Želatinool

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Želatinool: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: želatinool

ATX-kood: B05AA06

Toimeaine: želatiin (želatiin)

Tootja: LLC "Samson-Med" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.11.2019

Želatinool on plasmat asendav aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - infusioonilahus steriilse 8% kolloidlahuse kujul osaliselt lõhustatud denatureeritud želatiinivalgust keskmise molekulmassiga 15 000–25 000 naatriumkloriidi lahuse lisamisega: läbipaistev, merevaigukollane, spetsiifilise lõhnaga, raputamisel tugevalt vahutav (igaüks 450 ml) klaaspudel / viaal vere ja vereasendajate jaoks, suletud kummikorgiga, rullitud alumiiniumkorgiga, pappkarbis, 15 pudelit / viaali ja 10 želatinooli kasutusjuhendit).

100 ml lahuse koostis:

toiduželatiin - 8 g;
naatriumkloriid - 0,9 g

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Želatinool on hüpertooniline kolloidne lahus, millel on šokivastane toime. Ravimi terapeutiline toime tuleneb asjaolust, et see tekitab veresoonte valendikus (veesammas 220–290 mm) kõrge kolloid-osmootse rõhu. Lahuse sisestamise ja interstitsiaalse vedeliku täiendava voolu tõttu veresoonte voodisse suureneb vereringes oleva plasma maht (vähemalt 1,5 korda algväärtusest) ja vererõhk.

Ravim suurendab erütrotsüütide settimise määra (see näitaja normaliseerub umbes 20. päevaks). Parandab mikrotsirkulatsiooni. Ei mõjuta maksa, valkude ja süsivesikute ainevahetuse pigmentfunktsiooni.

Farmakokineetika

Pärast manustamist väljub ravim kiiresti vereringest, kuna see sisaldab suures koguses madala molekulmassiga fraktsioone. Umbes 20% annusest jääb verre 2 tundi pärast infusiooni.

Suurem osa ravimist eritub neerude kaudu (umbes 40% - esimesel päeval, umbes 1% - teisel päeval). Vaskulaarsest kihist pärinev ülejäänud želatinool tungib kudedesse, kus see puutub kokku proteaasidega (koeensüümid) ja kuulub valkude ainevahetusse.

Näidustused kasutamiseks

toksilise (1-2 kraadi), hemorraagilise, põletus- ja traumaatilise šoki ravi - plasmaasendajana;
südame-kopsu masina täitmine;
võõrutus põletuste ja muude seisundite korral, millega kaasneb toksiinide moodustumine ja akumuleerumine kehas.

Vastunäidustused

Absoluutne:

krooniline ja äge nefriit;
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Želatinooli kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

kopsuturse;
dehüdratsiooni seisund (ravimit saab kasutada pärast vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimist);
hüpernatreemia või hüpokaleemia;
hemorraagiline diatees;
krooniline neerupuudulikkus;
kroonilised maksahaigused, mille korral albumiini ja hüübimisfaktorite süntees on häiritud.

Želatinool, kasutusjuhised: meetod ja annus

Želatinooli lahust manustatakse intravenoosselt (IV) või intraarteriaalselt (IV) patsientidele, kellel on mis tahes veregrupp.

Šoki ja ägeda verekaotuse korral on vererõhu säilitamiseks füsioloogilisel tasemel soovitatav veenisisene jetisüst, millele järgneb üleminek tilgutile (kiirusega 50-60 tilka / min). Ravimi optimaalse annuse määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundist. Vajadusel manustatakse ainet uuesti.

Täiskasvanud saavad korraga manustada kuni 2 liitrit lahust, lapsed - 15–25 mg / kg kehakaalu kohta.

Kehavälise vereringe jaoks kasutatakse želatinooli koos doonori erütrotsüütidega erinevates vahekordades, vajadusel lisage muid lahuseid.

Kõrvalmõjud

kuseteede süsteemist: albuminuuria (1-2 päeva jooksul pärast infusiooni);
immuunsüsteemist: kergetest kuni raskete allergiliste reaktsioonideni, sealhulgas anafülaktilise šokini.

Üleannustamine

Üleannustamise oht tuleneb vereringe võimalikust ülekoormusest, mis võib veelgi halvemini mõjutada kopsu- ja südamefunktsiooni. Vastavate sümptomite ilmnemisel lõpetatakse želatinooli manustamine koheselt.

erijuhised

Tuleb arvestada anafülaktilise šoki tõenäosusega eelsoodumusega patsientidel: kui anamneesis on näidustatud ravimitalumatus, sealhulgas vaktsiinid, seerumid, intravenoosseks manustamiseks mõeldud valgu preparaadid, plasmaasendajad (sh dekstraan).

Kõrvaltoimete korral tuleb gelatinooli manustamine lõpetada ja süstida anafülaktilise šoki raviks kasutatavaid glükokortikosteroide, antihistamiine, vasokonstriktoreid ja vasopressoreid, eemaldamata nõela veenist.

Enne ravimi manustamist kontrollib arst visuaalselt infusiooniks mõeldud lahusepudeleid. Neid saab kasutada ainult siis, kui pragusid pole ja sulgemise tihedus on säilinud, samuti kuke puudumine ja vedeliku läbipaistvuse muutused. Andmed etiketilt (ravimi nimetus, partii number, tootja) ja pudelite visuaalse uurimise tulemused tuleb registreerida patsiendi haigusloos.

Enne želatinooli lahuse infusiooni tehakse alati bioloogiline test: süstitakse 5 tilka, tehakse 3-minutiline paus, süstitakse veel 30 tilka ja jälle tehakse 3-minutiline paus. Kõrvaltoimete puudumisel jätkatakse infusiooni. Testi tulemused registreeritakse ka haigusloos.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Informatsioon pole saadaval.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi embrüotoksilist toimet ei täheldatud, kuid allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalust ei saa täielikult välistada. Sel põhjusel manustatakse želatinooli rasedatele ainult absoluutsetel näidustustel, kui eeldatav kasu kaalub kindlasti üles võimalikud riskid.

Puuduvad andmed ravimi tungimise kohta rinnapiima.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Želatinool on vastunäidustatud ägeda ja kroonilise nefriidi korral. Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb seda kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega krooniliste maksahaigustega patsientidel, kellel albumiini ja hüübimisfaktorite süntees on häiritud, kuna kolloidlahuse lisamine viib nende edasise lahjendamiseni.

Ravimite koostoimed

Želatinool sobib vere ja verekomponentide, vitamiinide, lämmastikku sisaldavate preparaatidega parenteraalseks toitmiseks, glükoosilahusega erinevates vahekordades.

Analoogid

Želatinooli analoogideks on Albiomin 20%, Albumin, Volekam, Voluven, Dextran 40, Ionohes, Plazmalin, Polyglyukin, Polyoxidin, Reogluman, Reopolyglyukin, Refortan HES 6%, Refortan HES 10%, Sorbilact, Uman Albumin jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 4–22 ° C kuivas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused želatinooli kohta

Seda ravimit kasutatakse haiglas tõsiste näidustuste korral ja peamiselt kompleksravi osana, seetõttu ei ole patsiendid spetsiaalsetel saitidel želatinooli kohta ülevaateid andnud.

Želatinooli hind apteekides

Täna ei ole želatinooli hind teada ravimi puudumise tõttu vabaturul. Mõne analoogi ligikaudne maksumus:

Albumiin, infusioonilahus 5% - 1600 rubla. 1 pudel 100 ml kohta, 10% - 2245 rubla. 1 pudel 100 ml kohta, 20% - 2068 rubla. 1 pudel 50 ml kohta;
Voluven, infusioonilahus 6% - 305 rubla. 1 pudel 250 ml kohta, 430 rubla. ühe 500 ml pudeli jaoks.