Refluksösofagiit
Refluksösofagiit on krooniline haigus, mis seisneb maosisu patoloogilises tagasivoolus söögitorusse. Kuna limaskestal pole kaitset selliste agressiivsete ainete eest, tekib nendega kokkupuutel epiteeli kahjustus koos täiendavate põletike ja vastavalt valulike aistingutega.
Refluksösofagiit põhjustab
Refluksösofagiidi peamine põhjus on söögitoru sulgurlihase talitlushäire või vähenenud lihastoonus. Seetõttu jääb see pidevalt täielikult või osaliselt avatuks, mis võimaldab maosisu sinna vabalt siseneda. See häire võib ilmneda närvilise ülekoormuse, suurenenud kõhurõhu või toidu ja keemiliste tegurite tõttu.
Refluksösofagiidi teine põhjus on hernia diafragma toitumisavas. Selle laienemise (hernia) kaudu kõhuõõnes suurenenud rõhu ajal (näiteks raskuste tõstmisel) suudab pool maost koos sisuga tungida rinnaõõnde.
Refluksösofagiit võib tekkida ka:
- Kirurgilised sekkumised diafragma toitumisavale või selle lähedusse (vagotoomiaga, südame mao sektsiooni resektsiooniga, esophagogastrostomy, mao resektsiooniga, kastrektoomiaga);
- Helicobacter pylori-ga seotud gastriit;
- Sulgurlihase ebapiisavus rasvumise ajal;
- Ravimid, mis võivad alandada söögitoru sulgurlihase toonust;
- Rasedus;
- Alkoholi tarvitamine;
- Suitsetamine;
- Sklerodermia;
- Pylorospasm või pyloroduodenal stenoos;
- Kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand.
Refluksösofagiidi sümptomid
Refluksösofagiidi sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:
- Kõrvetised. Kõrvetised on refluksösofagiidi kõige sagedasem sümptom (seda täheldatakse 83% -l patsientidest). Kõrvetised on põhjustatud maohappe pikaajalisest kokkupuutest söögitoru limaskestaga. Dieedita jätmine, kummardumine, lamamine, alkoholi, sooda joomine ja füüsiline koormus võivad kõrvetisi halvendada.
- Röhitsemine, hullem pärast söömist või sooda.
- Toidu regurgitatsioon, mis on treeningu ajal halvem.
- Neelamishäired.
- Valu rinnus või epigastimaalses piirkonnas. Need valud võivad tekkida lühikese aja jooksul pärast söömist ning need võivad tugevneda painutamise ajal ja horisontaalsetes asendites.
- Tükk tunne neelamisel kurgus ja valu alalõualuus ja kõrvas. Need refluksösofagiidi sümptomid ilmnevad palju harvemini kui ülaltoodud sümptomid.
Eroosne refluksösofagiit
Eroosne refluksösofagiit mõjutab söögitoru limaskesta väga sügavalt. Seda tüüpi söögitorupõletike korral moodustuvad söögitoru limaskestal haavandid ja erosioon. Erossiivsel refluksösofagiidil on mitu etappi:
- Esimest etappi iseloomustab väikeste üksikute erosioonide moodustumine alumises osas;
- Teise etapi ajal suureneb kahjustatud piirkond järk-järgult kuni kolmandik söögitorust;
- Kolmandat etappi iseloomustab kroonilise haavandi moodustumine söögitorus.
Erosiivse refluksösofagiidi olukord võib halveneda kõrge happesusega toiduainete (tsitrusviljad, piimhappe tooted ja hapud mahlad), kofeiini, suitsetamise, alkoholi ja mõnede ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: aspiriin, paratsetamool, analgin) kasutamise tõttu.
Kui erosiivset refluksösofagiiti ei ravita pikka aega, võite saada tõsiseid tüsistusi: verejooks (punase vere oksendamine või "kohvipaks"), limaskesta seintel armid, mille tõttu söögitoru võib kitseneda (stenoos).
Katarraalne refluksösofagiit
Katarraalse refluksösofagiidi korral kahjustub söögitoru limaskesta ülemine kiht. Endoskoopilise uuringu käigus ilmneb see söögitoru limaskesta turse ja hüperemia kujul.
Katarraalset refluksösofagiiti iseloomustab valu kogu söögitoru pikkuses ja maosse ülemineku kohas, toores tunne rinnus, düsfaagia. Need sümptomid ilmnevad söömise ajal või kohe pärast söömist. Võib esineda ka kõrvetised, õhu röhitsemine ja regurgitatsioon.
Refluksösofagiidi ravi
Refluksösofagiidi ravile tuleks läheneda integreeritult: võtta ravimeid ja järgida dieeti.
Refluksösofagiidi ravimisel peate:
- suitsetamisest loobumine;
- normaliseerida kehakaalu;
- tõsta voodi peaots üles;
- ärge koormake kõhulihaseid, ärge töötage kallutatud asendis, ärge kandke pingulisi vöösid ega vöösid;
- välistada selliste ravimite kasutamine, mis kalduvad söögitoru sulgurlihase toonust langetama (antidepressandid, progesteroon, teofülliin, kaltsiumi antagonistid, nitraadid).
Dieet refluksösofagiidi korral
Refluksösofagiidi dieet koosneb:
- vältides ülesöömist, peaksite toitu sööma ka hiljemalt kolm või neli tundi enne magamaminekut;
- toidu vältimine, mis võib vähendada söögitoru alumise sulgurlihase toonust (šokolaad, kohv, pipar, küüslauk, sibul);
- väga külmade või väga kuumade, vürtsikate toitude vältimine;
- piirata end gaaside teket suurendavates toitudes.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
