Pagluferal 3 - Kasutusjuhised, Koostis, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Pagluferal-3

Pagluferal-3: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Pagluferalum-3

ATX-kood: N05CB02

Toimeaine: bromiseeritud (bromisoval) + kaltsiumglükonaat (kaltsiumglükonaat) + kofeiin (kofeiin) + papaveriin (papaveriin) + fenobarbitaal (fenobarbitaal)

Tootja: Moskva ravimivabrik (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 97 rubla.

Osta

Pagluferal 3 on kombineeritud ravim, millel on epilepsiavastane, hüpnootiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Pagluferal 3 - tabletid: valged, ühel küljel on viil ja eraldusjoon (pappkarbis 2 blistrit, igas 10 tabletti, või 1 tume klaaspurk - 40 tabletti).

Toimeained 1 tabletis:

broomitud - 150 mg;
fenobarbitaal - 50 mg;
kofeiinnaatriumbensoaat - 10 mg;
kaltsiumglükonaat - 250 mg;
papaveriinvesinikkloriid - 20 mg.

Pagluferal 3 koostise abikomponendid: kartulitärklis - 95 mg; kaltsiumstearaat - 5 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Pagluferal 3 on kombineeritud epilepsiavastane ravim.

Selle toime on tingitud komponentide omadustest:

fenobarbitaal: omab sedatiivset, krambivastast, spasmolüütilist ja hüpnootilist toimet. See interakteerub bensodiasepiin-GABA-retseptori kompleksi barbituraatsaidiga, suurendades seeläbi GABA-retseptorite tundlikkust GABA (gamma-aminovõihape) suhtes. See viib kloorioonide neuronaalsete kanalite avanemiseni ja selle tagajärjel nende rakkudesse sisenemise suurenemiseni. Soodustab järgmiste mõjude arengut: epileptogeense fookuse neuronite erutuvuse vähenemine ja närviimpulsside levik; ajukoore sensoorsete alade supressioon; antagonismi ilming paljude ergastavate vahendajate (glutamaat jt) vastu; seedetrakti silelihaste vähenenud toon; motoorse aktiivsuse vähenemine, aju funktsioonide (sh hingamiskeskuse) pärssimine;
papaveriinvesinikkloriid: omab hüpotensiivset ja spasmolüütilist toimet; lõdvestab silelihaseid ja alandab siseorganite ja veresoonte toonust;
kofeiin: stimuleerib vasomotoorseid ja hingamiskeskusi, suurendab seljaaju refleksi erutatavust, stimuleerib ainevahetusprotsesse kudedes ja elundites, sealhulgas kesknärvisüsteemis ja lihaskoes;
bromiseeritud: omab sedatiivset ja mõõdukat hüpnootilist toimet;
kaltsiumglükonaat: vajalik närviimpulsside ülekandega seotud kaltsiumioonide puuduse taastamiseks.

Farmakokineetika

fenobarbitaal: täielik ja aeglane imendumine. Aeg Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks vereplasmas on 1–2 tundi, seos plasmavalkudega on umbes 50%. Metabolism toimub maksas, indutseerib maksa mikrosomaalseid ensüüme CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (ensümaatiliste reaktsioonide kiirus suureneb 10-12 korda). Akumuleerub kehas. T _1/2 (poolväärtusaeg) on 48–96 tundi. See eritub neerude kaudu glükuroniidi kujul muutumatul kujul - umbes 25%. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima;
kofeiin: seda iseloomustab hea imendumine kogu soolestikus. Aeg vereplasmas Cmax saavutamiseks on 50 kuni 75 minutit. See jaotub kiiresti kõikides kudedes ja elundites, tungib läbi vere-aju barjääri ja platsenta. Seos verevalkudega (albumiin) jääb vahemikku 25–36%. Üle 90% ainest metaboliseerub maksas, esimestel eluaastatel lastel - kuni 10-15%. Ligikaudu 80%, 4% ja 10% täiskasvanud kofeiini annusest metaboliseeritakse vastavalt paraksantiiniks, teofülliiniks ja teobromiiniks. Seejärel demetüülitakse need ühendid monometüülksantiinideks ja hiljem metüülitud kusihapeteks. Täiskasvanutel on T _1/2 vahemikus 3,9-5,3 tundi (mõnel juhul kuni 10 tundi). Kofeiin ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu;
papaveriin: biosaadavus on keskmiselt 54%. Seos plasmavalkudega on umbes 90%. Aine on hästi jaotunud, tungib histohematogeensetesse barjääridesse. Ainevahetus toimub maksas. T _1/2 on vahemikus 30–120 minutit (võib ulatuda kuni 1440 minutini). See eritub neerude kaudu metaboliitidena;
Kaltsiumglukonaatgeeli: umbes ¹ / ₅ - ¹ / ₃ annust imendub peensooles. Ligikaudu 20% eritub neerude kaudu, ülejäänud osa eemaldatakse koos soolesisaldusega (kõige aktiivsemalt - seedetrakti terminali seina kaudu).

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Pagluferal 3 ette nähtud epilepsia raviks.

Vastunäidustused

porfüüria;
raske maksa- / neerupuudulikkus;
raske aneemia;
depressioon;
neerupealiste hüpofunktsioon;
uimastisõltuvus (sealhulgas koormatud ajalugu);
müasteenia gravis;
hüpertüreoidism;
aktiivne alkoholism;
hüperkinees;
diabeet;
bronho-obstruktiivsed haigused;
vanus kuni 7 aastat;
rasedus ja imetamise periood;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Nõrgenenud patsientidel tuleb Pagluferal 3 kasutada meditsiinilise järelevalve all, mis on seotud paradoksaalse erutuse, segasuse ja depressiooni tekkimise suure riskiga isegi tavaliste annuste kasutamisel.

Pagluferal-3 kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Pagluferal 3 on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Vastuvõtmise sagedus on 2 korda päevas, eelistatult pärast sööki.

Soovitatav üksikannus:

üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud: 2 tabletti;
10-14-aastased lapsed: 1,5 tabletti;
7–9-aastased lapsed: 1 tablett.

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, vererõhu langus / tõus, arütmia (sh ekstrasüstool), atrioventrikulaarne blokaad;
närvisüsteem: unehäired, hallutsinatsioonid, nüstagmus, pearinglus, üldine nõrkus, düsartria, ataksia, paradoksaalne reaktsioon;
hematopoeetiline süsteem: megaloblastiline aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
seedesüsteem: iiveldus, kõhukinnisus / kõhulahtisus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
teised: pika manustamisviisiga allergilised reaktsioonid - sõltuvus ravimitest.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: kõrvaltoimete suurenenud raskusaste.

Teraapia: sümptomaatiline, maoloputus, aktiivsöe tarbimine.

erijuhised

Kerge hüperkaltseuria, glomerulaarfiltratsiooni vähenemise või neerukivitõve vähenemise tõttu anamneesis ravimteraapia ajal on vaja jälgida kaltsiumisisaldust uriinis (kaltsiumglükonaadi esinemise tõttu Pagluferal 3 koostises).

Ravi ajal ei tohiks te alkoholi tarvitada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Pagluferali võtmise ajal soovitatakse 3 patsiendil hoiduda sõidukite juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Pagluferal 3 ei ole ette nähtud raseduse / imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 7-aastaste patsientide ravi on vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Pagluferal 3 on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Pagluferal 3 on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral.

Ravimite koostoimed

fenütoiin ja valproaat: seerumi fenobarbitaal suureneb veres;
reserpiin: fenobarbitaali efektiivsus väheneb;
amitriptüliin, nialamiid, diasepaam, klordiasepoksiid: fenobarbitaali toime suureneb;
suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja salitsülaadid: nende efektiivsus väheneb;
kaudsed antikoagulandid, glükokortikosteroidid, griseofulviin, doksütsükliin, östrogeenid ja muud oksüdatsiooni teel maksas metaboliseeruvad ravimid: nende sisaldus veres väheneb (ainevahetuse kiirenemise tõttu);
etanool, antipsühhootikumid, narkootilised analgeetikumid, lihasrelaksandid, rahustid ja uinutid: nende toime on tugevnenud;
atsetasoolamiid: fenobarbitaali neeldumine neerudes väheneb, mille tagajärjel selle toime nõrgeneb (uriini leelisestumise tõttu);
antibiootikumid, sulfoonamiidid: antibakteriaalne toime väheneb;
griseofulviin: seenevastane toime väheneb.

Analoogid

Pagluferal 3 analoogid on: Pagluferal-1, Pagluferal-2.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Pagluferal-3 kohta

Ülevaadete kohaselt on Pagluferal 3 tõhus epilepsiavastane ravim. Positiivset suundumust täheldatakse ka siis, kui see on ette nähtud unehäirete (hirmud, sage ärkamine) raviks.