Sedaliit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Sedaliit: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Sedalit

ATX-kood: N05AN01

Toimeaine: liitiumkarbonaat (liitiumkarbonaat)

Tootja: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 03.10.2019

Hinnad apteekides: alates 108 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, sedaliit

Sedaliit on liitiumpreparaat.

Väljalaske vorm ja koostis

Sedalit'i ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, valged, ümmargused (10 tk. Blistrites, 5 pakendit pappkarbis ja Sedaliti kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

toimeaine: liitiumkarbonaat - 300 mg;
abikomponendid: kaltsiumstearaat - 4 mg; kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 20 mg; kartulitärklis - 14,62 mg; talk - 6 mg; povidoon (polüvinüülpürrolidoon, povidoon K-25) - 55,38 mg;
kest: titaandioksiid - 2,1 mg; talk - 1,65 mg; povidoon (polüvinüülpürrolidoon, povidoon K-25) - 1,837 mg; hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos) - 5,87 mg; polüsorbaat 80 (tween-80) - 0,543 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sedaliit on üks normotimilistest (vaimse seisundi normaliseerimine ja üldist pärssimist mitte põhjustav) vahenditest. Sellel on ka antidepressandid, maniakaalsed ja rahustid.

Sedaliidi efekti põhjustavad liitiumioonid (Li ⁺), mis tõrjuvad rakkudest naatriumioone (Na ⁺), olles nende antagonistid. Selle tõttu väheneb aju neuronite bioelektriline aktiivsus.

Sedaliidi muud toimed:

biogeensete amiinide lagunemise kiirenemine (ajukudedes väheneb serotoniini ja noradrenaliini sisaldus);
hipokampuse ja teiste ajupiirkondade neuronite tundlikkuse suurendamine dopamiini mõju suhtes;
liitiumkarbonaadi interaktsioon lipiididega, mis moodustuvad inositooli metabolismi käigus.

Liitiumkarbonaadi kasutamisel terapeutilistes kontsentratsioonides blokeeritakse inosüül- _1- fosfataasi aktiivsus ja neuronite tundlikkuse reguleerimisega seotud neuronaalse inositooli kontsentratsioon väheneb.

Migreeni korral võib liitiumpreparaatide kasulik toime olla tingitud serotoniini kontsentratsiooni muutusest, depressioonist - beeta-adrenergiliste retseptorite funktsiooni reguleerimise vähenemisest ja serotonergilise aktiivsuse suurenemisest.

Farmakokineetika

Liitiumkarbonaadi imendumine on kiire (6–8 tunniga) ja täielik. Aine ei seondu vere valkudega. Vere kontsentratsioonide terapeutiline vahemik on 0,6–1,2 mmol / l. Aeg C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks veres on 1–3 tundi. Stabiilne seerumikontsentratsioon veres saavutatakse 4 päeva jooksul.

Liitiumkarbonaat tungib läbi vere-aju (kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on 1/2 plasmatasemest) ja platsentaarbarjääride kaudu, samuti rinnapiima.

Aine bioloogiliselt ei muundu. T _1/2 (poolväärtusaeg) on: täiskasvanud - 24 tundi, noorukid - 18 tundi, eakad patsiendid - kuni 36 tundi. T _1/2 väärtused määratakse Na ⁺ ioonide hulga järgi plasmas.

Eritumine: 95% - uriiniga, kuni 1% - väljaheitega, 4-5% - higiga. Neerude kaudu eritumine sõltub vere Li ⁺, K ⁺ ja Na ⁺ ioonide kontsentratsioonide suhetest.

Näidustused kasutamiseks

migreen;
erineva päritoluga maniakaalsed ja hüpomanilised seisundid;
afektiivsed psühhoosid (skisoafektiivsed, maniakaal-depressiivsed);
seksuaalhäired;
Meniere'i sündroom;
mõned uimastisõltuvuse vormid;
alkoholism (afektiivsed häired).

Vastunäidustused

Absoluutne:

leukeemia;
raske operatsioon;
südamerütmi häiretega seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
Brugada sündroomi olemasolu ja koormatud ajalugu;
raske neerupuudulikkus;
hüpotüreoidism (kompenseerimata või ravimata);
madal naatriumisisaldus kehas, näiteks Addisoni tõve korral, dehüdratsioon, soolavaba dieedi järgimine;
rasedus ja imetamise periood;
vanus kuni 12 aastat (selle patsientide kategooria ohutusprofiili ei ole uuritud);
ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti liitium.

Suhteline (Sedaliti määramine nõuab ettevaatlikkust selliste haiguste / seisundite korral nagu):

hüperparatüreoidism;
türotoksikoos;
uriini kinnipidamine;
kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sealhulgas atrioventrikulaarne ja intraventrikulaarne blokaad);
diabeet;
psoriaas;
infektsioonid;
kesknärvisüsteemi haigused (epilepsia, parkinsonism);
neerupuudulikkus.

Sedaliti kasutamine rasedatel, eriti esimesel trimestril, suurendab kaasasündinud, peamiselt kardiovaskulaarse süsteemi defektide tõenäosust. Ravimi võtmine on võimalik ainult tervislikel põhjustel.

Sedaliit, kasutusjuhised: meetod ja annus

Sedaliidi tabletid võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki.

Esialgne päevane annus on 600–900 mg (3-4 annust, viimane - õhtul enne magamaminekut). Seejärel suurendatakse seda 1200 mg-ni, seejärel - 300 mg võrra päevas, kuni see jõuab 1500–2100 mg-ni. Ravi valimisel peaks liitiumisisaldus plasmas olema vahemikus 0,6 kuni 1,2-1,6 mmol / l.

Sedaliti maksimaalne ööpäevane annus on 2400 mg.

Ravi kestus Sedaliti võtmisel alates 2000 mg päevas on 1-2 nädalat.

Pärast maniakaalsete sümptomite kadumist vähendatakse päevaannust järk-järgult profülaktiliseks annuseks 600–1200 mg. Haiguse sümptomite taastumise korral suurendatakse annust.

Liitiumioonide terapeutiline kontsentratsioon veres ägeda maniakaalse seisundi korral peaks jääma vahemikku 0,8-1,2 mmol / l, säilitusraviga - 0,4-0,8 mmol / l. Kui kontsentratsioon ületab 1,2 mmol / l, vähendatakse päevaannust.

Sedaliidiga profülaktilise monoteraapia positiivne tulemus avaldub stabiilse kontsentratsiooni säilitamisel veres:

täiskasvanud: vahemikus 0,4–0,8 mmol / l vähemalt 6 kuud;
lapsed: vahemikus 0,5-1 mmol / l.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed sõltuvad reeglina liitiumisisaldusest seerumis, harvemini täheldatakse neid patsientidel, kelle liitiumisisaldus on kuni 1 mmol / l.

Sedaliti kasutamise algusele iseloomulikud häired: väike käte treemor, janu, polüuuria.

Võimalikud kõrvaltoimed:

kardiovaskulaarne süsteem: bradükardia, ventrikulaarne arütmia, südameseiskus, vatsakeste virvendus, ventrikulaarne tahhükardia, piruett-tüüpi tahhükardia, hüpotensioon, QT-intervalli pikenemine, kardiomüopaatia, arütmia, perifeerse vereringe puudulikkus, EKG muutused, siinusõlme düsfunktsioon;
seedesüsteem: suukuivus, gastriit, iiveldus, oksendamine, maitse moonutamine, kõhulahtisus, liigne süljeeritus;
lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus;
immuunsüsteem: tuumavastaste antikehade tiitri suurenemine;
närvisüsteem: entsefalopaatia, kooma, mäluhäired, stuupor, idiopaatiline koljusisene hüpertensioon, pahaloomuline neuroleptiline sündroom, pöördumatu liitiumneurotoksilisuse sündroom (SILENT), krambid, myasthenia gravis, serotoniini sündroom, parkinsonism, ekstrapüramidaalsete häirete sümptomid, pearinglus, pearinglus, ataks pikaajalise ravi juhtumid), ähmane kõne, vertiigo, nüstagmus, kõõluse sügavate reflekside taaselustamine, käte väikesed värinad, letargia;
lümfi- ja vereringesüsteem: leukotsütoos;
endokriinsüsteem: kilpnäärme talitlushäired, sealhulgas (eutüreoidne) struuma, hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism, hüperparatüreoidism, kõrvalkilpnäärme adenoom;
reproduktiivsüsteem: seksuaalne düsfunktsioon;
ainevahetus ja toitumine: hüpermagneemia, anoreksia, hüperkaltseemia, hüperglükeemia, kehakaalu tõus;
neerud ja kuseteed: polüuuria, nefrogeense diabeedi insipidus sümptomid, polüdipsia, neerupuudulikkus, pöördumatud muutused neerudes, nefrootiline sündroom, histoloogilised muutused neerudes koos interstitsiaalse fibroosiga (arenevad pärast pikaajalist ravi);
nahk ja nahaaluskoe: lööve, aknetaoline lööve, follikuliit, psoriaasi ägenemine, allergiline lööve, alopeetsia, papulaarne lööve, akne, sügelus;
nägemisorgan: hägune nägemine, skotoom;
üldised häired: äkksurm, letargia, tursed, asteenia, janu, halb enesetunne ja väsimus (häired võivad olla seotud liitiumimürgistusega).

Üleannustamine

Liitiumkarbonaadil on kitsas terapeutiline aken. Liitiumimürgistuse (liitiumi üleannustamine) sümptomid võivad ilmneda kaasuvate haiguste, mürgistuse ja jatrogenismi tõttu.

Pikaajalise Sedaliidiravi üleannustamist tuleb pidada potentsiaalselt tõsiseks haigusseisundiks.

Äge üleannustamine on tavaliselt väike risk. See avaldub äärmiselt kergete sümptomitega, olenemata liitiumisisaldusest seerumis veres. Hiljem, kui liitiumi eritumise kiirus neerupuudulikkuse tõttu väheneb, võivad ilmneda raskemad sümptomid. Surmav üksikannus on tõenäoliselt suurem kui 5 g.

Pikaajalist liitiumravi saavatel patsientidel võib ägeda üleannustamise korral tekkida tõsine toksiline toime isegi mõõduka üleannustamise korral, mis on seotud ekstravaskulaarsete kudede küllastumisega liitiumiga.

Suurenenud liitiumikontsentratsiooniga veres suureneb toksiliste mõjude tõenäosus järgmiste haiguste / seisundite esinemisel: kongestiivne südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus, Addisoni tõbi, skisofreenia.

Sedaliidi üleannustamise sümptomite ilmnemist võib edasi lükata, nende maksimaalne raskusaste võib avalduda 24 tunni pärast. See kehtib eriti patsientide kohta, kes pole pikaajalist liitiumravi saanud.

Sümptomid:

kopsud: pearinglus, kõhulahtisus, iiveldus, ähmane nägemine, polüuuria, väike värisemine puhkeseisundis, unisus, lihasnõrkus;
mõõdukas: müokloonilised tõmblused ja lihaste kokkutõmbed, koreoatetoidsed liigutused, hüpernatreemia, fekaalide või kusepidamatus, teadvuse kaotus, progresseeruv segasus, fascikulatsioonid, sügavate kõõluse reflekside taaselustamine, progresseeruv erutus, millele järgneb stuupor;
rasked: väikeaju sümptomid, südame arütmia (sh sinoatriaalne blokaad), nodulaarne ja siinusbradükardia, esimese astme südameblokaat, arteriaalne hüpotensioon (harvadel juhtudel hüpertensioon), neeru- ja veresoonte puudulikkus, krambid, kooma.

Sedaliidi mürgituse vastumürk pole teada. Aktiivsüsi ei ima liitiumit.

Liitiumikogunemisega peate lõpetama Sedaliidi võtmise ja hindama selle kontsentratsiooni veres iga kuue tunni järel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata elektrolüütide ja vedelike tasakaalu säilitamisele, samuti neerude funktsionaalsele seisundile. Diurees ja diureetikumid on kategooriliselt vastunäidustatud. Vajalik toetav ravi võib hõlmata meetmeid hüpotensiooni ja krampide kontrollimiseks.

Patsiendi seisundit tuleb jälgida vähemalt 24 tundi. Vastavalt näidustustele on ette nähtud EKG kontroll. Hüpotensiooni korrigeerimiseks on vaja võtta meetmeid.

Kui Sedalitit võetakse täiskasvanute poolt üle 4 g annuses või olulises koguses lapsi, määratakse maoloputus (hiljemalt tund hiljem). Kroonilise liitiumakumuleerumise korral on soole saastest puhastamine ebaefektiivne.

Rasketel juhtudel on valitud ravi hemodialüüs. See on näidustatud kõigile raskete neuroloogiliste sümptomitega patsientidele. Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks meetodiks liitiumitaseme kiireks vähendamiseks. Kuid pärast dialüüsi lõpetamist on liitiumitaseme vastupidine tõus võimalik. See võib vajada pikaajalist või korduvat ravi. Samuti võib hemodialüüsi määrata ägeda üledoosi korral, ägeda üleannustamise korral pikaajalise ravi korral, üleannustamise korral pikaajalise ravi korral raskete sümptomitega patsientidel, sõltumata liitiumisisaldusest seerumis. Tuleb meeles pidada, et tavaliselt võtab seisundi paranemine olenemata kasutatud meetodist pikema aja kui seerumi liitiumikontsentratsiooni vähenemine.

erijuhised

Liitiumkarbonaadil on kitsas terapeutiline aken. Vajalik Sedaliti annus tuleb hoolikalt valida ja liitiumi plasmakontsentratsiooni andmete põhjal regulaarselt kohandada. Ravi on võimatu alustada, kui kontsentratsiooni pole võimalik regulaarselt mõõta.

Vanemad patsiendid vajavad liitiumkarbonaadi terapeutiliste kontsentratsioonide saavutamiseks tavaliselt väiksemaid annuseid. See patsientide kategooria on liitiumi toksilise toime suhtes kõige vastuvõtlikum. Toksilisuse sümptomeid võib täheldada liitiumisisalduse korral veres, mida nooremad patsiendid taluvad rahuldavalt.

Põhjalik arstlik läbivaatus enne pikaajalist ravi vähendab toksiliste mõjude tõenäosust. Uurimine hõlmab järgmist: kilpnäärme funktsiooni hindamine (enne Sedaliti määramist peab patsient olema eutüreoidse seisundiga), neerud ja kardiovaskulaarne süsteem (eriti kehtib see kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsientide kohta).

Raviperioodil on patsientide jaoks äärmiselt oluline järgida dieeti, mis sisaldab piisavat vedeliku tarbimist (2,5 kuni 3 liitrit) ja lauasoola (vähemalt stabiliseerimisperioodil; Sedaliit vähendab naatriumi reabsorptsiooni neerutuubulites, mis võib viia naatriumi kontsentratsiooni vähenemiseni). Pärast rohket higistamist või kõhulahtisust täheldatakse tavaliselt liitiumitaluvuse vähenemist (vajalik on naatriumkloriidi ja vedeliku täiendav tarbimine arsti järelevalve all, samuti kuni seisundi taandumiseni annuse vähendamine või ravi ajutine lõpetamine).

Sedaliti võtmise esimese kuu jooksul määratakse liitiumioonide plasmakontsentratsioon igal nädalal, pärast stabiilse kontsentratsiooni saavutamist - kord kuus, seejärel üks kord 2-3 kuu jooksul.

Iganädalase kontsentratsiooni kontrolli juurde on vaja naasta järgmistel juhtudel:

annustamisskeemi muutmine;
vahepealse nakkushaiguse või muu raske haiguse esinemine;
kombineeritud kasutamine ravimitega, mis mõjutavad liitiumi renaalset kliirensit või elektrolüütide tasakaalu;
olulised muutused vastuvõetud vedeliku / naatriumi koguses.

Vereproov tuleb võtta ainult hommikul: pärast viimase annuse võtmist öösel - 12 tunni pärast; pärast ühekordse annuse võtmist hommikul - 24 tunni pärast.

Kui Sedaliti pikaajalise kasutamise taustal ilmnevad toksilisuse tekkimise tunnused, on vaja kiiresti pöörduda spetsialisti poole.

Sedaliidi toksiline toime on eeldatav liitiumi kontsentratsioonil seerumis umbes 1,5 mmol / l, kuid mõnel juhul võib see ilmneda madalamal kontsentratsioonil. Toksilise toime korral katkestatakse ravi koheselt.

Kursuse alguses võib tekkida depressioon või maniakaalsed seisundid.

Sedaliidi võtmine võib muuta laboriuuringute tulemusi, sealhulgas leukotsütoosi, türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni vähenemist, kreatiniini kliirensi vähenemist jne.

Enne suuri kirurgilisi sekkumisi tuleb ravi katkestada 24 tundi ette. Väiksemate operatsioonide korral tehtavate operatsioonide korral ei saa ravi katkestada, tingimusel et elektrolüütide / vedeliku tase on korralikult kontrollitud.

Sedaliidi kasutamise tunnused neerupuudulikkuse korral (toksiliste reaktsioonide suurema tõenäosuse tõttu):

kerge kuni mõõdukas: liitiumisisaldust plasmas on vaja hoolikalt jälgida;
raske: kasutamine on vastunäidustatud.

Samuti on vaja jälgida neerufunktsiooni polüuuria ja polüdipsia suhtes.

Tuleb meeles pidada, et epilepsia läve vähendavate ravimite võtmise taustal ja epilepsia korral suurendab Sedaliti võtmine krampide tekkimise tõenäosust.

Entsefalopaatilise sündroomi ohu tõttu ei ole kombineeritud kasutamine antipsühhootikumidega soovitatav. Entsefalopaatilise sündroomi peamised sümptomid on nõrkus, apaatia, palavik, värisemine, segasus, ekstrapüramidaalsed sümptomid, leukotsütoos jne. Mõnikord areneb see häire koos pöördumatu ajukahjustusega. Neuroloogilise toksilisuse õigeaegseks tuvastamiseks, mis nõuab ravi viivitamatut lõpetamist, on vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine. Tuleb meeles pidada, et entsefalopaatiline sündroom võib kulgeda sarnaselt pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga.

Kombineeritud kasutamine antipsühhootiliste ravimitega on vastuvõetamatu.

Sedaliti pikaajalist kasutamist võib seostada neerude kontsentratsiooni vähenemisega, mis aitab kaasa nefrogeense diabeedi tekkele koos polüdipsia ja polüuuriaga. Selle kategooria patsiente tuleb hoolikalt jälgida neerude funktsionaalse seisundi, samuti liitiumipeetusega seotud dehüdratsiooni ja selle toksilisuse suhtes. Reeglina on sellised muutused pöörduvad ja kaovad pärast Sedaliti võtmise lõpetamist. On teavet hüpotüreoidismi ja hüperparatüreoidismi arengu kohta, mis püsivad ka pärast ravi katkestamist.

Ravi käigus võivad elektroentsefalogrammis tekkida järgmised patoloogilised muutused: sagedusspektri laienemine, hajus aeglustumine, taustarütmi organiseerumatus ja võimendamine.

Teatatud on suurenenud koljusisese rõhu ja nägemisnärvi pea tursetest (vale ajukasvaja sündroom). Korduvate nägemishäirete ja / või peavalude korral on vaja pöörduda spetsialisti poole. Vale ajukasvaja sündroomi tekkimise korral tühistatakse Sedaliit.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi perioodil peavad sõidukid juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel olema patsiendid ettevaatlikud, mis on seotud Sedaliti mõnede kõrvalreaktsioonidega, sealhulgas unisusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Sedaliiti ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Liitiumkarbonaadi kasutamise korral raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, suureneb kaasasündinud defektide, peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi defektide tõenäosus. Esiteks viitab see Ebsteini anomaaliale (trikuspidaalklapi puudulikkus ja parema vatsakese hüpoplaasia).

Kui teraapia tekib raseduse ajal, on sünnituseelseks diagnoosiks soovitatav ultraheliuuring ja sünnijärgsel perioodil määratakse vastsündinu elektrokardiogramm.

Teatud juhtudel, kui Sedaliti tühistamine on tõsine risk patsiendi seisundile, ei tühistata seda ravimit. See nõuab seerumi liitiumitaseme hoolikat jälgimist sagedaste mõõtmiste abil. Selle põhjuseks on neerufunktsiooni järkjärguline muutus raseduse ajal ja selle järsk muutus sünnituse ajal. Seoses sellega vajab Sedaliti annus korrigeerimist. Liitiumivastuvõtt on soovitatav tühistada vahetult enne sünnitust, ravi võib jätkata mõni päev pärast neid.

Liitiumimürgistuse tunnustega vastsündinute seisund nõuab infusioonravi. Madala liitiumisisaldusega veres vastsündinud lapsed võivad tunduda loid ja ei vaja erilist ravi.

Raseduse planeerimisel tuleb Sedalit katkestada. Naised, kes saavad liitiumkarbonaati, peaksid kasutama piisavat rasestumisvastast meetodit.

Lapsepõlves kasutamine

Sedaliiti ei määrata alla 12-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus: ravi on vastunäidustatud;
neerukahjustus: Sedaliidi tablette tuleb kasutada arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Sedaliidi koostoimed võivad ilmneda liitiumikontsentratsiooni muutumise (vähenemise või suurenemise) tõttu või muude mehhanismide kaudu, millest kõige olulisem on neurotoksilisus, mis võib ilmneda liitiumi terapeutiliste kontsentratsioonide korral, kui seda kasutatakse koos teiste kesknärvisüsteemi tsentraalselt mõjutavate ravimitega.

Samaaegne kasutamine, mis põhjustab liitiumisisalduse suurenemist seerumis ja toksiliste mõjude tõenäosust:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas selektiivsed COX-2 inhibiitorid (nende ravimite ravi alustamise või lõpetamise korral on vajalik seerumi liitiumikontsentratsiooni sagedasem jälgimine);
kõik ravimid, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust (kui on vaja kombineeritud ravi, tuleb hoolikalt jälgida liitiumisisaldust veres; võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine);
antibiootikumiravimid (metronidasool, ko-trimoksasool, tetratsükliin, trimetoprim);
diureetikumid, sealhulgas taimsed preparaadid (tiasiiddiureetikumid - tõenäoliselt tekib paradoksaalne antidiureetiline toime, mille tagajärjel on võimalik liitiumimürgistus ja veepeetus; silmusdiureetikumid (bumetaniid, furosemiid, etakrüülhape) - liitiumipeetus on harvem, kuid kombineeritud kasutamine nõuab ettevaatlikkust);
ravimid, mis mõjutavad reniini-angiotensiini süsteemi (angiotensiin II retseptori antagonistid, AKE inhibiitorid);
muud elektrolüütide tasakaalu mõjutavad ravimid (näiteks steroidid).

Kombineeritud kasutamine, mis põhjustab liitiumisisalduse vähenemist seerumis ja efektiivsuse vähenemise tõenäosust:

ksantiini derivaadid (nt kofeiin, teofülliin);
Suure naatriumisisaldusega ravimid (nt naatriumvesinikkarbonaat)
karbamiid;
karboanhüdraasi inhibiitorid.

Kombineeritud kasutamine, mis põhjustab toksiliste mõjude sümptomite ilmnemise kiirenemist, kui liitiumisisaldus jääb normi piiridesse:

tetratsüklilised / tritsüklilised antidepressandid;
antipsühhootilised ravimid, sealhulgas ebatüüpilised antipsühhootikumid, haloperidooli, klosapiini, olansapiini suured annused;
fenütoiin;
karbamasepiin;
klonasepaam;
metüüldopa;
kaltsiumikanali blokaatorid (neurotoksiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus);
selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: (serotoniini sündroomi ägenemise tõenäosus);
neuromuskulaarsed blokaatorid (nende toime pikenemise tõenäosus, samuti neurotoksiliste reaktsioonide tekkimine);
triptaanid (liitiumi toksilise toime tekkimise tõenäosus, mis sarnaneb serotoniini sündroomiga).

Samuti on vajalik ettevaatus Sedalit'i kasutamisel koos krambiläve alandavate ravimitega (näiteks antidepressandid, antipsühhootikumid, teofülliin, anesteetikumid).

Kombineeritud kasutamine, mis viib QT-intervalli pikenemiseni ja tahhükardia, näiteks pirueti, tekkimiseni (Sedaliit võib pikendada QT-intervalli, eriti suurenenud liitiumikontsentratsiooniga veres; tuleks vältida kombineeritud kasutamist ravimitega, millel on potentsiaalne QT-intervalli pikenemise oht; muud potentsiaalsed võimalused riskifaktorid: naissugu, vanadus, kaasasündinud pika QT sündroom, südame- ja kilpnäärmehaigused ning metaboolsed häired nagu hüpokaltseemia, hüpokaleemia ja hüpomagneseemia):

serotoniini retseptorite antagonistid (dolasetroonmesülaat, kstapseriin);
Ia klassi antiarütmikumid (tsübenzoliin, aimaliin, disopüramiid, prokaiinamiid, hüdrokinidiin, kinidiin);
III klassi antiarütmikumid (dofetiliid, amiodaroon, tsübenensoliin, asimiliid, ibutiliid, sotalool);
antibiootikumid (erütromütsiin, intravenoosne sparfloksatsiin);
antipsühhootikumid (sertindool, amisulpriid, haloperidool, mesoridasiin, droperidool, pimosiid, klosaril, tioridasiin);
malaariavastased ravimid (meflokviin, artemisiniini derivaadid, halofantriin);
antihistamiinikumid (terfenadiin, astemisool);
teised: arseenitrioksiid, ranolasiin, tsisapriid.

Sedaliidi ravimitega mitteseotud koostoimed:

kaasnevad haigused, mis võivad põhjustada liitiumtoksilisust;
madala naatriumisisaldusega dieet (liitiumisisalduse suurenemise tõenäosus).

Analoogid

Sedaliti analoogid on: Contemnol, Litosan-SR, Mikalit, Kvilonum.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Sedaliidi ülevaated

Sedaliidi kohta on arvustused erinevad. Õigesti valitud annuse korral on ravimil väidetav terapeutiline toime. Samal ajal näitavad nad sageli kõrvaltoimete arengut, mille raskusaste on individuaalselt varieeruv.