Sterofundin Isotooniline - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Sterofundiin isotooniline

Sterofundin isotooniline: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekide väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Sterofundin Isotonic

ATX-kood: B05BB01

Toimeaine: kaaliumkloriid + kaltsiumkloriid + magneesiumkloriid + naatriumatsetaat + naatriumkloriid + õunhape

Tootja: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Saksamaa); OÜ "Gematek" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 2020-09-01

Hinnad apteekides: alates 930 rubla.

Osta

Infusioonilahus Sterofundin isotooniline

Sterofundiini isotooniline - parenteraalne isotooniline lahus rehüdreerimiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - infusioonilahus: värvitu, läbipaistev, ilma nähtavate mehaaniliste osakesteta [igaüks 500 või 1000 ml polüetüleenist (polüetüleenist) pudelites, mis on varustatud isekukkuva korpuse ja suspensioonirõngaga, polüetüleenist keevitatud korgiga (sobib segamiseks mõeldud kahepoolse kanüüliga) lahused "Ekoflak Mix"), mille ülemises osas on 2 steriilset eraldi porti, mille all on kummist ketas, on iga port suletud fooliumiga. Pappkarbis 10 pudelit ja vastav arv Sterofundini isotoonilise kasutamise juhiseid (haiglate jaoks). 250 või 500 ml tükk A-tüüpi polüetüleenpudelites (varustatud isekukkuva korpuse, riputusrõnga ja külgtasandil oleva mahuskaalaga, mis on moodustatud pudelite valmistamisel) või B-tüüpi (varustatud isekukkuva korpusega, riputusrõngaga, ilma mahuskaalata),Mõlemal viaalitüübil võivad olla tootmisprotsessi käigus vormitud numbrilised / tähestikulised / sümboolsed märgid. Viaalid on suletud keevitatud polüetüleenist korkidega (ühilduv kahepoolse kanüüliga lahuste segamiseks "Ecoflac Mix"), mis on ühte tüüpi kahte tüüpi: I tüüp - ülemises osas on 2 steriilset eraldi porti, mille all on kummist ketas, iga ava on suletud fooliumiga, või II tüüp - avamisrõnga ja ülaosaga 1 pordiga, mille all asub kummist ketas. Kõiki mütse saab ettevõttes digitaalselt kodeerida. Pudelitele kinnitatakse isekleepuvad sildid. Pappkarbis 10 või 15 pudelit 250 ml või 10 pudelit 500 ml ja vastav arv juhiseid isotoonilise Sterofundini kasutamiseks (haiglatele)].

1000 ml lahuse koostis:

toimeained: naatriumkloriid - 6,8 g; naatriumatsetaattrihüdraat - 3,27 g; kaltsiumkloriiddihüdraat - 0,37 g; kaaliumkloriid - 0,3 g; magneesiumkloriidheksahüdraat - 0,2 g; õunhape - 0,67 g;
abikomponendid: naatriumhüdroksiid - 0,2 g; süstevesi - kuni 1000 ml.

Elektrolüüdi sisaldus (mmol / l):

naatrium - 145;
kaalium - 4;
kaltsium - 2,5;
magneesium - 1;
vesinikkloriidhappe soolad (kloriidid) - 127;
äädikhappe soolad ja estrid (atsetaadid) - 24;
õunhappe soolad (malaadid) - 5.

Sterofundiini isotoonilise füüsikalis-keemilised parameetrid: teoreetiline osmolaarsus - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sterofundiini isotooniline - elektrolüütide lahus, mille kontsentratsioon on kohandatud (isotooniline) vereplasma elektrolüütide kontsentratsioonile. Seda kasutatakse dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäire korral rakuvälise vedeliku kadu korrigeerimiseks proportsionaalsetes kogustes.

Lahus infundeeritakse osmootse seisundi taastamiseks ja säilitamiseks rakuvälises ja -välises ruumis. Preparaadi anioonset koostist esindab atsetaatide, malaatide ja kloriidide tasakaalustatud kompleks, mis on molaarselt lähedane vereplasma anioonsele koostisele. Selle parenteraalne manustamine toetab metaboolse atsidoosi korrigeerimist.

Farmakokineetika

Sterofundini kõigi isotooniliste aktiivsete komponentide biosaadavus on 100%, kuna lahus manustatakse intravenoosselt.

Naatrium ja kloriidid jaotuvad peamiselt rakuvälises vedelikus, samas kui kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi kontsentratsioon toimub rakusiseses ruumis.

Naatriumi, kaaliumi, magneesiumi ja kloriidide eritumine toimub enamasti kuseteede kaudu, väikestes kogustes erituvad need elektrolüüdid perkutaanselt ja seedetrakti kaudu. Kaltsiumi eritumine praktiliselt võrdsetes annustes toimub endogeense soole sekretsiooni või uriiniga.

Infusiooni ajal tõuseb atsetaatide ja malaatide kontsentratsioon vereplasmas püsivale väärtusele ning pärast isotoonilise lahuse infusiooni lõpetamist langeb nende tase järsult. Infusiooni ajal suureneb atsetaatide ja malaatide eritumine neerude kaudu, kuid kuna nende ainevahetus inimese kudedes, elundites ja vedelikes kulgeb väga kiiresti, satuvad need orgaaniliste hapete anioonid uriini ainult väikestes kogustes.

Atsetaadi metabolism toimub maksas, südames ja teistes kudedes atsetüül-koensüüm A-süntetaasi (atsetüül-CoA-süntetaasi) toimel. Saadud metaboliit, atsetüülkoensüüm A, muundub edasi Corey tsükli reaktsioonides koos lagunemisega lõpuks süsinikdioksiidiks ja veeks.

Krebsi tsükli reaktsioonides olevad malaadid metaboliseeruvad malaatdehüdrogenaasi toimel, mis katalüüsib malaadi muundumist oksaloatsetaadiks.

Näidustused kasutamiseks

Sterofundiini isotooniline lahus on soovitatav atsidoosiga või selle arenguriskiga patsientidele rakuvälise vedeliku kadu asendamiseks isotoonilise dehüdratsiooni tagajärjel.

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske südamepuudulikkus;
hüpervoleemia;
neerupuudulikkus koos anuuria või oliguuriaga;
tugev üldine ödeem;
hüperkaleemia, metaboolne alkaloos, hüperkaltseemia.

Ettevaatusega, seisundi pideva jälgimisega, tuleb südame- või kopsupuudulikkusega patsientidel infundeerida suur kogus lahust.

Ettevaatusega on Sterofundin välja kirjutatud isotooniliselt:

naatriumkloriidi sisaldavad lahused: kerge / mõõduka südamepuudulikkuse, perifeerse turse, kopsuödeemi, rakuvälise hüperhüdratatsiooni, hüpernatreemia, hüperkloreemia, hüpertensiivse dehüdratsiooni, hüpertensiooni, neerude düsfunktsiooni, eklampsia või selle esinemise ohu, aldosteronismi ja muude kasutamisest tulenevate seisundite korral ravimid, mis võivad naatriumi kinni hoida (näiteks kortikosteroidid);
kaaliumsooli sisaldavad lahused: neeru- või neerupealiste kortikaalse puudulikkuse korral südameriketega või hüperkaleemia eelsoodumusega patsientidel, samuti ägeda dehüdratsiooni või raskete põletuste korral täheldatud kudede ulatusliku hävimise korral;
kaltsiumi sisaldavad lahused (kasutatakse ettevaatusabinõude abil verejooksu vältimiseks intravenoosse infusiooni ajal): neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja haiguste korral, millega kaasneb D-vitamiini taseme tõus, näiteks sarkoidoos;
metabooluvaid anioone sisaldavad lahused (pärast seerumi elektrolüütide taseme, lahuse pH ja kehas oleva vedeliku tasakaalu jälgimise tagamist): hingamisteede patoloogiatega patsiendid.

Pärast vereülekannet ei ole isotoonilise lahuse manustamiseks võimalik kasutada infusioonikomplekti.

Sterofundiini isotoonilist kasutamist tuleb rasedate toksoosi korral kasutada ettevaatusega.

Sterofundin isotooniline, kasutusjuhised: meetod ja annus

Sterofundini isotooniline lahus on ette nähtud parenteraalseks infusiooniks kesk- ja perifeersetesse veenidesse.

Arst määrab annuse igal juhul individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest / bioloogilisest seisundist ja kaasnevast ravist.

Isotoonilise lahuse soovitatav päevane annus sõltuvalt patsiendi vanusest (1 kg kehakaalu kohta):

alla 11-aastased lapsed: kiirusega 20-100 ml / kg, mis vastab 3-14 mmol naatriumile / kg ja 0,08-0,4 mmol kaaliumile / kg;
üle 11-aastased lapsed, täiskasvanud ja eakad patsiendid: üldmaht on 500 ml kuni 3 liitrit, mis vastab 1–6 mmol naatriumile / kg ja 0,03–0,17 mmol kaaliumile / kg.

Sterofundini maksimaalse isotoonilise infusioonikiiruse määrab arst, lähtudes keha vajadustest vedeliku ja elektrolüütide järele, patsiendi kehakaalust, tema kliinilisest seisundist ja bioloogilisest seisundist.

Lastel on lahuse keskmine manustamiskiirus 5 ml / kg kehakaalu kohta tunnis, kuid see sõltub vanusest ja arvutatakse 1 kg kehakaalu kohta tunnis:

alla 1-aastased lapsed - 6-8 ml;
lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat - 4-6 ml;
lapsed vanuses 2 kuni 11 aastat - 2-4 ml.

Sterofundini isotoonilise kasutamise kestus sõltub patsiendi seisundist. Lahust võib manustada nii kaua, kui on vajalik vee ja soola tasakaalu taastamiseks.

Teave keha kogu vedelike ja elektrolüüdilahuste vajaduse kohta:

Inimese standardne füsioloogiline vajadus vedeliku järele on 30 ml lahust 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Vajadus vedeliku järele operatsioonijärgsel perioodil ja kriitiliselt haigetel patsientidel, mis on suurenenud neerude vähenenud kontsentratsioonifunktsiooni ja metaboolsete toodete suurema eritumise tõttu, on kuni 40 ml lahust 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Vedeliku lisavajadus, mis tuleb kompenseerida lahuse täiendava manustamisega, tuleneb palavikust, kõhulahtisusest, fistulitest, oksendamisest jne - tase määratakse individuaalselt, jälgides kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemusi (uriini maht, seerumi ja uriini osmolaarsus, sekreteeritud keemiline koostis). vedelikud).

Kõige olulisemate katioonide peamine asendamine 1 kg patsiendi kehamassi kohta päevas: naatriumi korral on see 1,5 kuni 3 mmol, kaaliumi korral varieerub 0,8 kuni 1 mmol. Infusioonravi jaoks vajaliku ravimi tegeliku annuse määrab spetsialist patsiendi vee ja elektrolüütide tasakaalu seisundi andmete põhjal.

Kõrvalmõjud

Sterofundini isotoonilise osa magneesiumisoolade intravenoosne manustamine võib põhjustada allergilisi reaktsioone urtikaaria kujul.

Magneesiumisoolade tarbimine sees stimuleerib peristaltikat, kuid on üksikuid teateid, et pärast magneesiumsulfaadi parenteraalset (intravenoosset) manustamist võib tekkida paralüütiline soole obstruktsioon.

Lahuse kasutamise tehnikaga seotud kõrvaltoimed: infektsioon, palavikureaktsioonid, ärritus, valu ja muud reaktsioonid torkekohas, tromboos / flebiit torkekohas või isotoonilise lahuse ekstravaskulaarne tungimine.

Lisaks on võimalik Sterofundini isotoonilisse lisatud ravimite põhjustatud kõrvaltoimete tekkimine. Sellisel juhul määratakse kõrvaltoimete olemus ja sagedus lisatud ravimite olemuse järgi.

Üleannustamine

Sterofundini üleannustamine on võimalik mahu ülekoormuse ja / või elektrolüütide kasutamisel soovitatust oluliselt suuremates annustes.

Mürgistuse sümptomiteks võivad olla hüpertensiivne hüperhüdratsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, kopsuturse.

Selle seisundi raviks peatatakse infusioon koheselt ja nende tasakaalu korrigeerimiseks kasutatakse diureetikume, jälgides pidevalt elektrolüütide taset veres.

erijuhised

Kuna Sterofundini isotoonilise pH väärtus (pH) varieerub vahemikus 5,1 kuni 5,9 ja selle teoreetiline osmolaarsus on 309 mOsm / L, saab lahust süstida perifeersetesse veenidesse.

Kui ravimit manustatakse rõhu all kiire infusioonina, tuleb enne protseduuri alustamist plastpudelist ja infusioonisüsteemist eemaldada kogu õhk, vastasel juhul on oht õhuhaiguse emboolia tekkeks.

Infusiooni ajal on vajalik vee ja elektrolüütide tasakaalu ning happe-aluse seisundi pidev jälgimine.

Kasutamata Sterofundini isotooniline lahus tuleb hävitada.

Enne protseduuri alustamist määratakse lahuse kvaliteet visuaalselt; see peab olema läbipaistev, praktiliselt ilma mehaaniliste lisanditeta ja alles siis sobiv kasutamiseks.

Lahuse kasutuselevõtt toimub vastavalt aseptika nõuetele.

Sterofundiini isotoonilist lahust ei tohi külmutada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Isotoonilise Sterofundini kasutamine ei mõjuta patsiendi kognitiivseid võimeid ja psühhofüüsilisi funktsioone, mis võimaldab vajadusel ilma piiranguteta tegeleda potentsiaalselt ohtlike tegevustega, sealhulgas juhtida sõidukeid ja keerukaid mehhanisme.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed isotoonilise lahuse kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel naistel on piiratud. Tingimusel, et ravimi kasutamise ajal on tagatud infusiooni mahu, pH taseme ja elektrolüüdi kontsentratsiooni pidev jälgimine, ei esine näidustuste järgi komplikatsioone.

Rasedate naiste toksikoosi (toksoosi) korral tuleb Sterofundini isotoonilist kasutada ettevaatusega.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas kasutatakse ravimit vastavalt näidustustele, annuses, mis sõltub lapse vanusest, kehakaalust, lapse kliinilisest / bioloogilisest seisundist ja samaaegse ravi koostisest.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Oliguuria või anuuriaga neerupuudulikkuse korral on isotoonilise Sterofundini väljakirjutamine vastunäidustatud.

Kasutage ettevaatusega isotoonilisi lahuseid, mis sisaldavad:

naatriumkloriid ja kaltsium: neerufunktsiooni kahjustusega;
kaaliumisoolad: neerupuudulikkuse korral, kellel on eelsoodumus hüperkaleemia tekkeks.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide raviks määrab spetsialist isotoonilise lahuse annustamisskeemi, lähtudes patsiendi kehakaalu, kliinilise ja bioloogilise seisundi kohta saadud andmetest ning samaaegse ravi osana kasutatavate ravimite loendist.

Ravimite koostoimed

Sete moodustumise vältimiseks ei tohiks sterofundiini segada isotooniliseks karbonaate, sulfaate, tartraate või fosfaate sisaldavate toodetega.

Kuna isotoonilises lahuses sisalduvad naatriumi, magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi kontsentratsioonid sarnanevad plasmakontsentratsioonidega, ei põhjusta isotoonilise Sterofundini kasutamine vastavalt näidustustele vastavalt ettenähtud annustamisskeemile nende elektrolüütide taseme tõusu.

Mis tahes muude vereplasmas sisalduvate elektrolüütide sisalduse suurenemisega muudel põhjustel tuleb arvestada võimalike koostoimetega:

naatrium: kortikosteroidid ja karbenoksoloon suudavad säilitada naatriumi ja vett, mis põhjustab ödeemi moodustumist ja arteriaalse hüpertensiooni arengut;
kaalium: suksametoonium, takroliimus, tsüklosporiin, kaaliumi säästvad diureetikumid (amiloriid, triamtereen, spironolaktoon) tõstavad kaaliumi taset plasmas, põhjustades potentsiaalselt ohtlikku hüperkaleemiat, eriti neerupuudulikkusega patsientidel;
kaltsium: hüperkaltseemiaga patsientidel võib südameglükosiidide kasutamisel nende toime suureneda, mis põhjustab tõsiseid südame rütmihäireid kuni võimaliku surmani. D-vitamiini samaaegne tarbimine võib põhjustada hüperkaltseemiat.

Analoogid

Sterofundini isotoonilised analoogid on Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Brown Sodium chloride, Sodium fumarate complex, Friosterol, Khesol-SOLOfarm, Chlosol jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Mitte külmuda. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Sterofundini isotoonilise kohta

Arstide sõnul on see isotooniline lahus võrreldav küllastunud ja füsioloogilisema koostisega analoogidega, milles on palju elektrolüüte (kaalium, kaltsium, magneesium, naatriumkloriidid, naatriumatsetaat, õunhape). Selle kasutamine annab positiivse efekti palju tõhusamalt kui monokomponendiliste isotooniliste lahuste infusioon. Lisaks saab kodus infusiooni teha koos spetsialistiga.

Positiivsed on ka valdava enamuse patsientide arvustused Sterofundini isotoonilise kohta. Pärast ravimi infusioonravi tunnevad kõik patsiendid kergendust, märkavad nende üldise seisundi paranemist ja näitavad lahuse head taluvust.