Citramon-LekT

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Citramon-LekT: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Citramon-LekT

ATX-kood: N02BA71

Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool), atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape), kofeiin (kofeiin)

Tootja: JSC Tjumeni keemia-farmaatsiatehas (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 13.04.2014

Hinnad apteekides: alates 22 rubla.

Osta

Citramon-LekT on kombineeritud valuvaigisti.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, lamedad silindrikujulised, ristuvad helepruunid, joone ja viiluga, kakaolõhnaga (pappkarbis Citramon-LekT kasutamise juhised ja 1–2 kontuurrakuga / rakuvaba pakendit, milles on 10 tabletti).

Citramon-LekT koostis 1 tableti kohta:

toimeained: atsetüülsalitsüülhape (ASA) - 240 mg, paratsetamool - 180 mg, veevaba kofeiin - 27,5 mg (kofeiinmonohüdraadina - 30 mg);
abikomponendid: kartulitärklis, talk, kaltsiumstearaat, sidrunhape, kakao.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Citramon-LekT on ravim, mis sisaldab toimeainetena kolme ravimikomponenti, mis määravad selle omadused:

atsetüülsalitsüülhape on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime. Ravim leevendab valu hästi, eriti põletiku taustal. Põletiku fookuses parandab see mikrotsirkulatsiooni. Samuti pärsib mõõdukalt trombotsüütide agregatsiooni, vähendab trombide moodustumist;
paratsetamool on valuvaigisti-palavikuvastane aine, millel on valdavalt valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Näitab põletikuvastast toimet nõrgal määral. Selle toimemehhanism tuleneb mõjust hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktile, samuti nõrgalt väljendatud võimele pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes;
kofeiin on psühhostimulant ja analeptiline aine, mis stimuleerib hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi, suurendab seljaaju refleksi erutatavust, laiendab aju, skeletilihaste, südame ja neerude veresooni ning vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni. Citramon-LekT osana on kofeiini annus väike, mistõttu see praktiliselt ei stimuleeri kesknärvisüsteemi (KNS), vaid reguleerib ajuveresoonte toonust, mis aitab leevendada väsimustunnet ja vähendada unisust.

Farmakokineetika

Citramon-Lecti aktiivsete komponentide farmakokineetilised parameetrid:

atsetüülsalitsüülhape: seedetrakti sisenedes imendub see kiiresti ja suurtes kogustes. Imendumisprotsessis toimub see presüsteemsel eliminatsioonil sooleseinas ja maksas. Ravimi resorbeerunud osa esteraaside toimel läbib kiiresti hüdrolüüsiprotsessi, mille poolväärtusaeg (T _1/2) ei ületa 20 minutit. Selle tulemusena ringleb salitsüülhappe anioon kehas. Läbib platsenta väikestes kogustes rinnapiima. Ravim tungib kergesti kõigisse keha vedelikesse ja kudedesse, turse ja hüperemia olemasolul kiireneb difusioon, põletikuga proliferatiivses faasis see aeglustub. Biotransformatsioon toimub maksas, mille tulemuseks on 4 metaboliidi moodustumine. See eritub neerude kaudu, uriini leelistamisel täheldatakse eritumise olulist suurenemist;
paratsetamool: imendub seedetraktist kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (_Cmax) jõuab 30-60 minutiga. Biotransformeeritud maksas, moodustades paratsetamoolsulfaadi ja glükuroniidi. T _1/2 on 1–4 tundi, eritub peamiselt neerude kaudu, peamiselt konjugeeritud toodete kujul, vähem kui 5% eritub muutumatul kujul;
kofeiin: imendub soolestikus hästi. Neerude kaudu eritub see peamiselt metaboliitidena, umbes 10% eritub muutumatul kujul. T _1/2 on keskmiselt 5 tundi, üksikjuhtudel võib see tõusta kuni 10 tundi.

Näidustused kasutamiseks

nõrga ja keskmise raskusega valusündroom: algodismenorröa, müalgia, neuralgia, artralgia, migreen, pea- ja hambavalu;
gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustatud palavik.

Vastunäidustused

Citramon-LekT võtmise absoluutsed vastunäidustused on:

anamneesis bronhiaalastma, mis on põhjustatud ASA, salitsülaatide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest;
täielik või mittetäielik kombinatsioon ASA või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusest koos korduva nina või paranasaalsete siinuste polüpoosiga (praegu või ajaloos);
glaukoom;
raske maksa düsfunktsioon;
neerude tõsine funktsionaalne kahjustus;
seedetrakti verejooks, sealhulgas anamneesis;
hüpoproteineemia;
vitamiinipuudus K;
seedetrakti erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ägenemine;
kirurgilised sekkumised, millega kaasneb rohke verejooks;
hemofiilia, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline diatees, hüpoprotrombineemia;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
portaalhüpertensioon;
raske arteriaalne hüpertensioon;
kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised haigused (sealhulgas ateroskleroos ja äge müokardiinfarkt);
unehäired, ülierutuvus;
Raseduse I ja III trimestril;
laktatsiooniperiood;
vanus kuni 15 aastat (seoses Reye sündroomi tekkimise riskiga viirushaiguse taustal);
ülitundlikkus ravimi mis tahes aktiivse või abistava komponendi suhtes.

Suhtelised vastunäidustused Citramon-LekT tablettide kasutamisel:

kalduvus krampidele või epilepsia esinemine;
healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
podagra;
maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus;
alkohoolne maksakahjustus;
II raseduse trimestril;
eakas vanus.

Citramon-LekT, kasutusjuhised: meetod ja annus

Citramon-Lecti tablette tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. Ravimi ärritavat toimet seedetraktile saab vähendada, juues seda leeliselise mineraalvee või piimaga.

Soovitatavad annused:

palavik - 1 tablett minimaalse intervalliga 4 tundi;
valu sündroom - 1-2 tabletti mitte rohkem kui üks kord iga 4 tunni järel.

Citramon-LekT keskmine soovitatav annus päevas on 3-4 tabletti, maksimaalne lubatud annus on 8 tabletti.

Kui arst ei ole määranud teisiti, tuleb kõrgendatud kehatemperatuuril ravimit ravida mitte rohkem kui 3 päeva, valu sündroomiga - 5 päeva.

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarsüsteemi poolt: tahhükardia, vererõhu tõus;
kesknärvisüsteemist: pearinglus;
seedetraktist: gastralgia, iiveldus, oksendamine, anoreksia, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks;
immuunsüsteemist: allergilised reaktsioonid, toksiline epidermise nekrolüüs, eksudatiivne multiformne erüteem, bronhospasm;
neerudest: neerupuudulikkus;
maksast: maksapuudulikkus;
hematoloogilised häired: trombotsüütide agregatsiooni vähenemine;
teised: Reye sündroom lastel.

Mõnel juhul põhjustab Citramon-Lecti pikaajaline kasutamine pearinglust, peavalu, tinnitust, kurtust, nägemiskahjustust, maksa düsfunktsiooni, oksendamist, metaboolset atsidoosi, hüperpüreksiat, neerukahjustust papillaarnekroosiga, hemorraagilist sündroomi (ninaverejooks, igemete veritsus, purpur jne), hüpokoagulatsioon, närvisüsteemi ja psüühika häired.

Üleannustamine

Citramon-Lecti üleannustamine võib põhjustada mitmesuguste kehasüsteemide häireid:

kerge joove: kohin kõrvades, pearinglus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
raske mürgistus: unisus, letargia, õhupuudus, krambid, verejooks, anuuria, kollaps.

Citramon-LekT üleannustamise korral peate loputama mao, võtma aktiivsütt ja kutsuma kiirabi. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline ja sõltub patsiendi sümptomitest ja tema üldisest seisundist. Vajadusel süstitakse ASA eritumise suurendamiseks naatriumlaktaati, naatriumvesinikkarbonaati või naatriumtsitraati.

erijuhised

Citramon-LekT on võimeline põhjustama podagra rünnakut patsientidel, kellel on eelsoodumus kusihappe akumulatsioonile.

Ravi perioodil ei soovitata patsientidel alkoholi tarbida, kuna ravim suurendab toksiliste maksakahjustuste ja seedetraktist verejooksu tekkeriski.

Ravimiga ravi ajal tuleb jälgida perifeerse vere seisundit ja maksafunktsiooni.

Citramon-LekT aeglustab vere hüübimist. Kavandatud operatsiooni korral peab patsient hoiatama arsti, et ta võtab ASA-d sisaldavat ravimit.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Citramon-LekTis sisalduv suurenenud erutatavusega kofeiin võib põhjustada ärevust ja unetust. Sellega seoses on uimastiravi perioodil soovitatav hoiduda potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Citramon-LekT-i ei tohi kasutada raseduse esimesel ja kolmandal trimestril, kuna on olemas teratogeense toime ja sünnituse pärssimise oht.

Teisel trimestril võib ravimit välja kirjutada arst, kuid seda tuleb kasutada äärmise ettevaatusega.

ASA eritub rinnapiima, seetõttu on Citramon-LekT imetamise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

ASA on alla 15-aastastele lastele keelatud, kuna viirusnakkuse taustal võib see põhjustada Reye sündroomi arengut, mis väljendub pikaajalises oksendamises, maksa suurenemises ja ägedas entsefalopaatias.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse korral on Citramon-LekT-i lubatud kasutada ettevaatusega. Raske neerukahjustuse korral ei tohiks ravimit siiski võtta.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise korral tuleb Citramon-LekT-i kasutada ettevaatusega.

Raske maksahaiguse korral on ravim vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb Citramon-LekT-i kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Atsetüülsalitsüülhape:

diureetikumid (furosemiid, spironolaktoon), vererõhku alandavad ravimid, urikosuurilised ravimid (sulfiinpürasoon, bensbromaroon): nende toime väheneb;
kaudsed antikoagulandid, hepariin, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, trombolüütikumid, suukaudsed diabeediravimid, narkootilised analgeetikumid (propoksüfeen, oksükodoon, kodeiin): nende toime on tugevnenud;
metotreksaat: selle renaalne kliirens suureneb, toksilisus suureneb;
digoksiin, liitiumisoolad, barbituraadid: nende kontsentratsioon suureneb;
magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad antatsiidid: ASA imendumine aeglustub ja halveneb;
müelotoksilised ravimid: ASA hematotoksiline toime on tugevnenud;
glükokortikoidid, etanool (ka seda sisaldavad ravimid): ASA kliirens suureneb ja selle negatiivne mõju seedetraktile suureneb.

Paratsetamool:

klooramfenikool: selle T _1/2 suureneb umbes 5 korda;
antikoagulandid, mis on kumariini derivaadid: nende toimet suurendatakse paratsetamooli korduvate annustega;
metoklopramiid: paratsetamooli imendumine kiireneb;
maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad, sealhulgas epilepsiavastased ravimid, salitsüülamiid, rifampitsiin, barbituraadid: suureneb maksa negatiivse toimega paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumine.

Kofeiin:

südameglükosiidid: nende imendumine kiireneb, toime suureneb ja toksilisus suureneb;
ergotamiin: selle imendumine on kiirenenud;
liitiumpreparaadid: nende eritumine uriiniga suureneb;
unerohud ja narkootilised ained: nende toime väheneb;
kaltsiumipreparaadid: nende imendumine seedetraktis väheneb;
teofülliin (ja võimalik, et ka teised ksantiinid): nende kliirens väheneb, on oht suurenenud toksiliseks toimeks;
selegiliin, furasolidoon, prokarbasiin, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: kofeiini suurte annuste kasutamisel suureneb oht vererõhu oluliseks tõusuks ja ohtlike südame rütmihäirete tekkeks;
nikotiin: suurendab kofeiini organismist väljutamise määra;
meksiletiin: kofeiini eritumine väheneb peaaegu poole võrra;
adrenergilised bronhodilataatorid: on võimalik kesknärvisüsteemi stimuleerimise suurenemine ja muude aditiivsete toksiliste mõjude tekkimine;
beetablokaatorid: võimalik on ravitoime vastastikune pärssimine;
krambivastased ained, barbituraadid, norfloksatsiin, disulfiraam, primidoon, tsiprofloksatsiin: maksa kofeiini metabolism väheneb, mis suurendab selle kontsentratsiooni veres;
kesknärvisüsteemi stimuleerivad ravimid ja kofeiini sisaldavad joogid: on oht kesknärvisüsteemi üle stimuleerida;
adenosiin: kofeiin on selle antagonist, mistõttu võib vaja minna olulist annuse suurendamist.

Analoogid

Citramon-LekT analoogideks on analgin-kiniin, Aquacitramon, Askofen Ultra, Askofen-P, Brustan, Ibuklin, Kofitsil-Plus, Kaffetin-Light, Novalgin, Padeviks, Piralgin, Sedal-M, Tempalgin, Mlucomp, Tsitramarin, Citramon P, Citramon P Forte, Citrapar, Citrapac, Excedrin jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Ärge hoidke päevavalgust. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Citramone-LekT ülevaated

Ülevaadete kohaselt on Citramon-LekT hea ravim, mis aitab kiiresti ja tõhusalt erinevat tüüpi mõõduka valu ja palaviku korral. Selle maksumust hinnatakse taskukohaseks.

Puuduste hulgas kirjeldavad nad tablettide mõru maitset, vastunäidustuste olemasolu ja kõrvaltoimete riski, eriti ravimi pikaajalisel kasutamisel.