Pagluferal-1

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Pagluferal-1: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Pagluferalum-1

ATX-kood: N05CB02

Toimeaine: bromiseeritud (bromisoval) + kaltsiumglükonaat (kaltsiumglükonaat) + kofeiin (kofeiin) + papaveriin (papaveriin) + fenobarbitaal (fenobarbitaal)

Tootja: Moskva ravimivabrik (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 63 rubla.

Osta

Pagluferal-1 on kombineeritud ravim, millel on epilepsiavastane, hüpnootiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi Pagluferal-1 vabastamise ravimvorm - tabletid: valged, keskelt kaldu ja poolitusjoonega (pappkarbis 2 blistrit, igas 10 tabletti, või 1 tume klaaspurk, mis sisaldab 40 tabletti).

Toimeained 1 tabletis:

broomitud - 0,1 g;
fenobarbitaal - 0,025 g;
kofeiinnaatriumbensoaat - 0,007 5 g;
kaltsiumglükonaat - 0,25 g;
papaveriinvesinikkloriid - 0,015 g.

Lisakomponendid: kartulitärklis, kaltsiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Pagluferal-1 kuulub epilepsiavastaste kombineeritud ravimite hulka.

Ravimi toime on tingitud selle toimeainete omadustest:

papaveriinvesinikkloriid: omab spasmolüütilist ja hüpotensiivset toimet, soodustab silelihaste lõdvestumist ning sisemiste anumate ja elundite toonuse vähenemist;
fenobarbitaal: on krambivastane, rahustav, hüpnootiline ja spasmolüütiline toime. Koostoime bensodiasepiin-GABA-retseptori kompleksi barbituraatsaidiga. Seetõttu suureneb GABA retseptorite tundlikkus GABA (gamma-aminovõihape) suhtes, mis põhjustab klooriioonide jaoks neuronaalsete kanalite avanemist ja suurendab nende sisenemist rakkudesse. Fenobarbitaali kasutamisel täheldatakse järgmiste mõjude arengut: ajukoore sensoorsete tsoonide supressioon, epileptogeense fookuse neuronite erutuvuse vähenemine, närviimpulsside leviku vähenemine, antagonismi ilming mõnede ergutavate vahendajate (glutamaat jne) suhtes, seedetrakti silelihaste toonuse vähenemine ajufunktsioonid (sh hingamiskeskus),motoorse aktiivsuse vähenemine;
kaltsiumglükonaat: aitab täita närviimpulsside ülekandega seotud kaltsiumiioonide defitsiiti;
broomitud: on kergelt uinutavate ja rahustavate omadustega;
kofeiin: soodustab vasomotoorsete ja hingamiskeskuste ergastamist, seljaaju refleksi erutuvuse suurenemist, metaboolsete protsesside aktiveerimist elundites ja kudedes, sealhulgas kesknärvisüsteemis ja lihaskoes.

Farmakokineetika

Kofeiin

Kofeiin imendub kogu soolestikus hästi. Aeg C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks vereplasmas jääb vahemikku 50–75 minutit. Seda iseloomustab kiire levik kõikides kudedes ja elundites ning tungimine läbi vere-aju barjääri ja platsenta. Ühendus verevalkudega (albumiin) - 25 kuni 36%.

Ainevahetus toimub maksas (üle 90% kofeiinist, esimestel eluaastatel lastel - kuni 10-15%). Ligikaudu 4%, 10% ja 80% täiskasvanud ainest metaboliseeritakse vastavalt teofülliiniks, teobromiiniks ja paraksantiiniks. Seejärel demetüülitakse need monometüülksantiinideks, seejärel metüleeritud kusihapeteks. T _1/2 (poolväärtusaeg) täiskasvanutel on 3,9-5,3 tundi (mõnikord kuni 10 tundi). Kofeiin ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Fenobarbitaal

See imendub aeglaselt ja täielikult. Vereplasmas saavutatakse C _max 60–120 minutiga, seos plasmavalkudega on umbes 50%. Metaboolne protsess toimub maksas, indutseerib maksa mikrosomaalseid ensüüme CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (ensümaatiliste reaktsioonide kiirus suureneb umbes 10–12 korda). Akumuleerub kehas. T _1/2 - vahemikus 48–96 tundi. Neerude kaudu eritub see glükuroniidi kujul muutumatul kujul - umbes 25%. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Kaltsiumglükonaat

1/5 kuni 1/3 annusest imendub peensooles. Ligikaudu 80% annusest eemaldatakse koos soolesisaldusega (kõige aktiivsem protsess toimub terminaalse seedetrakti seinas), ülejäänu eritub neerude kaudu.

Papaveriin

Papaveriini bioloogiline kättesaadavus on keskmiselt 54%. Seos plasmavalkudega on umbes 90%. See on hästi jaotunud, tungib histohematogeensetesse barjääridesse. Metaboolne protsess toimub maksas. T _1/2 - 30 kuni 120 minutit (võimalik on märkimisväärne pikendamine). See eritub neerude kaudu metaboliitidena.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Pagluferal-1 ette nähtud epilepsia raviks.

Vastunäidustused

bronho-obstruktiivsed haigused;
neerupealiste hüpofunktsioon;
porfüüria;
raske aneemia;
hüpertüreoidism;
raske neeru- / maksakahjustus;
depressioon;
uimastisõltuvus (sealhulgas koormatud ajalugu);
müasteenia gravis;
aktiivne alkoholism;
diabeet;
hüperkinees;
vanus kuni 3 aastat;
rasedus ja imetamine;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Nõrgenenud patsientidel on Pagluferal-1-ravi ajal vajalik seisundi meditsiiniline jälgimine, sest isegi tavapäraste annuste kasutamisel on paradoksaalse erutuse, depressiooni ja segasuse oht suurem.

Pagluferal-1 kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Pagluferal-1 on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Sagedus - 2 korda päevas, eelistatult pärast sööki.

Ravimit määratakse järgmistes üksikannustes:

üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud: 4 tabletti;
10-14-aastased lapsed: 3 tabletti;
7–9-aastased lapsed: 2 tabletti;
5–6-aastased lapsed: 1,5 tabletti;
3-4-aastased lapsed: 1 tablett.

Kõrvalmõjud

närvisüsteem: üldine nõrkus, paradoksaalne reaktsioon, ataksia, düsartria, pearinglus, unehäired, nüstagm, hallutsinatsioonid;
kardiovaskulaarne süsteem: atrioventrikulaarne blokaad, tahhükardia, vererõhu tõus / langus, arütmia (sh ekstrasüstool);
hematopoeetiline süsteem: agranulotsütoos, megaloblastne aneemia, trombotsütopeenia;
seedetrakt: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisus;
teised: allergilised reaktsioonid; pika kasutuskäiguga - narkomaania.

Üleannustamine

Üleannustamise korral suureneb kõrvaltoimete raskusaste.

On näidatud, et viiakse läbi sümptomaatiline ravi, samuti meetmed, mille eesmärk on vähendada toimeainete imendumist (aktiivsöe tarbimine, maoloputus).

erijuhised

Ravi ajal ei tohiks te alkoholi tarvitada.

Kerge hüperkaltseuria, glomerulaarfiltratsiooni vähenemise, neerukivitõve anamneesis Pagluferal-1-ravi ajal on taustal vaja kontrollida kaltsiumisisaldust uriinis (kaltsiumglükonaadi esinemise tõttu preparaadis).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Pagluferal-1-ravi ajal peaksid patsiendid hoiduma sõidukite juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Pagluferal-1 on raseduse / rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Pagluferal-1 määramine on vastunäidustatud vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkuse korral on Pagluferal-1 kasutamine vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkuse korral on Pagluferal-1 kasutamine vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

reserpiin: fenobarbitaali efektiivsus väheneb;
griseofulviin: seentevastane toime on vähenenud;
valproaadid ja fenütoiin: seerumi fenobarbitaal suureneb veres;
salitsülaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid: nende ravimite efektiivsus väheneb;
amitriptüliin, diasepaam, nialamiid, klordiasepoksiid: fenobarbitaali efektiivsus suureneb;
etanool, antipsühhootikumid, lihasrelaksandid, narkootilised analgeetikumid, sedatiivse ja uinutava toimega ravimid: nende efektiivsus paraneb;
glükokortikosteroidid, doksütsükliin, kaudsed antikoagulandid, griseofulviin, östrogeenid ja muud oksüdatsiooni teel maksas metaboliseeruvad ravimid: nende ravimite sisaldus veres väheneb (seotud ainevahetuse kiirenemisega);
sulfoonamiidid, antibakteriaalse toimega ravimid: ravimite antibakteriaalne toime väheneb;
atsetasoolamiid: fenobarbitaali neerude reabsorptsioon väheneb, mis viib selle efektiivsuse nõrgenemiseni (seotud uriini leelistamisega).

Analoogid

Pagluferal-1 analoogid on Pagluferal-2, Pagluferal-3.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Pagluferal-1 kohta

Ülevaadete kohaselt on Pagluferal-1 tõhus epilepsiavastane ravim. Samuti näitavad need positiivset suundumust selle kasutamisel unehäirete (sage ärkamine, hirmud) raviks.

Pagluferal-1 on vastsündinutele vastunäidustatud, kuid on teada üksikud uimastitarbimise juhtumid, näiteks värisemine annuses ¼ tabletid 2 korda päevas.