitamiinide sisaldavate preparaatide korduv intramuskulaarne süstimine põhjustada neile eelsoodumusega patsientide anafülaktoidseid reaktsioone. Nende ilmnemisel on vaja Neurorubin tühistada ja välja kirjutada glükokortikosteroidid ja antihistamiinikumid.

B6-vitamiini ülemääraste annuste (üle 5 kuu annuses 500 mg või rohkem) kasutamine võib põhjustada perifeerset sensoorset neuropaatiat, mis tavaliselt kaob pärast ravi lõppu.

Psoriaasi sümptomite võimaliku süvenemise tõttu on vitamiin B12 kasutamine sellise diagnoosiga patsientidel vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Harvadel juhtudel võib Neuroubini kasutamisel tekkida pearinglus, nõrkus, ärevus, mistõttu peavad patsiendid ravi ajal olema ettevaatlikud autojuhtimisel või potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Neurorubiin on vastunäidustatud rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on neurorubiin vastunäidustatud alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neurorubiini määramisel raske neerukahjustusega patsientidele on vajalik ettevaatus.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Neurorubiini väljakirjutamine raske maksapuudulikkusega patsientidele on vajalik ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Neurorubini segamine teiste ravimitega on võimatu.

Tiamiin ei ühildu parkhappe, elavhõbekloriidi, oksüdeerivate ainete, karbonaadi, jodiidi, atsetaadi, raudammoonium / tsitraadiga, samuti riboflaviini, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, metabisulfiidi ja dekstroosiga.

Neurorubiini samaaegsel kasutamisel mõnede ravimitega võivad esineda järgmised mõjud:

Levodopa: selle ravitoime vähenemine (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav);
Isoniasiid: selle toksilisuse suurendamine;
5-fluorouratsiil, tiosemikarbasoon: B1-vitamiini efektiivsuse langus;
Altretamiin: selle efektiivsuse vähenemine;
C-vitamiin: vitamiini B6 inaktiveerimine.

Analoogid

Neuroubini analoogid on: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultiviit, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 ° C (külmkapis).

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Neurorubiini ülevaated

Hoolimata asjaolust, et ravimit toodab tuntud farmaatsiaettevõte, ei ole see Vene Föderatsioonis riiklikult registreeritud, mistõttu on Neurobini kohta vähe ülevaateid. Peaaegu kõik patsiendid on ravimi toimega rahul. Vitamiinikompleksi eeliste hulka kuulub selle efektiivsus, kiire toime närvilõpmetele seljavalude korral, kasulik mõju närvisüsteemile.

Puudustena näidatakse süstide valulikkust ja lahuse kõrget hinda.