Nephrotect - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Lahuse Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Nefrotekt

Nephrotect: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Nephrotect

ATX-kood: B05XB

Toimeaine: aminohapped parenteraalseks toitmiseks (aminohapped parenteraalseks toitmiseks)

Tootja: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.09.2019

Nephrotect on parenteraalse toitmise vahend.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - infusioonilahus: kergelt opalestseeruv või läbipaistev, värvusetu kuni kahvatukollane, pH 5,5–6,5 (pappkarbis on 10 värvitut klaaspudelit, mis sisaldavad 250 või 500 ml lahust, koos või ilma komplektis olevad plastikust hoidikud ja Nephrotecti kasutamise juhised).

Toimeained 1 liitris lahuses:

L-isoleutsiin - 5,8 g;
L-leutsiin - 12,8 g;
L-lüsiinmonoatsetaat - 16,925 g (vastab L-lüsiini sisaldusele - 12 g);
L-metioniin - 2 g;
L-fenüülalaniin 3,5 g;
L-treoniin 8,2 g;
L-trüptofaan - 3 g;
L-valiin - 8,7 g;
L-arginiin 8,2 g;
L-histidiin - 9,8 g;
L-alaniin - 6,2 g;
N-atsetüül-L-tsüsteiin - 0,54 g (vastab L-tsüsteiini sisaldusele - 0,4 g);
glütsiin - 5,305 g;
L-proliin - 3 g;
L-seriin 7,6 g;
L-türosiin - 0,6 g;
glütsüül-L-türosiin (veevaba) - 3,155 g.

Abikomponendid: õunhape - 2,01 g; jää-äädikhape - 2,5 kuni 4 g; süstevesi - kuni 1 liiter.

Aminohapete üldsisaldus on 100 g liitri kohta, lämmastik - 16,3 g liitri kohta.

Teoreetiline osmolaarsus on 935 mOsm liitri kohta.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nephrotect on lahus, mis sisaldab väheolulisi ja asendamatuid aminohappeid, mis täiendavad aminohapete kadu dialüüsi ja parenteraalse toitmise ajal, mis on vajalik organismile valkude sünteesimiseks ja positiivse lämmastikutasakaalu saavutamiseks. Ravim on spetsiaalselt ette nähtud neerufunktsiooni häirega patsientidele.

Farmakokineetika

Lahuse intravenoosse (i / v) manustamise korral sisenevad kehasse aminohapped, mida anaboolselt kasutatakse ja mis sisalduvad valkude koostises, kui on olemas energiasubstraadid. Nephrotecti biosaadavus intravenoossel manustamisel on 100%.

Intravenoossel manustamisel on aminohapete jaotus sarnane seedetraktist toiduvalkude hüdrolüüsil manustamisel.

Ravimi osa glütsüül-L-türosiin on L-türosiini täiendav allikas, mis vahetult pärast intravenoosset manustamist hüdrolüüsitakse koos järgneva aminohapete L-türosiini ja glütsiini kasutamisega, sealhulgas neerupuudulikkusega patsientidel. Selle poolestusaeg on 3,44 minutit.

Väike osa sissetulevatest aminohapetest kaob koos uriiniga tingimusel, et lahus sisestatakse soovitatud kiirusega.

Näidustused kasutamiseks

hemo- või peritoneaaldialüüs (asendamaks aminohapete kadu);
neerufunktsiooni häirega patsientide täielik või osaline parenteraalne toitmine, sealhulgas ägeda / kroonilise neerupuudulikkuse korral parenteraalne toitmine, sealhulgas hemo- või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel (aminohapete organismi viimise eesmärgil).

Vastunäidustused

Absoluutne:

šokk (äge faas);
aminohapete ainevahetuse kaasasündinud häired;
dekompenseeritud hüpotooniline dehüdratsioon, dekompenseeritud südamepuudulikkus, ülehüdratatsioon, äge kopsuturse (infusioonravi üldised vastunäidustused);
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Nephrotecti lahus on ette nähtud arsti järelevalve all):

hüponatreemia;
vere osmolaarsuse suurenemine;
Rasedus;
rinnaga toitmise periood;
alla 18-aastased lapsed.

Nephrotect, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Nephrotecti lahust manustatakse intravenoosselt. Ravimi annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse nende individuaalseid vajadusi.

Soovitatav annustamisskeem:

äge ja krooniline neerupuudulikkus patsientidel, kes ei saa hemo- või peritoneaaldialüüsi: 0,6 kuni 0,8 g aminohappeid 1 kg kehakaalu kohta päevas (mis vastab 6-8 ml lahusele 1 kg kehakaalu kohta päevas);
äge ja krooniline neerupuudulikkus hemo- või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel: 0,8–1,2 g aminohappeid 1 kg kehakaalu kohta päevas (mis vastab 8–12 ml lahusele 1 kg kehakaalu kohta päevas);
hemo- või peritoneaaldialüüs (aminohapete kadu täiendamiseks): 0,5–0,8 g aminohappeid 1 kg kehakaalu kohta päevas (mis vastab 5–8 ml lahusele 1 kg kehakaalu kohta päevas).

Maksimaalne soovitatav päevane annus lastele ja täiskasvanutele on 0,8–1,2 g aminohappeid 1 kg kehakaalu kohta päevas (mis vastab 8–12 ml lahusele 1 kg kehakaalu kohta päevas). 70 kg kaaluvate patsientide päevane annus on ligikaudu 560 kuni 840 ml lahust.

Nephrotecti soovitatakse manustada kiirusega, mis ei ületa 0,1 g aminohappeid 1 kg kehakaalu kohta 1 tunni jooksul (1 ml lahust 1 kg kehakaalu kohta 1 tunni jooksul) parenteraalse toitmise korral ja 0,2 g aminohappeid 1 kg kehamassi kohta 1 h (2 ml lahust 1 kg kehakaalu kohta tunnis) hemo- või peritoneaaldialüüsi käigus aminohapete kadu taastamiseks.

Enamikul juhtudel kasutatakse parenteraalseks toitmiseks mis tahes aminohappeid sisaldavaid lahuseid koos ravimitega, mis on energiaallikad - rasvaemulsioonid ja / või glükoosilahused. Täieliku parenteraalse toitmise korral määratakse ravim koos rasvlahustuvate ja vees lahustuvate vitamiinide ja mikroelementide, elektrolüütide ja energiaallikatega.

Koos teiste parenteraalse toitmise ravimitega võib Nephrotecti süstida sõltuvalt otsaosmolaarsusest nii kesk- kui ka perifeersetesse veenidesse.

Lahust võib manustada eraldi infusioonisüsteemi kaudu või segada aseptilistes tingimustes parenteraalse toitmise muude komponentidega ja sisestada anumasse.

Aminohapete kadu täiendamiseks dialüüsi ajal võib ravimit süstida otse dialüüsiaparaadi venoossesse lõksu ilma glükoosilahuste ja rasvaemulsioonideta.

Nephrotecti võib kasutada seni, kuni patsiendil on vajadus aminohapete kadu täiendada või kui ta vajab parenteraalset toitmist.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimeid ei täheldatud manustamistehnika järgimisel, ravimi kasutamisel soovitatud annustes ja vastunäidustusi arvesse võttes.

Nagu mis tahes aminohappelahuste puhul, võivad ka Nephrotecti kasutamise taustal harvadel juhtudel tekkida järgmised kõrvaltoimed: hingamisraskused, eosinofiilide taseme tõus, jäsemete turse, skleroderma, lihasvalu.

Üleannustamine

Andmeid Nephrotecti üleannustamise kohta ei esitatud.

erijuhised

Nephrotect-ravi ajal on soovitatav jälgida järgmisi näitajaid:

seerumi elektrolüütide tase;
vedeliku tasakaal;
happe-aluse olek;
ammooniumi ja karbamiidi tase.

Ravimit võib segada või manustada samaaegselt elektrolüütide või energiakandjatega kogustes, mis on vajalikud patsiendi vajaduste rahuldamiseks.

Neerufunktsiooni kahjustusega lastel võib aminohapete manustamine parenteraalse toitmise kaudu olla eluliselt tähtis. Sellistel juhtudel saab lahendust kasutada selle vanuserühma patsientidel. Laste jaoks on türosiin asendamatu aminohape.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nefrotecti kasutatakse raseduse / imetamise ajal ettevaatusega, pärast seda, kui see on korrigeerinud ravimi kasutamise eeldatavat kasu emale võimalike riskidega lootele / lapsele.

Parenteraalse toitmise korral neerufunktsiooni kahjustuse korral võib aminohapete sisestamine olla eluliselt tähtis. Vajadusel võib raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal kasutada aminohappelahuseid. Nende rühmade patsientidel ei täheldatud kõrvaltoimete teket nende kasutamise ajal. Teratogeenset toimet pole tuvastatud.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastele patsientidele võib Nephrotecti välja kirjutada alles pärast selle kasutamise võimalike eeliste ja võimalike riskide hindamist.

Ravimite koostoimed

Nephrotecti, nagu ka teisi aminohappelahuseid, võib aseptilistes tingimustes segada ainult parenteraalseks toitmiseks mõeldud preparaatidega, sealhulgas elektrolüütide, glükoosilahuste ja rasvaemulsioonidega.

Sobimatuse ohu tõttu ei ole lahuse kasutamine koos teiste rühmade ravimitega soovitatav.