Pantoprasool Canon - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Pantoprasooli kaanon

Pantoprasool Canon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Pantoprazole Kanon

ATX-kood: A02BC02

Toimeaine: pantoprasool (pantoprasool)

Produtsent: CJSC "Kanonfarma production" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019

Hinnad apteekides: alates 200 rubla.

Osta

Enterokapslid, õhukese polümeerikattega, Pantoprazole Canon

Pantoprasool Canon on aine, mis vähendab mao näärmete sekretsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval enteraalsete tablettide kujul, õhukese polümeerikattega: ümmargune, mõlemalt poolt kumer, sinakasroheline või heleroheline kilekest; ristlõikega südamik on peaaegu valge (pappkarbis 1, 2, 4 blisterpakendit, milles on 7, 10 või 14 tabletti, või 1-2 blisterkontuurpakendis 28 tabletti, ja Pantoprazole Canoni kasutusjuhend).

1 tableti koostis:

toimeaine: pantoprasool - 20 või 40 mg (pantoprasoolnaatriumseskvihüdraadi kujul vastavalt 22,57 või 45,14 mg);
abikomponendid: povidoon K-30, krospovidoon, kaltsiumstearaat, makrogool (polüetüleenglükool), kolloidne ränidioksiid, mannitool, raske magneesiumhüdroksükarbonaat;
kilekest: trietüültsitraat, läbipaistev Opadrai [sh makrogool (polüetüleenglükool), hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos)], akrüül-rohelisest [sh naatriumvesinikkarbonaat, naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, titaandioksiid, talk, metakrüül happe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1), värvaine indigokarmiin, kollane raudoksiid, briljantsinine värv].

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine - pantoprasool - on prootonpumba inhibiitor (H ⁺ / K ⁺ - ATPaas). Blokeerib vesinikkloriidhappe vabanemise viimase etapi, vähendades mao limaskesta parietaalrakkudes basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni, sõltumata stiimuli olemusest.

Antisekretoorne toime avaldub 1 tunni jooksul pärast Pantoprazole Canoni võtmist, saavutab maksimumi 2-4 tunni pärast. Helicobacter pylori bakteritega seotud kaksteistsõrmiksoole haavandi korral suureneb mao sekretsiooni vähenemise tõttu mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Pantoprasool Canon ei mõjuta seedetrakti motoorikat (GIT). Sekretoorne aktiivsus normaliseerub 3-4 päeva jooksul pärast ravi lõppu.

Pantoprasooli iseloomustab vastupidiselt teistele prootonpumba inhibiitoritele suurem keemiline stabiilsus neutraalse pH juures ja väiksem potentsiaal interakteerumiseks maksa oksüdaasi süsteemi mikrosomaalsete ensüümidega, mis sõltub tsütokroom P ₄₅₀ süsteemist. Seetõttu ei suhtle ravim paljude teiste kõige sagedamini kasutatavate ravimitega.

Farmakokineetika

Pantoprasool imendub seedetraktist kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saavutatakse esimese annuse võtmise tulemusena. Pärast 20 mg annuse võtmist on Cmax 1–1,5 μg / ml ja see saavutatakse keskmiselt 2–2,5 tunni pärast, pärast annuse 40 mg - 2–3 μg / ml võtmist 2,5 tunni pärast. Pantoprazole Canoni korduval kasutamisel Cmax jääb konstantseks. Absoluutne biosaadavus on umbes 77%. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta Cmax ja AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind).

Seda iseloomustab kõrge side plasmavalkudega - 98%. Kliirens on 0,1 l / h / kg, jaotusruumala on 0,15 l / kg.

See metaboliseerub maksas. Peamine veres, plasmas ja uriinis tuvastatud metaboliit on desmetüülpantoprasool, konjugeeritud sulfaadiga.

See eritub peamiselt neerude kaudu (~ 80%) metaboliitidena, väikestes kogustes soolte kaudu. Pantoprasooli poolväärtusaeg (T _1/2) on 1 tund, peamine metaboliit on 1,5 tundi.

Farmakokineetika erijuhtudel:

vanus: eakatel patsientidel suureneb Cmax ja AUC veidi, kuid sellel nähtusel pole kliinilist tähtsust;
maksafunktsioon: maksatsirroosiga patsientidel (vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile A ja B) suureneb T _1/2 ravimist kuni 3-6 tundi pärast 20 mg annuse võtmist ja kuni 7-9 tundi pärast 40 mg annuse võtmist; Cmax suureneb - 1,3 korda pärast 20 mg annust ja 1,5 korda pärast 40 mg annust, samuti AUC - 3-5 korda pärast 20 mg annust ja 5-7 korda pärast 40 mg annust, võrreldes terved vabatahtlikud;
neerufunktsioon: neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (sh hemodialüüsi saavatel patsientidel) toimub ravimi eritumine piisavalt kiiresti, toimeaine ei kogune organismi, seetõttu ei ole Pantoprazole Canoni annuse kohandamine vajalik.

Näidustused kasutamiseks

maohaavandi ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
erosioonne gastriit, sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutamisega;
Zollingeri-Ellisoni sündroom;
kerge gastroösofageaalne reflukshaigus: selliste haiguste sümptomaatiline ravi nagu happeline röhitsemine, kõrvetised, iiveldus;
Helicobacter pylori likvideerimine (kombinatsioonravi osana kombinatsioonis antibakteriaalsete ainetega).

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC) <20 ml / min] patsientidel, kellel on diagnoositud Helicobacter pylori;
neurootilise geneesi düspepsia;
seedetrakti pahaloomulised haigused;
vanus kuni 18 aastat;
rinnaga toitmise periood;
atasanaviiri samaaegne kasutamine;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Maksakahjustusega patsientidel, eakatel ja rasedatel naistel tuleb Pantoprazole Canoni kasutada ettevaatusega. Patsientidel, kellel on suurenenud seedetrakti tüsistuste risk ja MSPVA-de pikaajaline kasutamine mao- / kaksteistsõrmiksoole haavandi retsidiivivastase ravimina annuses 20 mg, on vaja ettevaatusabinõusid.

Pantoprasool Canon, kasutusjuhised: meetod ja annus

Pantoprazole Canon on näidustatud suukaudseks manustamiseks enne sööki (eelistatult enne esimest söögikorda). Tablette ei tohi purustada ega närida ning need tuleb tervelt alla neelata piisava koguse veega.

Helicobacter pylori hävitamiseks kasutatakse Pantoprazole Canoni kompleksravi osana. Võimalikud ravirežiimid:

20-40 mg pantoprasooli 2 korda päevas + 500 mg klaritromütsiini 2 korda päevas + 1000 mg amoksitsilliini 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
20–40 mg pantoprasooli 2 korda päevas + 500 mg klaritromütsiini 2 korda päevas + 500 mg metronidasooli 2 korda päevas 7–14 päeva jooksul;
20–40 mg pantoprasooli 2 korda päevas + 500 mg metronidasooli 2 korda + 1000 mg amoksitsilliini 2 korda päevas 7–14 päeva jooksul.

Haavandi ravimiseks võib Pantoprazole Canoni manustamist pikendada ka pärast kombineeritud ravi lõppu. Kaksteistsõrmiksoole haavandtõve korral võib soovitada ravimi pikaajalist kasutamist 1 kuni 3 nädalani.

Canoni pantoprasooli soovitatav annustamisskeem muudeks näidustusteks:

erosiivne gastriit, peptiline haavand: 40-80 mg päevas. Maohaavandi ägenemise korral on ravikuur 4–8 nädalat, kaksteistsõrmiksoole haavand - 2 nädalat. Relapsivastase ravina on ette nähtud 20 mg päevas;
Zollingeri-Ellisoni sündroom: 40-80 mg päevas;
kerge gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomaatiline ravi: 20 mg päevas. Ravi kestus määratakse seedetraktist häirete kadumise aja järgi. Minimaalne vastuvõtu kestus on 2-3 päeva, negatiivsete sümptomite täielikuks leevendamiseks võib osutuda vajalikuks kursuse pikendamine kuni 7 päevani. Kui seisund esimese kolme päeva jooksul halveneb, peate konsulteerima oma arstiga.

Zollinger-Ellisoni sündroomiga ja maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid määravad Pantoprazole Canonile 40 mg iga 2 päeva tagant. Ravi viiakse läbi vere biokeemiliste näitajate hoolika jälgimise all. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemise korral ravi lõpetatakse.

Patsientidel, kellel on CC <20 ml / min ja hemodialüüsi saavatel patsientidel, võib ravimit kasutada päevaannusena mitte üle 40 mg. Profülaktikaks ei ole soovitatav võtta Pantoprazole Canoni. Helicobacter pylori likvideerimisravi on keelatud.

Eakate patsientide ravimi annustamiseks pole spetsiaalseid juhiseid. Soovitatav on siiski mitte ületada annust 40 mg päevas, välja arvatud Helicobacter pylori likvideerimine - sel juhul on pantoprasooli lubatud võtta 40 mg 2 korda päevas.

Kõrvalmõjud

närvisüsteemist: sageli (≥ 1/100 kuni <1/10 kohtumist) - peavalu; harva (≥ 1/1000 kuni <1/100) - pearinglus; harva (≥ 1/10000 kuni <1/1000) - düsgeusia;
maksast ja sapiteedest: väga harva (<1/10000 kohtumist) - maksa parenhüümi tõsine kahjustus, mis põhjustab kollatõbe, mõnikord maksapuudulikkusega;
seedetraktist: sageli - puhitus, kõhulahtisus, valu ülakõhus, kõhukinnisus; harva - iiveldus, oksendamine; harva - suukuivus;
immuunsüsteemi poolt: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk;
ainevahetuse poolelt: harva - hüperlipideemia, kehakaalu muutused; sagedus teadmata - hüpomagneseemia, hüponatreemia;
lihasluukonna ja sidekoe: harva - artralgia; väga harva - müalgia;
kuseteede süsteemist: väga harva - interstitsiaalne nefriit;
suguelunditest ja piimanäärmetest: harva - günekomastia;
vere- ja lümfisüsteemi poolt: harva - agranulotsütoos; väga harva - pantsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
nahalt ja nahaaluskoest: harva - sügelus, nahalööve; väga harva - fotosensibilisatsioon, urtikaaria, Lyelli sündroom, angioödeem, eksudatiivne multiformne erüteem, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom);
nägemisorgani poolt: harva - nägemishäire halvenemine (hägune nägemine);
psüühika poolt: harva - unehäired; harva - teadvuse hägustumine, hallutsinatsioonid, depressioon, desorientatsioon (eelsoodumusega patsientide areng või raskenemine patsientidel, kellel sarnaseid häireid täheldati varem);
laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: harva - bilirubiini taseme tõus; väga harva - triglütseriidide sisalduse suurenemine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (aspartaataminotransaminaas, gamma-glutamüültransferaas);
teised: harva - halb enesetunne, nõrkus, väsimus; väga harva - palavik, perifeerne turse.

Üleannustamine

Üleannustamise episoode pole siiani täheldatud. Uuringutes oli intravenoosselt manustatud ravim annustes üle 240 mg 2 minuti jooksul hästi talutav.

Pantoprazole Canoni üleannustamise taustal esinevate kliiniliste ilmingute korral on soovitatav sümptomaatiline ja toetav ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Enne Pantoprazole Canoni määramist ja pärast selle tühistamist on tungivalt soovitatav läbi viia endoskoopiline uuring, et välistada söögitoru ja mao pahaloomuliste haiguste esinemine, kuna ravimi võtmise taustal võib sümptomeid varjata, mis raskendab ja viivitab õigeaegse ja õige diagnoosi.

Pikaajaline ravi nõuab regulaarset meditsiinilist järelevalvet.

Maomahla happesuse vähenemise tõttu suureneb maos bakterite arv, mis on täis Campylobacter spp. Põhjustatud seedetrakti nakkushaiguste arengut. ja Salmonella spp.

Pantoprasool Canon aitab vähendada vitamiini B ₁₂ imendumist, mida tuleb arvestada pikaajalise ravimravi ajal patsientidel, kellel on madala kehakaaluga inimestel suurem tsüanokobalamiini imendumise vähenemise risk. Kui 4 nädala jooksul pärast ravimi regulaarset tarbimist ravitoime puudub, on vajalik täiendav uuring.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Pantoprasool Canon põhjustab mõnel patsiendil pearinglust. Seda peaksid arvestama sõidukijuhid ja isikud, kes teevad potentsiaalselt ohtlikke töid, mis nõuavad reageerimise kiirust ja keskendumist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Pantoprasool Canon on lubatud raseduse ajal kasutamiseks, kui eeldatav kasu emale on arsti sõnul suurem kui võimalik risk lootele.

Ravimi toimeaine tungib rinnapiima, seetõttu tuleb toitmine ravi ajaks lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Pantoprazole Canoni ei kasutata laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Helicobacter pylori likvideerimiseks on vastunäidustatud Pantoprazole Canoni väljakirjutamine raske neerukahjustusega (CC <20 ml / min) ja hemodialüüsi saavatele patsientidele.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustusega patsientidel tuleb Pantoprazole Canoni kasutada ettevaatusega. Ravi ajal, eriti pikaajalisel, peate regulaarselt kontrollima maksaensüümide aktiivsust plasmas. Suurenenud aktiivsuse korral tuleb ravim tühistada.

Kasutamine eakatel

Eakatel (üle 65-aastastel) inimestel, kellel on varem esinenud seedetrakti ülaosa verejooksu, maohaavandeid või kaksteistsõrmiksoole haavandeid, tuleb Pantoprazole Canoni kasutada ettevaatusega.

Eakate patsientide ravimi annustamiseks pole spetsiaalseid juhiseid. Soovitatav on siiski mitte ületada päevaannust 40 mg, välja arvatud Helicobacter pylori likvideerimine - sel juhul on pantoprasooli lubatud võtta 40 mg 2 korda päevas.

Ravimite koostoimed

Pantoprasool Canon on võimeline vähendama ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao keskkonna pH-st, näiteks ketokonasool, atasanaviir, rauasoolad, ritonaviir.

Varfariiniga samaaegsel kasutamisel võib ravim suurendada INR-i (rahvusvaheline normaliseeritud suhe), seetõttu tuleks seda näitajat hoolikalt jälgida.

Puuduvad andmed pantoprasooli võimaliku seose kohta antatsiididega.

Erinevalt teistest prootonpumba inhibiitoritest ei ole pantoprasoolil koostoimeid järgmiste ravimitega: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, diasepaam, amoksitsilliin, klaritromütsiin, MSPVA-d (naprokseen, fenasoon, diklofenak, piroksikaam), levotüroksiinnaatrium, glibenklamiid, takosproliin fenütoiin, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin), südameglükosiidid (digoksiin), beetablokaatorid (metoprolool), teofülliin, kofeiin, etanool.

Analoogid

Pantoprazole Canoni analoogid on Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulbex, Pelitsiid Omezol ja paljud teised.

Ladustamistingimused

Aegumiskuupäev: 2 aastat.

Säilitamistingimused: temperatuur - kuni 25 ° С, valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Pantoprazole Canoni kohta

Patsiendid jätavad Canon Pantoprazole'i kohta enamasti positiivseid ülevaateid. Ravim kõrvaldab kiiresti sellised seedesüsteemi ebameeldivad häired nagu kõrvetised, röhitsemine ja iiveldus. Aitab maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral. Täiendavate eeliste hulka kuulub tablettide väike suurus, mis muudab selle võtmise lihtsamaks, hea talutavuse ja suhteliselt madalate kuludega.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, kõhulahtisus / kõhukinnisus ja kõhuvalu.

Pantoprasool Canoni hind apteekides

Sõltuvalt müügipiirkonnast ja apteegivõrgust võivad Pantoprazole Canoni (28 õhukese polümeerikattega tableti pakendi) hinnad olla ligikaudu: 20 mg annus - 198–270 rubla, 40 mg annus - 278–395 rubla.