Platyphyllina Hydrotartrate - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Platüfülliinvesinikkartraat

Platyphyllina hydrotartrate: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: platüfülliinhüdrotraat

ATX-kood: A03A

Toimeaine: platüfülliin (platüfülliin)

Produtsent: Dalkhimfarm (Venemaa), Novosibkhimfarm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 23.10.2018

Hinnad apteekides: alates 69 rubla.

Osta

Lahus platüfülliinvesinikartraadi subkutaanseks manustamiseks

Platüfilliinahüdrotraat - M-antikolinergiline blokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Lahus subkutaanseks manustamiseks värvitu läbipaistva vedeliku kujul [1 ml neutraalsest klaasist ampullides, 10 ampulli pappkarbis, koos ampullnoa või skarifikaatoriga; 1 ml neutraalsest klaasist ampullides, 5 või 10 ampulli blistrites, 1–2 pakki pappkarbis koos ampullnoa või kobestiga (nuga / kobestajat ei sisestata purustuspunkti või murdumisrõngaga ampullpakenditesse) …

1 ml lahuse koostis:

toimeaine: platifillina hüdrotartraat - 2 mg;
lisakomponent: süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Platüfilliinahüdrotraat on M-antikolinergiline antagonist, millel on vähem mõju perifeersetele m-kolinergilistele retseptoritele kui atropiinil (toime seedetrakti silelihasrakkudele ja iirise ümmargusele lihasele on 5–10 korda nõrgem).

Toimemehhanism on tingitud võime blokeerida m-kolinergilisi retseptoreid, mille tõttu on häiritud närviimpulsside ülekandumine postganglionilistest kolinergilistest närvidest nende poolt innerveeritud efektorkudedesse ja organitesse (välise sekretsiooni näärmed, silelihaselundid, süda).

Platüfülliinvesinikkartraat pärsib ka n-kolinergilisi retseptoreid, kuid palju nõrgemini.

Ravimi antikolinergiline toime avaldub suuremal määral autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa suurenenud tooniga või m-antikolinergiliste toimega. Ravim põhjustab tahhükardiat vähem kui atropiin, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes. Vähendades vaguse närvi (n. Vagus) mõju, suurendab see vere minutimahtu, suurendab südamelihase erutuvust ja parandab südame juhtivust.

Platüfülliinvesinikkartraat pärsib endokriinsete näärmete aktiivsust (nõrgem kui atropiin), laiendab naha väikesi anumaid ja aitab lõõgastuda kuseteede, põie ja emaka silelihaseid. Sellel on otsene müotroopne spasmolüütiline toime, kõrvaldades seeläbi valu. Vähendab sulgurlihaste ja silelihaste toonust.

Lõõgastab bronhide silelihaseid antikoliinergiliste ravimite või vaguse närvi toonuse suurenemise põhjustatud spasmi ajal, pärsib bronhide näärmete sekretsiooni, suurendab hingamise minutilist mahtu.

Suurtes annustes pärsib ravim vasomotoorset keskust ja blokeerib sümpaatilised ganglionid, mille tagajärjel anumad laienevad, vererõhk langeb (peamiselt intravenoosselt manustatuna).

Platüfülliinvesinikartraat põhjustab kaksteistsõrmiksoole, mao, jämesoole ja peensoole peristaltiliste kontraktsioonide amplituudi ja sageduse väljendunud vähenemist. Sapiteede hüperkineesiaga vähendab see sapipõie toonust, hüpokineesia korral suurendab sapipõie toonust normaalsesse olekusse.

Ravim stimuleerib hingamiskeskust ja aju, suuremal määral - seljaaju (suurte annuste kasutamisel on võimalik pärssida kesknärvisüsteemi, hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi ning tekitada krampe).

Tungib läbi vere-aju barjääri.

Parenteraalselt manustatuna ja silma sidekesta kotti tilgutatuna lõdvestab see iirise ümmargust lihast, mille tagajärjel põhjustab õpilase laienemist. Samal ajal tõuseb silmasisene rõhk, tekib tsiliaarse keha tsiliaarse lihase lõõgastus (akustiline halvatus). Võrreldes atropiiniga on platüülfülliinvesinikkartraadi toime majutusele vähem väljendunud ja lühem.

Farmakokineetika

Ravim tungib kergesti läbi sünaptiliste ja rakumembraanide, samuti histohematogeensete barjääride, sealhulgas vere-aju.

Kui seda kasutatakse suurtes annustes olulistes kontsentratsioonides, akumuleerub see kesknärvisüsteemis. Metaboliseerub maksas. Ei kumuleeru. Hüdrolüüsitakse plaatinahappe ja plaatina moodustumisega. See eritub soolestikust ja neerudest.

Näidustused kasutamiseks

sapi-, soole- ja neerukoolikud;
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
pülorospasm;
koletsüstiit;
sapikivitõbi;
bronhiaalastma (kõri- ja bronhospasmi ennetamiseks);
bronhorröa;
silmavigastus;
silmade ägedad põletikulised haigused (sealhulgas keratiit, iriit, iridotsükliit);
õpilase laienemine diagnostilistel eesmärkidel (näiteks silmapõhja uurimisel või silma tegeliku murdumise määramisel);
stenokardia (kompleksravi osana);
arteriaalne hüpertensioon;
angiotrofonuroos;
ajuarterite spasm;
algodismenorröa.

Vastunäidustused

Rasedus;
laktatsiooniperiood;
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Platüfülliinvesinikkartraati tuleb komplikatsioonide ohu tõttu kasutada järgmistel juhtudel ettevaatusega:

suurenenud kehatemperatuur;
hüpertüreoidism;
suu limaskesta kuivus;
maksa- / neerupuudulikkus;
paralüütiline soole obstruktsioon;
soole atoonia eakatel ja nõrgenenud patsientidel;
seedetrakti haigused, millega kaasneb obstruktsioon (pyloric stenosis, achalasia);
refluksösofagiit;
diafragma söögitoruava hernia koos refluksösofagiidiga;
mittespetsiifiline haavandiline koliit;
krooniline kopsuhaigus, eriti nõrgenenud patsientidel ja väikelastel;
suurenenud silmasisese rõhuga haigused / seisundid (avatud nurga ja suletud nurga glaukoom);
vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi ohu tõttu);
müasteenia gravis;
haigused, mille korral südame löögisageduse tõus võib olla ebasoovitav: arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, kodade virvendus, mitraalstenoos, isheemiline südamehaigus, tahhükardia, äge verejooks;
autonoomne (autonoomne) neuropaatia;
haigused, millega kaasneb kuseteede obstruktsioon;
uriinipeetus või selle eelsoodumus;
eesnäärme hüperplaasia kuseteede obstruktsioonita;
laste ajukahjustused;
laste tsentraalne halvatus;
Downi tõbi;
gestoos.

Platüfülliinvesinikkartraadi kasutamise juhised: meetod ja annus

Lahus süstitakse subkutaanselt.

Täiskasvanud neeru- / maksa- / soolekoolikute, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi, perifeerse ja aju angiospasmi, pikaajalise bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks manustatakse 1-2 ml 1-2 korda päevas.

Ravikuuri jaoks määrake 1-2 ml 2-3 korda päevas 10-20 päeva jooksul.

Maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele on 5 ml (10 mg platifilliinvesinikkartraati), päevane annus on 15 ml (30 mg).

Lastele määratakse platüfülliinvesinikkartraadi üksikannus sõltuvalt vanusest:

vastsündinud ja alla 1-aastased lapsed: 0,0175 ml / kg (0,015 mg / kg);
1–5 aastat: 0,015 ml / kg (0,03 mg / kg);
6-10 aastat: 0,0125 ml / kg (0,015 mg / kg);
11-14 aastat: 0,01 ml / kg (0,02 mg / kg).

Kõrvalmõjud

Platüfülliinvesinikkartraadi võtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

suukuivus, janu, soole atoonia;
vererõhu langetamine, tahhükardia;
majutusparalüüs, müdriaas;
kopsu atelektaas;
uriini kinnipidamine;
peavalu, pearinglus, krambid, fotofoobia;
äge psühhoos (kui seda kasutatakse suurtes annustes).

Üleannustamine

Sümptomid: silmasisese rõhu tõus, majutusparalüüs, müdriaas, suu, nina, kurgu limaskesta kuivus, treemor, agiteeritus, neelamis- ja rääkimisraskused, hüpertermia, paralüütiline soole obstruktsioon, kesknärvisüsteemi depressioon, äge kusepeetus (eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel näärmed), krambid, vasomotoorse ja hingamiskeskuse aktiivsuse pärssimine.

Terapeutilise meetmena üleannustamise korral viiakse läbi sunnitud diurees, manustatakse parenteraalselt antikolinergilisi stimulante ja antikolinesteraasi aineid. Hüpertermia korral on näidustatud niiske hõõrumine ja palavikuvastaste ravimite võtmine. Erutatult manustatakse naatriumtiopentaal intravenoosselt. Müdriaasi tekkimisel on ette nähtud pilokarpiiniga silmatilgad. Patsientidel, kellel tekib glaukoomi rünnak, näidatakse kohese tilgutamist 2 tilka 1% pilokarpiinilahust konjunktiivikotti, millele järgneb iga tunni tagant tilgutamine subkutaanselt 3-4 korda päevas, süstitakse 1 ml 0,05% neostigmiinmetüülsulfaadi (Proserin) lahust.

erijuhised

Ravi ajal on vajalik pulsi ja vererõhu regulaarne jälgimine.

Platyphyllina hüdrotartraati saavad patsiendid peaksid hoiduma alkohoolsete jookide joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Raviperioodil tasub vältida tegevusi, mis nõuavad reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu, kuna need on potentsiaalselt ohtlikud kõrvaltoimete, nagu pearinglus, riski tõttu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Platüfülliinvesinikartraadi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Raseduse ajal imetavad naised peaksid vajadusel rinnaga toitmise lõpetama.

Lapsepõlves kasutamine

Ravimi väljakirjutamisel ei ole vanusepiiranguid. Siiski tuleb toodet kasutada ettevaatusega järgmiste haigustega lastel:

kroonilised kopsuhaigused (Platüfülliini hüdrotartraadi toimel bronhide sekretsioon väheneb, mis võib põhjustada sekretsiooni paksenemist ja pistikute moodustumist bronhides);
tserebraalparalüüs (antikoliinergiliste ravimite suhtes on võimalik väljendunud reaktsioon);
Downi tõbi (südame löögisagedus võib tõusta, võib-olla õpilase ebatavaline laienemine);
ajukahjustus (on kesknärvisüsteemi mõju suurenemise oht).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide diagnoosimata glaukoomi tõenäosuse tõttu tuleb Platyphyllina hüdrotartraati kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt suurendab Platyphyllina hüdrotartraat magneesiumsulfaadi toimet, fenobarbitaali sedatiivset ja hüpnootilist toimet.

Märgitakse antagonismi antikoliinesteraasi ravimitega.

Muude m-antikolinergiliste ravimite, tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, fenotiasiini, haloperidooli, amantadiini, mõnede antihistamiinikumide samaaegsel kasutamisel suureneb kõrvaltoimete oht.

Vaskulaarsete spasmide korral suurendavad platüülfülliinvesinikkartraadi toimet rahustid ja antihüpertensiivsed ravimid ning silelihaste, rahustite, analgeetikumide ja trankvilisaatorite spasmidega seotud valu.

Prokaiinamiid ja kinidiin võimendavad platüülfülliini hüdrotartraadi antikolinergilist toimet, morfiin - depressiivne toime kardiovaskulaarsüsteemile, südameglükosiidid - positiivne batmotroopne toime, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid - positiivsed krono- ja batmotroopsed toimed.

Analoogid

Platüfülliinvesinikartraadi analoog on platüfülliin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilivusaeg on 2–5 aastat, olenevalt tootjast.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Platyphyllina hüdrotartraadi kohta

Arvukate arvustuste kohaselt on Platyphyllina hüdrotartraat vaatamata suhteliselt madalale maksumusele tõhus ravim, mis eelkõige leevendab kiiresti valu.

Puuduste hulgas on suur nimekiri haigustest ja seisunditest, milles ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega. Sellega seoses peaks ravi määrama arst ja see peaks toimuma tema järelevalve all.