Naatriumoksamp - Süstimisjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Oxamp naatrium

Oxamp naatrium: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Oxamp-sodium

ATX-kood: J01CR50

Toimeaine: ampitsilliin (ampitsilliin) + oksatsilliin (oksatsilliin)

Produtsent: Sintez JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.04.2019

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

Oxamp naatrium on penitsillinaasiresistentne kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse pulbrina lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks / intravenoosseks (i / v) ja (i / m) manustamiseks: valge kollase varjundiga, hügroskoopne (i / m) (133, 4 mg + 66,6 mg; 333,5 mg + 166,5 mg või 667 mg + 333 mg 10 või 20 ml viaalis; 5 viaali blisterribas, pappkarbis 1 või 2 või 1, 5 või 10 viaali ja Oxamp-naatriumkasutusjuhend; haiglate jaoks - 50 viaali pappkarbis).

Koostis 1 pudeli pulbri kohta lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks süstimiseks või intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: ampitsilliinnaatrium (steriilne ampitsilliinnaatriumisool) ampitsilliini osas - 133,4; 333,5 või 667 mg; oksatsilliinnaatrium (steriilne oksatsilliinnaatriumisool) oksatsilliini osas - 66,6; Vastavalt 166,5 või 333 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Naatriumoksamp on kombineeritud ravim, mille toimeained on ampitsilliin ja oksatsilliin.

Oxamp naatriumkomponentide farmakoloogiline toime:

ampitsilliin: aine poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast, millel on bakteritsiidne toime, happekindel. Näitab aktiivsust grampositiivsete, mitte tootvate penitsillinaaside (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Ja gramnegatiivsete (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia spp., Escherichia coli) suhtes.;
oksatsilliin: penitsilliinide seeria poolsünteetiline antibiootikum, resistentne ensüümi penitsillinaasi toimele, happekindel. Näitab bakteritsiidset toimet grampositiivsete mikroorganismide (Streptococcus spp., Sh Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomyces spp., Anaeroobsete gramnegatiivsete eoseid moodustavate pulgade, sh Spp.) Vastu. kook (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) ja mõned teised gramnegatiivsed bakterid (Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Treponema spp., Actinomyces spp.). Mittekääritavad gramnegatiivsed mikroorganismid, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa, enamik Proteus vulgaris, Morganella morganii tüvesid, on resistentsed Oxamp naatriumile. Providencia rettgeri.

Farmakokineetika

Mõlema aktiivse komponendi puhul pärast i / m manustamist on maksimaalse kontsentratsiooni (T _Cmax) saavutamise aeg veres 0,5–1 h. Ravim tungib hästi erinevatesse elunditesse ja kudedesse.

Pärast intravenoosset manustamist registreeritakse 5-10 minuti pärast ravimi sisaldus, mis ületab intramuskulaarsete süstide taset.

Mõlemad antibiootikumi toimeained erituvad neerude kaudu ja osaliselt sapiga. Poolväärtusaeg (T _1/2) on 1-2 tundi. Ravimi kumuleerumist korduvate süstidega ei täheldata.

Näidustused kasutamiseks

Naatriumoksampi on soovitatav kasutada järgmiste süsteemide ja elundite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste raviks, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud patogeenid:

hingamissüsteem: bronhiit, kopsupõletik;
ENT organid: tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
Urogenitaalsüsteem: uretriit, püeliit, tsüstiit, püelonefriit, emakakaelapõletik, gonorröa;
seedesüsteem: kolangiit, koletsüstiit;
nahk ja pehmed koed: impetiigo, erysipelad, sekundaarselt nakatunud dermatoosid ja muud infektsioonid.

Samuti on Oxamp naatrium näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste / seisundite korral:

infektsioonid vastsündinutel (lootevee nakkus; vastsündinu hingamisraskused, mis nõuavad elustamismeetmeid; aspiratsioonipneumoonia oht) - ennetamiseks;
operatsioonijärgsed komplikatsioonid operatsiooni ajal, sealhulgas immuunpuudulikkuse taustal - ennetamise eesmärgil;
rasked nakkushaigused (endokardiit, meningiit, sepsis, sünnitusjärgne infektsioon).

Vastunäidustused

Absoluutne:

Nakkuslik mononukleoos;
lümfotsütaarne leukeemia;
ülitundlikkus Oxamp naatriumi koostisosade suhtes.

Suhteline - intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse jaoks (ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega):

neerupuudulikkus;
anamneesis verejooks;
anamneesis allergilised reaktsioonid ja / või bronhiaalastma;
antibiootikumravi käigus tekkinud enterokoliidi näidustused anamneesis.

Oxamp naatriumi soovitatakse kasutada ettevaatusega lastel, kelle emad on ülitundlikud penitsilliinide suhtes.

Oxamp naatrium, kasutusjuhised: meetod ja annus

Naatriumpulbrist Oxamp valmistatud lahus süstitakse i / m ja i / v (joana või tilguti).

Allpool näidatud ravimi annused on ampitsilliini ja oksatsilliini naatriumsoolade annuste summa nende fikseeritud suhtega 2 ÷ 1. Seega on allpool soovitatud annustes 1000 mg ravimit samaväärne 667 mg ampitsilliini + 333 mg oksatsilliini ja 500 mg on 333,5 mg kogusega. ampitsilliin + 166,5 mg oksatsilliini.

Oxamp naatriumi päevane annus sõltub patsiendi vanusest ja võib olla:

vastsündinud, enneaegsed lapsed ja alla 1-aastased lapsed - 100-200 mg / kg;
1–6-aastased lapsed - 100 mg / kg;
7-14-aastased lapsed - 50 mg / kg (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks) või 100 mg / kg (lahus intravenoosseks manustamiseks);
üle 14-aastased noorukid ja täiskasvanud - 3000-6000 mg.

Oxamp naatriumi süstimise sagedus on 3-4 korda päevas, intervalliga 6-8 tundi. Vajadusel saab ülaltoodud annuseid suurendada 1,5-2 korda. Ravi kestus määratakse sõltuvalt nakkuse raskusastmest ja võib olla vahemikus 5-10 kuni 14-21 päeva ja kroonilistes protsessides - kuni mitu kuud.

Lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks on pudeli sisu 133,4 + 66,6 mg; 333,5 + 166,5 mg või 667 + 333 mg tuleb lahustada süstevees vastavalt 2, 5 või 10 ml annuses.

Vajadusel süstitakse Oxamp-naatriumi joaga veeni, üks annus tuleb lahjendada süstevees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses, koguses 10-15 ml. Sissejuhatuse kestus peaks olema 2-3 minutit.

Kui intravenoosset tilgutamist on täiskasvanutel vaja, on soovitatav lahjendada Oxamp-naatriumi üksikannus 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses annuses 100-200 ml ja süstida kiirusega 60-80 tilka / min. Laste jaoks kasutatakse lahustina 5-10% glükoosi (glükoosi) lahust annuses 30-100 ml. IV süstimine toimub 5-7 päeva, seejärel määratakse patsiendile i / m süst.

Lahused tuleb süstida kohe pärast valmistamist.

Kõrvalmõjud

immuunsüsteem: naha hüperemia, naha sügelus ja ketendus, konjunktiviit, urtikaaria, riniit, angioödeem; harva - artralgia, palavik, eosinofiilia, anafülaktiline šokk; intravenoosse manustamisega - eksfoliatiivne dermatiit, erütematoosne ja makulopapulaarne lööve, eksformatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), seerumihaigusega sarnased reaktsioonid; üksikjuhtudel - mitteallergiline ampitsilliinilööve (võib mööduda ravimit tühistamata);
seedetrakt: maitse muutused, düsbioos, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas tõus; harva - pseudomembranoosne koliit;
lokaalsed reaktsioonid: süstekohas - valu, flebiit ja periflebiit (intravenoosse süstimisega), infiltratsioon (intramuskulaarse süstimisega);
laboriparameetrid: aneemia, leukopeenia, neutropeenia; intravenoosse manustamisega - proteinuuria, hematuria;
teised: superinfektsioon (peamiselt krooniliste haiguste või vähenenud keha vastupanuvõimega inimestel); intravenoosse manustamisega - tupe kandidoos, interstitsiaalne nefriit, nefropaatia.

Üleannustamine

Oxamp-naatriumi üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised toksilise toime ilmingud kesknärvisüsteemile (KNS), peamiselt neerupuudulikkusega patsientidel: treemor, peavalu, krambid. Lisaks on võimalik vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise kõrvalreaktsioonid: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus.

Ravi on sel juhul sümptomaatiline. Ravim elimineeritakse hemodialüüsi teel.

erijuhised

Ravi käigus on vaja jälgida maksa, neerude ja vereloomeorganite funktsiooni.

Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel on vajalik patsiendile koheselt manustada epinefriini (adrenaliini), glükokortikosteroide (prednisolooni või hüdrokortisooni) ja antihistamiine. Vajadusel on vajalik kopsu kunstlik ventilatsioon.

Kui patsiendil on suurenenud tundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiinantibiootikumide kasutamisel ristallergiliste reaktsioonide oht.

Kui on vaja kasutada Oxamp naatriumi selliste kaasuvate haigustega patsientide raviks nagu heinapalavik, bronhiaalastma ja muud allergilised haigused, on soovitatav samaaegselt välja kirjutada desensibiliseerivad ravimid.

Oxamp-naatriumi suhtes resistentse mikrofloora kasvu tagajärjel tekkiva superinfektsiooni võimalus nõuab antibakteriaalse ravi asjakohast korrigeerimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Oxamp naatriumi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu ravist emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

On kindlaks tehtud, et Oxamp naatrium eritub rinnapiima, seetõttu, kui seda on vaja kasutada imetamise ajal, on vaja laps viia kunstlikule söötmisele.

Lapsepõlves kasutamine

Lastele võib Oxamp-naatriumi määrata alates sünnikuupäevast vastavalt näidustustele vastavalt annustamisskeemile.

Ettevaatlik tuleb olla lastel, kelle emadel on anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide suhtes.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral soovitatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahust kasutada ettevaatusega. Neerupuudulikkusega patsientidel võib Oxamp naatriumi kasutamisel suurtes annustes registreerida toksilise toime kesknärvisüsteemile.

Ravimite koostoimed

Oxamp-naatriumi võimalik koostoime samaaegselt kasutatavate meditsiiniliste ainete / valmististega ampitsilliini sisalduse tõttu selle koostises:

tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, rifampitsiin, vankomütsiin, tsükloseriin ja muud bakteritsiidsed antibiootikumid: registreeritakse sünergistlik toime;
linkosamiidid, makroliidid, klooramfenikool, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja muud bakteriostaatilised ravimid: täheldatakse antagonistlikku toimet;
kaudsed antikoagulandid: nende ainete efektiivsus suureneb soole mikrofloora supressiooni, protrombiini indeksi languse ja K-vitamiini tootmise vähenemise tagajärjel;
aminoglükosiidid: on farmatseutiliselt kokkusobimatud ampitsilliiniga;
ravimid, mille ainevahetuse käigus moodustub para-aminobensoehape; östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid: nende ravimite efektiivsus väheneb;
allopurinool: suureneb nahalööbe oht;
etinüülöstradiool: selle toime nõrgeneb ja läbimurdeverejooksu oht suureneb;
metotreksaat: kliirens väheneb ja selle aine toksilisus suureneb;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, oksüfenbutasoon, diureetikumid, fenüülbutasoon, allopurinool ja muud torukujulist sekretsiooni häirivad ravimid: tubulaarsekretsiooni vähenemise tagajärjel suureneb ampitsilliini kontsentratsioon plasmas.

Oxamp-naatriumi võimalik koostoime samaaegselt kasutatavate ravimitega / preparaatidega, kuna selle koostises on oksatsilliin:

bakteriostaatilised antibiootikumid: registreeritakse efektiivsuse vähenemine; pole soovitatav kombinatsioon;
torukujulist sekretsiooni pärssivad ravimid: oksatsilliini sisaldus veres suureneb;
hepatotoksilise toimega ravimid: on vaja vältida kooskasutamist oksatsilliiniga;
metotreksaat: torukujulise sekretsiooni pärast konkureerimise tagajärjel suureneb selle aine toksilisus;
kaltsiumfolinaat (folaadi antagonistide vastumürk): võib osutuda vajalikuks selle ravimi suuremad annused ja pikem kasutamine.

Analoogid

Oxamp naatriumi analoogideks on ademetioniin, naatrium Ampiox, Oxamp, Ampiox, Oxamsar jne.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 20 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Naatriumoksampi ülevaated

Spetsialiseeritud saitidel on Naatriumoksampi ülevaated äärmiselt haruldased, enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi efektiivsust selle antibiootikumi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis. See vähendab kiiresti palavikku ja aitab kõrvaldada nakkuse sümptomid. Samuti sisaldab tööriista eeliseid selle madal hind.

Oxamp naatriumi süstimise taustal ei ole kaebusi kõrvaltoimete tekkimise kohta.