Cordinorm
Kasutusjuhend:
- 1. Koostis ja vabanemise vorm
- 2. Farmakoloogiline toime
- 3. Farmakokineetika
- 4. Näidustused kasutamiseks
- 5. Kasutamise vastunäidustused
- 6. Manustamisviis ja annustamine
- 7. Kõrvaltoimed
- 8. Analoogid
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 147 hõõruda.
Osta
Cordinorm on selektiivne beeta1-blokaator, millel pole membraani stabiliseerivaid omadusi ja sümpatomimeetilist sisemist aktiivsust.
Koostis ja vabanemisvorm
Vastavalt juhistele on Cordinorm saadaval valgete õhukese polümeerikattega tablettide kujul, mille toimeaine on 5 ja 10 milligrammi. Cordinormi tabletid on ümmarguse ja kumera kujuga.
Cordinormi toimeaine on bisoproloolfumaraat. Mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, mannitool, magneesiumstearaat, titaandioksiid, hüpromelloos, makrogool 6000 on abiainetena ka Cordinormi tablettides.
Kordinormi farmakoloogiline toime
Vastavalt juhistele, Cordinorm plokid väikestes annustes P 1 adrenergiliste retseptorite südame, vähendades seeläbi cAMP moodustumist ATP, mis stimuleerivad katehhoolamiinide ning vähendab voolu Katsiumiioonide rakkude sees. Bisoprolool vähendab ka müokardi hapnikutarvet, avaldab negatiivset batmo-, dromo-, krono- ja inotroopset toimet, pärsib erutatavust ja juhtivust, aeglustab AV juhtivust. Vähendab südame löögisagedust treeningu ajal ja rahuolekus. Cordinormil on antiarütmikum, hüpotensiivne ja antianginaalne toime. Vähendab vereplasma reniini aktiivsust.
Bisoprolooli annuse suurendamisel on beeta 2 -adrenoretseptorite blokeeriv toime.
Esimesel päeval pärast Cordinormi kasutamist suureneb OPSS (kogu perifeersete veresoonte resistentsus) veidi β 2 -adrenergiliste retseptorite stimuleerimise kõrvaldamise ja α-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vastastikuse suurenemise tõttu. Perifeersete veresoonte üldine resistentsus naaseb algtasemele 1-3 päeva pärast ja väheneb pikaajalisel kasutamisel.
Juhiste kohaselt on Cordinormil hüpotensiivne toime, vähendades ROK-i ja reniini-angiotensiini süsteemi aktiivsust, stimuleerides perifeerseid veresooni. See on väga oluline nende jaoks, kellel on reniini hüpersekretsioon.
Bisoprolooli antiarütmiline toime on tingitud arütmogeensete tegurite, näiteks tahhükardia, sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemise, suurenenud cAMP sisalduse ja arteriaalse hüpertensiooni kõrvaldamisest.
Cordinormi antianginaalne toime ilmneb müokardi hapnikutarbe vähenemise tõttu südame löögisageduse vähenemise ja kontraktiilsuse vähenemise, perfusiooni paranemise ja müokardi diastooli pikenemise tõttu.
Erinevalt mitteselektiivsetest beeta-adrenoblokaatoritest ei avalda bisoprolool, mis on ette nähtud keskmisteks annusteks raviks, β 2 -adrenergilisi retseptoreid sisaldavatele organitele: kõhunääre, silelihased, perifeersed arterid, bronhid, emakas ja skeletilihaskoed. Keskmistes annustes sisalduv bisoprolool ei avalda märkimisväärset mõju süsivesikute metabolismile, ei hoia naatriumi kehas.
Kui kasutate suurtes annustes bisoprolooli, on blokeeriv toime β-adrenergiliste retseptorite mõlemale alamtüübile.
Farmakokineetika
Seedetraktis imendub bisoprolool 80-90%. Cordinormi samaaegne kasutamine koos toiduga ei mõjuta imendumist. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 1-3 tunni pärast.
Ligikaudu 35% bisoproloolist seondub vereplasma valkudega. Tal on madal tungimisvõime platsenta kaudu ja rinnapiima.
Pool Cordinormi võetud annusest metaboliseerub maksas ja moodustab inaktiivsed metaboliidid, teine pool eritub organismist muutumatul kujul.
Näidustused Kordinormi kasutamiseks
• südame isheemiatõbi (stenokardiahoogude ennetamiseks);
• arteriaalne hüpertensioon.
Kordinormi kasutamise vastunäidustused
Cordinorm on vastunäidustatud:
• šokk (ka kardiogeenne);
• kokkuvarisemine;
• kopsuturse;
• krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• äge südamepuudulikkus;
• sinoatriaalne blokaad;
• AV blokaad II-III aste (ilma südamestimulaatorita);
• SSSU;
• raske bradükardia (pulss vähem kui 50 lööki minutis);
• kardiomegaalia (ei näita südamepuudulikkuse märke);
• Prinzmetali stenokardia;
• arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg, eriti müokardiinfarkti korral);
• anamneesis bronhiaalastma ja KOK;
• perifeerse vereringe häirete hilised staadiumid;
• MAO inhibiitorite samaaegne manustamine (välja arvatud MAO tüüp B);
• Raynaud tõbi;
• metaboolne atsidoos;
• feokromotsütoom (alfablokaatorite ühise kasutamiseta);
• ülitundlikkus teiste beetablokaatorite suhtes;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid (ohutus ja efektiivsus ei ole tõestatud).
Cordinormi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik neile, kellel on maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, myasthenia gravis, türeotoksikoos, suhkurtõbi, depressioon (sealhulgas anamneesis), psoriaas, vanadus.
Manustamisviis ja annustamine
Cordinormi tabletid võetakse suu kaudu tühja kõhuga, ilma närimiseta, hommikul. Ühekordne annus peaks olema 2,5 kuni 5 milligrammi. Tavaliselt on ravi alguses päevane annus 5 milligrammi. Vajadusel suurendage päevaannust 10 milligrammini. Minimaalne päevane annus täiskasvanutele on 20 milligrammi.
Cordinormi kõrvaltoimed
Ülevaadete kohaselt on Cordinormil järgmised kõrvaltoimed:
Kesknärvisüsteemi küljest: nõrk seisund, tugev väsimus, pearinglus, unetus või unisus, peavalu, õudusunenäod, depressiivsed seisundid, hallutsinatsioonid, myasthenia gravis, asteenia, treemor.
Seedetraktist: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksa kõrvalekalded, mis avalduvad tumeda uriini, naha ja sklera kollasuse, kolestaasiga.
Hingamissüsteemist: kinnine nina, õhupuudus.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: südamepekslemine, siinusbradükardia, südamelihase juhtivuse häired, arütmia, valu rinnus, südamelihase nõrk kontraktiilsus, olemasoleva südamepuudulikkuse areng või komplikatsioon (õhupuudus, pahkluude ja jalgade turse).
Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia.
Reproduktiivsüsteemist: vähenenud potentsi ja nõrgenenud libiido.
Ülevaadete kohaselt võib Cordinorm põhjustada silmaprobleeme: valulikkus ja silmade kuivus, nägemishäired, konjunktiviit.
Cordinormi ülevaated viitavad ka sellele, et see võib põhjustada allergilisi reaktsioone sügeluse ja lööbe, urtikaaria, samuti luu- ja lihaskonna kõrvaltoimete kujul: seljavalu, säärelihaste krambid, artralgia, lihasnõrkus.
Kordinormi analoogid
Cordinormi analoogid on Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisokard, Coronal, Concor, Niperten ja Tirez. Cordinormi hea analoog on ka bisoprolool.
Cordinorm: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Cordinorm 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 147 RUB Osta |
|
Cordinorm 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 197 RUB Osta |
|
Cordinorm Cor 2,5 mg tabletid 90 tk. 296 r Osta |
|
Cordinorm 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 331 r Osta |
|
Cordinorm 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 350 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
