Ursoliv

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ursoliv: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Ravimite koostoimed
10. Analoogid
11. Ladustamistingimused
12. Apteekidest väljastamise tingimused
13. Ülevaated
14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ursoliv

ATX-kood: A05AA02

Toimeaine: Ursodeoksükoolhape (Acidum ursodeoxycholicum)

Produtsent: JSC "Avva Rus" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 23.10.2018

Hinnad apteekides: alates 188 rubla.

Osta

Ursoliv on hepatoprotektiivne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravivorm Ursoliv - kapslid: želatiinne tahke aine, suurus nr 00, valge korpus, roosa kork; sees sisaldab valget või peaaegu valget granuleeritud pulbrit (10 tk. PVC-kilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist rakupakendis, 1–3, 5 või 10 pappi pappkarbis; 100, 50, 30, 20, 10 tk. polümeerikarpides või keeratava korgiga plastpudelites, 1 purk või pudel pappkarbis).

1 kapsli koostis:

toimeaine: ursodeoksükoolhape (UDCA) - 250 mg;
abikomponendid: laktoos, madala molekulmassiga povidoon K17, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos;
kapsel: želatiin, titaandioksiid, asorubiinvärv.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ursoliv on hepatoprotektiivne, kolereetiline, kolelitolüütiline, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline ravim, millel on mõned immunomoduleerivad omadused.

UDCA-l on otsene maksarakke kaitsev toime ja see vähendab ka hüdrofoobsete sapisoolade hepatotoksilisust. Lisaks vähendab ursodeoksükoolhape kolesterooli sekretsiooni, vähendab selle imendumist soolestikus ja stimuleerib kolesteroolikivide vabanemist sapi, pärsib mõõdukalt kolesterooli sünteesi maksas, pidurdades MMC-CoA reduktaasi, ning suurendab ka selle lahustuvust sapiteedes. Ursolivi kasutamine viib kolesterooli sapikivide osalise või täieliku lahustumiseni, vähendab kolesterooli kontsentratsiooni sapis. UDCA stimuleerib sapi moodustumist ja elimineerimist, kiirendades seeläbi toksiliste sapphapete elimineerimist soolestiku kaudu. Hepatotsüütide membraani tungimisel ja peensooles imendumisel konkureerib UDCA teiste sapphapetega,mis põhjustab toksiliste sapphapete imendumise vähenemist soolestikus ja nende sisenemist maksa, vältides nende tsütopatogeenset toimet.

Ursoliv suurendab mao ja pankrease sekretsiooni, lipaasi aktiivsust, vähendab sapi litogeensust, suurendades sapphapete kontsentratsiooni selles ning omab hüpoglükeemilisi omadusi.

Mõjutab immunoloogilisi reaktsioone, vähendades hepatotsüütidel peamise histosobivuskompleksi HLA I antigeenide ja kolangiotsüütidel HLA II antigeenide patoloogilist ekspressiooni, pärsib interleukiin-2 produktsiooni ja vähendab eosinofiilide arvu.

Farmakokineetika

UDCA imendub peamiselt (90%) peensooles. Maksimaalne kontsentratsioon (C _max) 250 mg ravimi sissevõtmisel on 3,3 μg / ml, saavutatakse umbes 2 tunni jooksul.

Seondumine plasmavalkudega - 70%. UDCA läbib platsentaarbarjääri. Ursolivi regulaarsel manustamisel annustes 13-15 mg / kg / päevas muutub UDCA peamiseks sapphappeks seerumis ja moodustab 30-50% kogu sapphappesisaldusest veres. Ravimi terapeutiline toime sõltub UDCA kontsentratsioonist sapis.

See metaboliseeritakse maksas, moodustades tauriini ja glütsiini konjugaadid, mis erituvad sapiga. 50–70% UDCA vastuvõetud annusest eritub sapiga, 1% uriiniga. Väike kogus satub jämesoolde, lagundatakse bakterite poolt, mille tulemuseks on litokoolhappe moodustumine, mis imendub osaliselt jämesoolest, sulfaaditakse maksas ja eritub lühikese aja jooksul sulfolitokolüülglütsiini või sulfolitokolüültauriini konjugaadina.

Näidustused kasutamiseks

väikeste ja keskmiste kolesteroolikivide lahustamine toimiva sapipõiega;
primaarse sapiteede tsirroosi sümptomaatiline ravi (ilma dekompensatsiooni tunnusteta);
mitmesuguse etioloogiaga krooniline hepatiit;
esmane skleroseeriv kolangiit;
sapiteede refluks gastriit;
tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
alkohoolne maksahaigus;
alkoholivaba steatohepatiit;
sapiteede düskineesia.

Vastunäidustused

kivide suurus sapipõies on üle 20 mm;
sapipõie ja ühise sapijuha radiopakiliste kivide olemasolu;
sapipõie atroofia, düsfunktsionaalne sapipõis, sapiteede obstruktsioon;
sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised kahjustused;
maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
maksa- ja neerupuudulikkus raskes staadiumis;
pankreatiidi aktiivne faas;
suurenenud tundlikkus Ursolivi mis tahes komponendi suhtes;
rasedus ja imetamine;
kehakaal ˂ 34 kg.

Ursolivi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ursolivi võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Juhtudel, kui patsiendil on keeruline kapslit alla neelata, võite selle avada ja selle sisu võtta.

Ursolivi soovitatav annus:

kolesterooli sapikivide lahustumine: 10 mg / kg päevas, see tähendab kehamassiga kuni 60 kg - 2 kapslit, kehakaaluga 60–80 kg - 3 kapslit, kehakaaluga 80–100 kg - 4 kapslit, kehakaaluga ˃ 100 kg - 5 kapslit. Kapslid tuleb võtta õhtul enne magamaminekut. Kursuse kestus on 6-12 kuud. Ägenemiste vältimiseks on soovitatav jätkata ravimi kasutamist mitu kuud pärast kivide lahustumist;
primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi: 10-15 mg / kg päevas, see tähendab kehakaaluga 34-50 kg - 2 kapslit päevas (1 kapsel hommikul ja õhtul), kehakaaluga 51-65 kg - 3 kapslit päevas (1 kapsel hommikul, pärastlõunal ja õhtul), kehakaaluga 66–85 kg - 4 kapslit päevas (1 kapsel hommikul ja pärastlõunal ning 2 kapslit õhtul), kehakaaluga 86–110 kg - 5 kapslit päevas (1 kapsel hommikul ja 2 kapslit pärastlõunal ja õhtul), kehakaaluga ˃ 110 kg - 6 kapslit päevas (2 kapslit hommikul, pärastlõunal ja õhtul);
sapiteede refluks gastriit: 1 kapsel päevas, enne magamaminekut. Kursuse kestus on 10 päeva kuni 6 kuud, vajadusel pikendatakse ravi 2 aastani;
mitmesuguse etioloogiaga krooniline hepatiit, alkohoolne maksahaigus, mittealkohoolne rasvmaksa haigus: 10-15 mg / kg / päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Kursuse kestus - 0,5–1 aasta;
esmane skleroseeriv kolangiit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos): 12-15 mg / kg / päevas, vajadusel saab annust suurendada 20-30 mg / kg / päevas, päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Kursuse kestus on 0,5 kuni mitu aastat;
hüpokineetiline sapiteede düskineesia: 10 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Kursuse kestus on 2 kuni 8 nädalat, vajadusel tuleks kursust korrata.

Kõrvalmõjud

seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas ja paremal hüpohondriumil, kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, sapikivide lupjumine, kõhulahtisus;
muud kõrvaltoimed: halb enesetunne, müalgia, peavalu, pearinglus, allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, angioödeem).

Ursolivi võtmisel sapiteede tsirroosi raviks on võimalik maksatsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseenesest kaob.

Üleannustamine

Kõhulahtisus on Ursolivi üleannustamise sümptom.

Teraapia: ravimi annuse vähendamine, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on dehüdratsiooni kõrvaldamine (rohke vedeliku joomine, raske dehüdratsiooni korral - intravenoosne tilk vedelikku).

erijuhised

Ursolivi kasutamisel sapikivide lahustamiseks on soovitatav teha kord kuus ja seejärel üks kord iga 3 kuu järel biokeemiline vereanalüüs, et määrata kindlaks maksa transaminaaside aktiivsus, gamma-glutamüültranspeptidaas, leeliseline fosfataas ja bilirubiini kontsentratsioon. Suurenenud indeksite korral tuleb ravim tühistada.

Ravi tulemuste kontrollimiseks tuleb sapiteede ultraheliuuring ja röntgenülevaade teha kord 6 kuu jooksul. Juhul, kui hambakivi ei lahustunud osaliselt 0,5–1 aasta jooksul, on ebatõenäoline, et edasine ravi oleks tulemuslik.

Ravi tuleb katkestada kivide lupjumise, sapikoolikute sagedaste rünnakute, sapipõie kontraktiilsuse rikkumiste korral.

Pärast lubjakivide täielikku lahustumist on soovitatav retsidiivide välistamiseks jätkata veel 3 kuud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt ei vähenda Ursoliv keskendumisvõimet, samuti psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoimed

UDCA suurendab koos tsüklosporiiniga imendumist.

Alumiiniumi sisaldavad antatsiidid ja ioonivahetusvaigud (kolestüramiin) vähendavad UDCA imendumist.

Lipiidide taset alandavate ravimite (eriti klofibraadi), östrogeenide, neomütsiini, progesteroonide (suukaudsed rasestumisvastased ravimid) kompleksravi korral suureneb sapi küllastumine kolesterooliga ja UDCA omadus kolesteroolikivide lahustamiseks võib väheneda.

Analoogid

Ursolivi analoogid on: Pms-Ursodiol, Ukrliv, Ursodex, Ursolak, Ursolizin, Ursomax, Ursonost, Ursosan, Ursofalk, Ursokhol, Choludexan, Exhol, Livodexa.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, päikesevalgusest eemal, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ursolivi kohta

Arvamused Ursolivi kohta on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi efektiivsust tervise taastamisel ja säilitamisel. Siiski eristatakse ka selle kõrget hinda.