Topalepsiin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Topalepsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Topalepsin

ATX-kood: N03AX11

Toimeaine: topiramaat (topiramaat)

Tootja: JSC "Keemia- ja farmaatsiatehas" AKRIKHIN "(Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 03.04.2014

Hinnad apteekides: alates 192 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, topalepsiin

Topalepsiin on epilepsiavastane aine, mis kuulub sulfaadiasendatud monosahhariidide klassi.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, murru värvusega - valgest valgeteni hallika või kreemja varjundiga, kilekatte värvusega - heleroosast roosani kreemja varjundiga (tabletid annusega 25, 50 ja 100 mg - 10 tk. Blisterpakendis, pappkarbis, 3 pakendit ja topalepsiini kasutusjuhend; tabletid annusega 200 mg - 4 tk. Blisterribades või 28 tk. Polüpropüleen / polüetüleenpurgis, 7 pakki või 1 purk papp koos ravimi kasutamise juhistega).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: topiramaat (100% aine osas) - 25/50/100/200 mg;
lisakomponendid: MCC (mikrokristalne tselluloos) - 12,5 / 25/50/100 mg; eelgeelistatud tärklis - 12/24/48/96 mg; maisitärklis - 7,5 / 15/30/60 mg; krospovidoon - 2,5 / 5/10/20 mg; kroskarmelloosnaatrium - 1,5 / 3/6/12 mg; laktoosmonohüdraat - 17,5 / 35/70/140 mg; kolloidne ränidioksiid - 1/2/4/8 mg; magneesiumstearaat - 0,5 / 1/2/4 mg;
kilekest: laktoosmonohüdraat - 0,24 / 0,48 / 0,96 / 1,92 mg; titaandioksiid - 0,432 / 0,864 / 1,728 / 3,456 mg; glütserool - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; hüpromelloos - 2/4/8/16 mg; talk - 0,68 / 1,36 / 2,72 / 5,44 mg; makrogool 6000 - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; raudvärv punane oksiid - 0,008 / 0,016 / 0,032 / 0,064 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Topalepsiin on epilepsiavastane ravim. Tänu tema mõjule väheneb püsiva depolarisatsiooni seisundis neuronile iseloomulike potentsiaalide ilmnemise sagedus. See on tõend topiramaadi naatriumikanalite blokeeriva toime sõltuvusest neuroni seisundist; on suurenenud GABA (gamma-aminovõihape) aktiivsus seoses mõne GABA retseptori alamtüübiga (sealhulgas GABAA retseptorid), samuti GABAA retseptorite endi aktiivsuse moduleerimine. Topiramaat ei lase kainaadil aktiveerida kainaadi / AMPK retseptorite (alfa-amino-3-hüdroksü-5-metüülisoksasool-4-propioonhape) tundlikkust glutamaadi suhtes, ei mõjuta N-metüül-D-aspartaadi aktiivsust NMDA retseptorite suhtes. Need toimed sõltuvad annusest, kui toimeaine kontsentratsioon plasmas on vahemikus 1 kuni 200 μM, minimaalse aktiivsusega vahemikus 1 kuni 10 μM.

Topiramaat pärsib mõnede karboanhüdraasi (II - IV) isoensüümide aktiivsust, kuid see toime on palju nõrgem kui atsetasoolamiidil ja pole ilmselt aine krambivastases toimes peamine.

Farmakokineetika

Topiramaadi farmakokineetilised omadused:

imendumine: topiramaati iseloomustab kõrge imendumisaste, selle biosaadavus on 80% (see parameeter ei sõltu söögiajast). Aine maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vereplasmas saavutatakse 2 tundi pärast ravimi suukaudset manustamist annuses 400 mg. Pärast korduvat suukaudset manustamist annuses 100 mg 2 korda päevas on _Cmax 6,76 μg / ml;
Jaotus: jaotusruumala pärast 1200 mg annuse võtmist on 0,55–0,8 l / kg, sõltuvalt patsiendi soost (naistel on see võrdne 50% meestel täheldatud väärtustest). Tasakaalukontsentratsioon saavutab 4-8 päeva pärast, neerufunktsiooni kahjustusega see periood pikeneb 10-15 päevani. Seos plasmavalkudega varieerub vahemikus 13-17%. Aine sisaldub rinnapiimas;
metabolism: topiramaat metaboliseeritakse maksas hüdrolüüsi, hüdroksüülimise ja glükuroniseerimise teel. Selle käigus moodustub kuus metaboliiti, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus. Farmakokineetika olemus on pärast ühekordset suukaudset manustamist lineaarne, plasmakliirens on konstantne (20-30 ml / min). Annuse vahemikus 100 kuni 400 mg kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) alune pindala suureneb proportsionaalselt annusega;
eritumine: pärast topiramaadi korduvat manustamist annustes 50 ja 100 mg 2 korda päevas on poolväärtusaeg 21 tundi. Raske neeru- (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min) ja maksapuudulikkusega inimestel väheneb neeru- ja plasmakliirens. Kehast eritub aine uriiniga peamiselt muutumatul kujul - kuni 70% võetud annusest, ülejäänud eritub metaboliitidena. Topiramaat eemaldatakse plasmast hemodialüüsi teel.

Näidustused kasutamiseks

Topalepsiini kasutatakse järgmiste haiguste / haiguste korral:

esmakordselt diagnoositud epilepsia (monoteraapia vahendina);
epileptilised krambid Lennox-Gastauti sündroomi taustal, osalised / üldised toonilis-kloonilised krambid (täiendava ravimina täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel).

Vastunäidustused

Absoluutne:

alla 3-aastased lapsed;
rasedusaeg;
imetamine;
tuvastatud ülitundlikkus topiramaadi või ravimi muude komponentide suhtes.

Suhteline (topalepsiini tuleb võtta ettevaatusabinõudega):

nefrourolitiaas (sealhulgas anamneesis, sealhulgas perekondlik);
neeru- / maksakahjustus;
hüperkaltseuria.

Topalepsiin, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Topalepsiini tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest. Tabletti pole soovitatav jagada osadeks.

Ravimi kasutamisel monoteraapia vahendina tuleb meeles pidada, et samaaegse antikonvulsantravi lõpetamine võib mõjutada krampide sagedust. Kui samaaegse krambivastase ravi järsk katkestamine on ebasoovitav, vähendatakse varem võetud ravimi annust järk-järgult, vähendades seda 1/3 iga 14 päeva järel.

Mikrosoomseid maksaensüüme indutseerivate ravimite tühistamisega suureneb topiramaadi plasmakontsentratsioon. Sellisel juhul võib kliiniliste näidustuste korral annust vähendada.

Topalepsiini monoteraapia soovitatav annustamisskeem:

täiskasvanud patsiendid: monoteraapia alguses - 25 mg 1 kord päevas enne magamaminekut 7 päeva jooksul. Tulevikus suurendatakse annust 25-50 mg / päevas, jälgides 7-14-päevast intervalli (päevane annus tuleb jagada 2 annuseks). Sellise ravirežiimi talumatuse korral tuleb annust suurendada väiksema koguse võrra või määrata pikema intervalliga. Annuse valik sõltub toimest. Soovitatav annus on 100 mg päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 500 mg. Ravile allumatu epilepsia monoteraapia läbiviimisel suurendatakse mõnel juhul topiramaadi päevaannust 1000 mg-ni;
lapsed ja noorukid vanuses 3 kuni 18 aastat: monoteraapiaga esimesel ravinädalal määratakse 0,5–1 mg / kg päevas (päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks). Sõltuvalt ravi kliinilisest efektiivsusest ja talutavusest määratakse topiramaadi annus ja selle suurenemise määr. Ravimi monoteraapia soovitatav annusevahemik 3–18-aastastel lastel on 3–6 mg / kg / päevas. Hiljuti diagnoositud osaliste krampide korral - kuni 500 mg / päevas.

Soovitatav annustamisskeem topalepsiini kasutamisel koos teiste krambivastaste ravimitega:

täiskasvanud patsiendid: algannus on 50 mg üks kord päevas öösel 7 päeva jooksul. Tulevikus suurendatakse annust 25-50 mg võrra iga 7 päeva järel, kuni efektiivne annus on saavutatud. Keskmine annus on 200-400 mg päevas (see tuleks jagada kaheks annuseks). Vajadusel võib päevaannust suurendada maksimaalselt 1600 mg-ni. Annuse valimisel on kriteeriumiks kliiniline toime, mille mõnel patsiendil on võimalik saavutada ravimi võtmisega üks kord päevas;
lapsed ja noorukid vanuses 3 kuni 18 aastat: soovitatav päevane koguannus on 5 kuni 9 mg / kg kahes annuses. Annuse valimine algab 25 mg ööpäevas 7 päeva jooksul. Tulevikus on lubatud annust suurendada 1-3 mg / kg võrra, jälgides 7-14-päevast intervalli (päevane annus tuleb jagada 2 annuseks). Päevane annus 30 mg / kg on üldiselt hästi talutav.

Hemodialüüsi päevadel on vajalik Topalepsiini lisaannus annuses, mis võrdub poole päevaannusega. Täiendav annus jagatakse kaheks annuseks (enne ja pärast hemodialüüsi protseduuri).

Krambihoogude sagenemise võimaluse minimeerimiseks eemaldatakse topalepsiin järk-järgult (100 mg võrra nädalas).

Kõrvalmõjud

Topalepsiini võtmise ajal süsteemide ja elundite võimalikud kõrvaltoimed:

psüühikahäired: depressioon, segasus, patoloogiliselt suurenenud häiritavus, mõtlemise visadus, lugemisoskuse halvenemine, aeglane mõtlemine, rasked kõnehäired, meeleolu labiilsus, pisarsus, depressiivne meeleolu, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, spontaanse kõne puudumine, libiido langus / kaotus, düsfemia, uinumishäire, unehäired, varajane ärkamine hommikul, unetus, letargia, desorientatsioon, agiteeritus, viha, psühhootilised häired, eufooria, emotsioonide lamenemine, kognitiivsed häired, ärevus, agressiivsus, emotsionaalne / afektiivne labiilsus, sobimatu käitumine, apaatia, ärevus, paranoiline seisundid, paanikahoog, patoloogiline mõtlemine, intrasomaalne häire, maania, paanikahäire, paanikareaktsioon, lootusetuse tunne,hüpomania, enesetapumõtted või katsed;
kesknärvisüsteem (CNS): paresteesiad, tahtlikud värinad (dünaamilised), psühhomotoorsed häired, krambid, suurte krampide krambid, komplekssed osalised krambid, sensoorsed häired, treemor, essentsiaalne treemor, psühhomotoorne hüperaktiivsus, düskineesia, hüpesteesia, väikeaju sündroom, perifeerne neuropaatia, sedatsioon, unisus, ööpäevase unerütmi häired, halb une kvaliteet, letargia, teadvuse depressioon, minestamine, hüpokineesia, põletustunne, parosmia, düstoonia, akineesia, pearinglus, posturaalne peapööritus, uimasus, stuupor, kohmakus, vale koordinatsioon tasakaaluhäired, anosmia, hüposmia, mäluhäired, tähelepanuhäired, õppimisraskused, ärritusele reageerimise puudumine, kõnehäired, amneesia, düsgeusia, nüstagmus, düsgraafia,düsfaasia, artikulatsioonihäire, nägemisvälja defektid, aura, afaasia, süljeeritus, korduv kõne, sensatsioonikaotus, hüpogeusia, düsesteesia, apraksia, hüperesteesia;
lihas-skeleti süsteem: lihasspasmid, lihaskrambid, lihasjäikus, lihasväsimus, lihasnõrkus, valu küljel, lihasvalu rinnus, artralgia, müalgia, liigeste turse, ebamugavustunne jäsemetes;
kuseteede süsteem: stressiline uriinipidamatus, tungiv valulik tung urineerida, pollakiuria, hematuria, düsuuria, neerukivitõbi, valu neerupiirkonnas, kusejuha kivid, uriinikivid, neerukoolikud, neeru tubulaarne atsidoos;
reproduktiivsüsteem: seksuaalfunktsiooni häired, erektsioonihäired;
hingamissüsteem: düsfoonia, ninaverejooks, ninakinnisus, rinorröa, hüpersekretsioon ninakõrvalurgetes, ninaneelupõletik, hingeldus, köha, õhupuudus koormusel;
immuunsüsteem: konjunktiivi ödeem, allergiline ödeem, ülitundlikkus;
seedesüsteem: iiveldus / oksendamine, suuvalu, suukuivus, süljenäärmete liigne eritumine, igemete veritsus, suu paresteesia, suu hüpoesteesia, halitoos, kõhukinnisus, kõhulahtisus, düspepsia, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu, valu ülakõhus / alakõhus, valulikkus kogu kõhu piirkonnas, ebamugavustunne maos, gastriit, pankreatiit, puhitus, kõhupuhitus, ebamugavustunne epigastris, glossodüünia, gastroösofageaalne reflukshaigus, maksapuudulikkus, hepatiit;
hematopoeetiline süsteem: lümfadenopaatia, aneemia, neutropeenia, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia;
süda ja veresooned: kiire südametegevus, kuumahood, bradükardia, siinusbradükardia, hüperemia, ortostaatiline hüpotensioon, Raynaud 'nähtus;
metabolism: suurenenud / vähenenud söögiisu, anoreksia, polüdipsia, hüpokaleemia, hüperkloreemiline atsidoos, metaboolne atsidoos;
nahk ja nahaaluskoed: lööve, urtikaaria, makulaarne lööve, lokaliseeritud urtikaaria, erüteem, multiformne erüteem, allergiline dermatiit, kihelus, generaliseerunud kihelus, alopeetsia, anhidroos, näoturse, näohüpestus, periorbitaalne turse, ebameeldiv nahalõhn, naha värvimuutus, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom;
nägemisorgan: nägemiskahjustus, hägune nägemine, nägemisteravuse langus, nägemissügavuse taju halvenemine, blefarospasm, silmade patoloogilised aistingud, okulomotoorsed häired, mööduv pimedus, ühepoolne pimedus, öine pimedus, silmade kuivus, suurenenud pisaravool, majutushäired, silmalau ödeem, diploopia fotofoobia, fotopsia, glaukoom, müoopia, skotoom, kodade virvendus, müdriaas, amblüoopia, presbüoopia, makulopaatia, suletudnurga glaukoom;
kuulmis- ja tasakaaluorgan: kuulmispuude, kurtus, sensorineuraalne kurtus, ühepoolne kurtus, ebamugavustunne kõrvades, vertiigo, kõrvavalu, kohin kõrvades;
üldised reaktsioonid: ärrituvus, väsimus, halb enesetunne, gripitaoline seisund, ebatavalised aistingud, inerts, janu, näoturse, hüpertermia, külmad jäsemed, asteenia, palavik, lupjumine, ärevus, purjusolek, kõnnakuhäired;
laboratoorsed parameetrid: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hüpokaleemia, leukopeenia, kristalluuria, kehakaalu suurenemine / vähenemine, ebanormaalne test tandemkõndimisel, süsivesinike sisalduse vähenemine veres.

Üleannustamine

Topalepsiini üleannustamise korral täheldatakse kõrvaltoimete suurenemist.

Seisundi normaliseerimiseks viiakse läbi maoloputus, määratakse sümptomaatiline ravi. Aktiivsöe kasutamine on ebaefektiivne, kuna nagu in vitro katsetes leiti, ei adsorbeeri see topiramaati. Kõige tõhusam viis topiramaadi eemaldamiseks kehast on hemodialüüs.

erijuhised

Topalepsiini kasutamist ägedate migreenihoogude leevendamiseks ei ole uuritud.

Nefrourolitiaasiga (sh isiklik ja perekondlik anamnees), neeru- ja maksapuudulikkusega, hüperkaltseuriaga patsiendid peaksid ravimi võtmisel olema ettevaatlikud.

Neerufunktsiooni häirega ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on vaja kohandada ravimi annustamisskeemi.

Krambihoogude sagenemise võimaluse minimeerimiseks on soovitatav Topalepsini kasutamine järk-järgult katkestada. Epilepsiaraviga täiskasvanud patsientidega läbi viidud kliiniliste uuringute käigus vähendati annuseid 50–100 mg 7-päevaste intervallidega ja 25–50 mg võrra täiskasvanud patsientidel, kes said topiramaati migreeni ennetamiseks annuses 100 mg päevas. Kliiniliste uuringute läbiviimisel üle 3-aastastel lastel katkestati topiramaadi manustamine järk-järgult 14–56 päeva jooksul. Juhtudel, kui meditsiinilistel põhjustel on vajalik Topalepsiini kiire tühistamine, on vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine.

Nefrolitiaasi tekkimise riski vähendamiseks topiramaatravi ajal peaks patsient suurendama tarbitava vedeliku hulka.

Topalepsiini kasutamise taustal on kõrgendatud ümbritseva õhu temperatuuril (eriti väikelastel) võimalik vähendada higistamist ja hüpertermia ilmnemist. Ülekuumenemise komplikatsioonide suurenenud riski vältimiseks tuleb vedeliku kadu õigeaegselt täiendada enne treeningut ja treeningu ajal või muude treeninguga seotud tegevuste ajal ning kõrgel temperatuuril.

Kogu ravikuuri vältel tuleb jälgida patsientide seisundit, et tuvastada neis enesetapu idealiseerimise nähud, ja määrata sobiv ravi õigeaegselt. Patsiente või nende hooldajaid on vaja teavitada vajadusest viivitamatult pöörduda arsti poole, kui ilmnevad enesetapu idealiseerimise või suitsiidikäitumise tunnused.

Kui esineb nägemishäireid (sealhulgas suletudnurga glaukoomiga seotud sündroom, sealhulgas müoopia), lõpetab raviarst topiramaadi kasutamise niipea, kui ta seda võimalikuks peab. Vajadusel võetakse silmasisese rõhu langetamiseks meetmeid.

Metaboolse atsidoosi tekke vältimiseks viiakse topiramaatravi ajal läbi vajalikud uuringud, sealhulgas seerumis sisalduvate süsivesinike kontsentratsiooni määramine. Metaboolse atsidoosi tekkimisel ja püsimisel vähendage kas topiramaadi annust või tühistage topalepsiin täielikult. Lastel võib krooniline metaboolne atsidoos põhjustada kasvu pidurdumist. Topiramaadi mõju täiskasvanute ja laste kasvule ja võimalikele luudega seotud tüsistustele ei ole süstemaatiliselt uuritud.

Kehakaalu langusega topiramaadi kasutamise taustal on vaja dieeti korrigeerida.

Topalepsiini kasutamine koos teiste ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, ei ole soovitatav.

Ravi perioodil peaks patsient hoiduma alkoholi joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Topalepsiini manustamise perioodil peavad patsiendid olema autojuhtimisel ja muude keeruliste ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisel ettevaatlikud, kuna topiramaat põhjustab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid unisuse ja pearingluse ning nägemiskahjustuse kujul.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Topalepsiin on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Topiramaadi kasutamise ohutust last kandvatel naistel ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid.

Raseduse ajal võib topalepsiinravi põhjustada loote kahjustusi. Rasedate naiste registri andmetel suureneb loote emakasisese kokkupuute korral topiramaadiga kaasasündinud väärarengute, näiteks kraniofatsiaalsete defektide (suulaelõhe või huulelõhe), hüpospaadiate ja erinevate kehasüsteemide arenguhäirete tõenäosus. Eespool nimetatud väärarenguid täheldati topiramaadi kasutamisel nii monoteraapia kui ka abistava ravimina kombineeritud ravis. Rasedate naiste registri andmetel on naistel, kellele määrati raseduse ajal topiramaadiga monoteraapia, suurema tõenäosusega väikese kehakaaluga (alla 2500 mg) lapsi, võrreldes nende patsientide rühmaga, kes ei võtnud epilepsiaravimeid. Selle nähtuse põhjuslikku seost pole kindlaks tehtud.

Enne Topalepsini tablettide määramist fertiilses eas naistele tuleb hinnata ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele ning kaaluda alternatiivseid ravivõimalusi. Arst peab topiramaati raseduse ajal või raseduse ajal ravimravi ajal patsienti kindlasti hoiatama olemasolevate ohtude eest loote tervisele.

Piiratud arvu tähelepanekute põhjal eeldatakse, et topiramaat eritub rinnapiima. Seega, kui imetamise ajal on vaja kasutada Topalepsiini, tuleb imetamine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Topalepsiin on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid peaksid Topalepsiini võtma ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid peaksid Topalepsiini võtma ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele ei ole topalepsiini annustamisskeemis spetsiaalseid juhiseid.

Ravimite koostoimed

Topiramaadi võimalikud koostoimed teiste ainete / ravimitega:

östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid: topiramaat vähendab nende efektiivsust;
digoksiin: digoksiini AUC väheneb 12%;
etanool ja muud kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid: samaaegne manustamine ei ole soovitatav;
karbamasepiin: kombinatsioonis topiramaadiga ei muutu karbamasepiini AUC või muutub veidi (alla 10%), samas kui topiramaadi AUC väheneb 40%;
fenütoiin: koos topiramaadiga ei muutu või suureneb fenütoiini AUC 25%, samas kui topiramaadi AUC väheneb 48%; võib osutuda vajalikuks viimase annustamisskeemi korrigeerimine;
valproehape: samaaegne kasutamine topiramaadiga viib selle AUC vähenemiseni 14%, valproehappe AUC - 11% võrra;
Karboanhüdraasi inhibiitorid (atsetasoolamiid): suurendavad neerukivide riski.

Analoogid

Topalepsini analoogideks on Maxitopyr, Ropimat, Topamax, Topiromax, Epimax, Topsaver, Toreal, Torepimat, Topiramate, Topiramat Canon, Topiramat Sandoz, Topiramat-ALSI, Topiramat-Vial, Topiramat-Teva, Topiramat-other TL, Epitop ja

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Pärast aegumiskuupäeva ei ole ravimit lubatud kasutada.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Topalepsini kohta

Internetist leitud ülevaated Topalepsini kohta on positiivsed. Enamasti jätavad nad ravimit tarvitanud patsientide lähedased. Tuleb märkida, et kuna ravimit toodetakse Venemaal, on selle maksumus imporditud analoogidest oluliselt madalam. Võrreldes teiste kodumaiste epilepsiaravimitega on Topalepsin tõhusam ja võimaldab teil pikka aega epilepsiahooge ennetada.

Enamik kasutajaid peab ravimi puuduseks väga suurt kõrvaltoimete loetelu, kuigi nende avaldumise kohta ravi ajal on vähe andmeid. Mõned patsiendid väljendavad rahulolematust tõsiasjaga, et Topamax, mis oli varem tasuta ravimite nimekirjas (ravimi imporditud analoog), asendati täiendava ravimiprogrammi raames Topalepsiniga.

Topalepsiini hind apteekides

Apteekides võib Topalepsiini õhukese polümeerikattega tablettide hind olla (30 tk pakendi kohta): Annus 25 mg - 189 kuni 237 rubla; annus 50 mg - 320 kuni 475 rubla; annus 100 mg - 465-616 rubla.