Pagluferal-2

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Pagluferal-2: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Pagluferalum-2

ATX-kood: N03AX

Toimeaine: fenobarbitaal (fenobarbitaal), bromizoval (bromisoval), kofeiin (kofeiin), papaveriinvesinikkloriid (papaveriinvesinikkloriid), kaltsiumglükonaat (kaltsiumglükonaat)

Tootja: CJSC "Moscow Pharmaceutical Factory" (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Hinnad apteekides: alates 78 rubla.

Osta

Pagluferal-2 on epilepsiavastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: valged, viilutatud ja poolitusjoonega (10 tk. Blisterpakendites / lahtrites, pappkarbis 2 pakki; 40 tk. Oranžides klaaspurkides, pappkarbis 1 purk ja Pagluferali kasutamise juhised -2).

Toimeained 1 tabletis:

kaltsiumglükonaat - 250 mg;
broomitud - 100 mg;
fenobarbitaal - 35 mg;
papaveriinvesinikkloriid - 15 mg;
kofeiinnaatriumbensoaat - 7,5 mg.

Pagluferal-2 abikomponendid: kartulitärklis, kaltsiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Pagluferal-2 on kombineeritud epilepsiavastane aine, mille toime on tingitud selle aktiivsete komponentide omadustest:

kaltsiumglükonaat: korvab närviimpulsside ülekandeks vajalike kaltsiumioonide puudumise;
broomitud: on mõõduka hüpnootilise ja rahustava toimega;
fenobarbitaal: interakteerub bensodiasepiin-GABA-retseptori kompleksi "barbituraadi" kohaga, suurendades seeläbi GABA-retseptorite tundlikkust GABA (gamma-aminovõihape) suhtes, soodustab kloorioonide neuronaalsete kanalite avanemist ja suurendab seetõttu nende sisenemist rakku. Näitab antagonismi paljude ergastavate vahendajate (näiteks glutamaadi) vastu, vähendab seedetrakti silelihaste toonust, vähendab närviimpulsside levikut ja epileptogeense fookuse neuronite erutatavust. See pärsib aju funktsioone (sealhulgas hingamiskeskust), pärsib ajukoore sensoorset piirkonda ja vähendab motoorset aktiivsust. Sellel on krambivastane, spasmolüütiline, rahustav ja hüpnootiline toime;
papaveriinvesinikkloriid: omab spasmolüütilist ja hüpotensiivset toimet, vähendab toonust ja lõdvestab siseorganite ja veresoonte silelihaseid;
kofeiin-naatriumbensoaat: stimuleerib hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, suurendab seljaaju refleksi erutatavust, stimuleerib ainevahetusprotsesse elundites ja kudedes (sh kesknärvisüsteemis ja lihaskoes).

Farmakokineetika

kaltsiumglükonaat: 1/5 kuni 1/3 osa imendub peensooles. Ligikaudu 20% ainest eritub neerude kaudu, ülejäänud osa soolestiku kaudu (aktiivselt seedetrakti terminaalse osa seina kaudu);
fenobarbitaal: imendub täielikult, kuid aeglaselt. Maksimaalne plasmakontsentratsioon jõuab 1-2 tunni jooksul ja seondub plasmavalkudega 50%. See metaboliseerub maksas, on mikrosomaalsete ensüümide CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 indutseerija (ensümaatiliste reaktsioonide kiirus suureneb 10–12 korda). Tal on võime kehas koguneda. Poolväärtusaeg on 2-4 päeva. See eritub neerude kaudu (umbes 25% muutumatul kujul, ülejäänud osa glükuroniidi kujul). Tungib läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima;
papaveriinvesinikkloriid: seos plasmavalkudega on umbes 90%, biosaadavus 54%. See on kehas hästi jaotunud, tungib histohematogeensetesse barjääridesse. See metaboliseerub maksas. See eritub metaboliitidena neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 0,5–2 tundi (seda saab pikendada kuni 24 tunnini);
kofeiin: seda iseloomustab hea imendumine kogu soolestikus. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 50–75 minutiga. See jaotub kiiresti kõigis kudedes ja elundites, läbib platsentat ja vere-aju barjääri. Verevalkudega (peamiselt albumiin) seondub 25–36%. See metaboliseerub maksas: täiskasvanutel - rohkem kui 90% annusest, esimestel eluaastatel lastel - mitte rohkem kui 15%. Täiskasvanud patsiendil metaboliseeritakse umbes 80% saadud kofeiiniannusest paraksantiiniks, umbes 10% teobromiiniks ja umbes 4% teofülliiniks. Seejärel demetüülitakse need ühendid monometüülksantiinideks, seejärel metüleeritud kusihapeteks. Kofeiin ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 3,9–5,3 tundi (mõnel juhul kuni 10 tundi).

Näidustused kasutamiseks

Pagluferal-2 kasutatakse epilepsia raviks.

Vastunäidustused

uimastisõltuvus (sh anamneesis);
depressioon;
hüperkinees;
bronho-obstruktiivsed haigused;
diabeet;
porfüüria;
müasteenia gravis;
hüpertüreoidism;
neerupealiste hüpofunktsioon;
raske aneemia;
raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
aktiivne alkoholism;
vanus kuni 3 aastat;
raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkus Pagluferal-2 mis tahes komponendi suhtes.

Pagluferal-2 kasutatakse nõrgenenud patsientidel ettevaatusega (see on tingitud depressiooni, segasuse, paradoksaalse erutuse suurest riskist isegi siis, kui ravimit määratakse standardsetes terapeutilistes annustes).

Pagluferal-2, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Pagluferal-2 tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.

Soovitatavad üksikannused:

täiskasvanud ja noorukid vanuses 14 aastat: 4 tabletti;
10-14-aastased lapsed: 2,5 tabletti;
7–9-aastased lapsed: 2 tabletti;
5–6-aastased lapsed: 1,5 tabletti;
3-4-aastased lapsed: 1 tablett.

Päeva jooksul sissepääsu sagedus - 2 korda.

Kõrvalmõjud

Pagluferal-2 võimalikud kõrvaltoimed:

kesknärvisüsteemist: üldine nõrkus, unehäired, nüstagmus, düsartria, ataksia, pearinglus, hallutsinatsioonid, paradoksaalsed reaktsioonid (eriti nõrgenenud ja eakatel patsientidel);
seedesüsteemist: kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus või langus, arütmiad (sh ekstrasüstool), tahhükardia, atrioventrikulaarne blokaad;
vereloomesüsteemist: trombotsütopeenia, megaloblastne aneemia, agranulotsütoos;
teised: allergilised reaktsioonid; pikaajalisel kasutamisel - uimastisõltuvus.

Üleannustamine

Üleannustamine intensiivistab tavaliselt kõrvaltoimetes kirjeldatud reaktsioone.

Soovitav on kõht loputada ja võtta aktiivsüsi. Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Kerge hüperkaltseuria, vähenenud glomerulaarfiltratsiooni, neerukivitõbi anamneesis korral tuleb Pagluferal-2 kasutada ettevaatusega, pidevalt kontrollides kaltsiumisisaldust uriinis (kaltsiumglükonaadi olemasolu tõttu tablettides).

Ravi ajal on soovitatav hoiduda alkohoolsete jookide joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Arvestades haiguse eripära ja kesknärvisüsteemi reaktsioonide tekkimise ohtu, tasub ravi perioodil hoiduda kõigist tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, sealhulgas autojuhtimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Krambivastane ravim Pagluferal-2 on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.

Lapsepõlves kasutamine

Tahke ravimvormi tõttu ei kasutata Pagluferal-2 alla 3-aastaste laste raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkuse korral on Pagluferal-2 võtmine vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkuse korral on Pagluferal-2 võtmine vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

valproaat, fenütoiin: suurendab fenobarbitaali taset vereseerumis;
salitsülaadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsus väheneb;
atsetasoolamiid: fenobarbitaali imendumine väheneb (uriini leelisestumise tõttu) ja selle tagajärjel selle toime;
rahustid ja uinutid, lihasrelaksandid, narkootilised analgeetikumid, neuroleptikumid, etanool: nende toime on tugevnenud;
doksütsükliin, griseofulviin, östrogeenid, glükokortikosteroidid, kaudsed antikoagulandid ja muud oksüdatsiooni teel maksas metaboliseeruvad ravimid: nende kontsentratsioon veres väheneb (suurenenud ainevahetuse tõttu);
antibiootikumid, sulfoonamiidid: nende antibakteriaalne toime väheneb;
griseofulviin: selle seenevastase toime raskus väheneb;
reserpiin: fenobarbitaali toime väheneb;
amitriptüliin, klordiasepoksiid, diasepaam, nialamiid: fenobarbitaali toime on tugevnenud.

Analoogid

Pagluferal-2 analoogid on: Briviak, Valproehape, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigiin, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replica, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Pagluferal-2 kohta

Pagluferal-2 kohta on meditsiinilistel veebisaitidel ja spetsiaalsetes foorumites vähe ülevaateid, kuid need on enamasti positiivsed. Ravimil on väljendunud krambivastane toime, kuid see on tugev, seetõttu tuleks seda kasutada rangelt vastavalt arsti juhistele.