Extensilliin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Extensilliin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Extencilline

ATX-kood: J01CE08

Toimeaine: bensatiinbensüülpenitsilliin (bensatiinbensüülpenitsilliin)

Tootja: Sandoz (Austria), Sanofi-Aventis (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 26.11.2018

Lüofiliseeritud pulber Extencillini süstelahuse valmistamiseks

Extensilliin on penitsilliinantibiootikum, mille hävitab penitsillinaas.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse lüofiliseeritud pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks: kreemist kuni valgeni [600 tuhat või 1,2 miljonit rahvusvahelist ühikut (RÜ) 5 ml klaasviaalis või 2,4 miljonit RÜ 15 ml viaalis; 50 viaali pappkarbis].

Ravimi koostis ühes pudelis:

toimeaine: bensatiinbensüülpenitsilliin - 600 tuhat, 1,2 või 2,4 miljonit RÜ (vastab vastavalt 459 mg, 918 mg ja 1836 mg);
lisakomponendid: naatriumtsitraat, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bensatiinbensüülpenitsilliin on beetalaktaamantibiootikum, mis kuulub pika toimeajaga G-tüüpi penitsilliinide rühma. Aine avaldab bakteritsiidset toimet tundlike mikroorganismide suhtes, kuna see pärsib bakteriraku seina struktuursete komponentide (mukopeptiidid) sünteesi. Extensilliin toimib haigutusi ja süüfilist põhjustavatele Treponema pallidumile ja Streptococcus pyogenesele.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist hüdrolüüsub toimeaine väga aeglaselt, mis põhjustab bensüülpenitsilliini vabanemist. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni (_Cmax) täheldatakse 12–24 tundi pärast süstimist. Aine pika poolväärtusaja tõttu saavutatakse pikka aega selle stabiilne sisaldus veres. 14. päeval pärast i / m manustamist annuses 2,4 miljonit RÜ on bensatiinbensüülpenitsilliini kontsentratsioon seerumis 0,12 μg / ml. 21. päeval pärast süstimist annuses 1,2 miljonit RÜ on toimeaine kontsentratsioon 89–97,4% patsientidest 0,06 μg / ml (1 RÜ = 0,6 μg).

Extensilliini iseloomustab täielik tungimine vedelikku, väga nõrk kudedesse. See seondub plasmavalkudega 40-60%. Ravim läbib väikese biotransformatsiooni, eritub peamiselt neerude kaudu, läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Extensillini soovitatav kasutada nakkuslike kahjustuste raviks, mida ergastavad bensatiinbensüülpenitsilliini suhtes tundlikud bakterid, sealhulgas:

liigesreuma ägenemise ajal (ennetamine);
süüfilis ja muud treponeemidest põhjustatud haigused, sealhulgas pint ja haigutused (ravi).

Vastunäidustused

Extencillini kasutamise vastunäidustuseks on ülitundlikkus selle koostisosade, samuti teiste beetalaktaamantibiootikumide (tsefalosporiinid ja penitsilliinid) suhtes.

Extensillini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Extensilliin süstitakse sügavale / m.

Soovitatav annustamisskeem:

liigese reuma ägenemised (profülaktikaks): iga 15 päeva järel täiskasvanutele 1 manustamine annuses 2,4 miljonit RÜ, lastele (vanust arvestades) - 600 tuhandelt 1,2 miljonile RÜ;
haigutused ja pint - endeemilised treponematoosid (ravi): üks kord täiskasvanutele annuses 1,2–2,4 miljonit RÜ, lastele (kehakaaluga alla 45 kg) - 600 tuhandelt 1,2 miljonile RÜ;
süüfilis (ravi): täiskasvanutele iga 8 päeva tagant 1 süst 2,4 miljoni RÜ annuses.

Enne protseduuri tuleb viaalis sisalduv lüofiliseeritud pulber lahjendada süsteveega kiirusega 2 ml lahustit 600 tuhande RÜ ravimi kohta. Enne manustamist tuleb lahus põhjalikult segada, rullides pudelit ravimiga peopesade vahel, vältides samas liigset vahu moodustumist.

Extensillin IV sisestamine on vastuvõetamatu!

Kõrvalmõjud

seedesüsteem: kandidoos, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine; mõnel juhul - pseudomembranoosne koliit;
allergilised reaktsioonid: palavik, urtikaaria, hingamisraskused, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, Quincke tursed; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Muud ravi ajal harva täheldatavad immuniallergilise geneesi sümptomid on: seerumi transaminaaside taseme ajutine mõõdukas tõus, äge interstitsiaalne nefriit, pöörduv trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia.

Beeta-laktaamantibiootikumide suurte annuste kasutamine, eriti neerupuudulikkusega patsientidel, võib põhjustada entsefalopaatia (liikumishäired, krambid, teadvushäired) arengut.

Lastel võivad Extencillini süstimisel olla kohalikud mõjud.

Üleannustamine

Puuduvad andmed.

erijuhised

Allergilise reaktsiooni ilmnemisel on vajalik ravimi manustamine viivitamatult peatada ja alustada sobivat ravi.

Extencillin-ravi ajal on oht, et võivad tekkida väga rasked allergilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk), mis võivad lõppeda surmaga. Selle tulemusel tuleb anamneesi kogumisel erilist tähelepanu pöörata varasema penitsilliinirühma ravimitega ravimise talutavusele. Kui viimase suhtes on varem esinenud allergiat, on bensatiinbensüülpenitsilliini kasutamine kategooriliselt vastunäidustatud.

Samuti tuleb arvestada tsefalosporiinidega ristallergia tekkimise ohuga ja seetõttu, kui tsefalosporiinide suhtes on esinenud allergilisi reaktsioone, on penitsilliinide kasutamine vastunäidustatud.

Hüpersaliini dieeti järgivad patsiendid peaksid meeles pidama, et 600 tuhande RÜ ravimi annus sisaldab naatriumi koguses 5,5 mg või 0,24 mmol.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Extensilliin läbib platsentaarbarjääri ja pääseb rinnapiima. Seetõttu on ravimi kasutamine raseduse ajal lubatud ainult siis, kui oodatav kasu ravist emale ületab märkimisväärselt võimaliku ohu loote tervisele.

Kui imetamise ajal on vaja antibiootikumi, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral on soovitatav vähendada Extencillini ööpäevast annust, võttes arvesse kreatiniini kliirensit (CC):

CC vähem kui 10 ml / min - annust vähendatakse 50-75%;
CC 10-50 ml / min - annust vähendatakse 25%.

Ravimite koostoimed

Bensatiinbensüülpenitsilliini samaaegsel kasutamisel koos probenetsiidi, allopurinooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (salitsülaadid, fenüülbutasoon, indometatsiin) on oht ravimite organismist eritumist konkureerida.

Analoogid

Extensilliini analoogid on: bensitsilliin-1, bitsilliin-1, Retarpen 2.4 ja Retarpen 1.2.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Lüofilisaadi kõlblikkusaeg on 4 aastat, valmistatud lahus on külmkapis hoides kuni 24 tundi.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ülevaated Extensillinist

Extensillini kohta on väga vähe ülevaateid. Patsiendid märgivad ravimi efektiivsust, kui seda kasutatakse vastavalt näidustustele, samuti mugavat annustamisskeemi ja teraapia head talutavust. Peaaegu kõik patsiendi kaebused on seotud müügil oleva ravimi puudumisega.